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    路徑式護(hù)理在慢性阻塞性肺疾?。–OPD)肺栓塞高?;颊咧械膽?yīng)用效果觀察

    2018-10-29 01:55:00徐霞
    健康大視野 2018年10期
    關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺疾病肺栓塞

    徐霞

    【摘 要】目的:分析探討慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?;颊卟扇÷窂绞阶o(hù)理的應(yīng)用方法以及臨床效果。方法:針對2016年11月至2017年12月醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?;颊咦鳛檠芯繉ο螅灿?jì)96例。按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組,觀察組和對照組各48例。對照組給予患者常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合路徑式護(hù)理,分析對比兩組患者的護(hù)理效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果:觀察組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及肺栓塞發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組,組間對比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對于慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?;颊?,采取路徑式護(hù)理能夠有效針對患者的臨床癥狀進(jìn)行干預(yù),從而改善患者的一般情況,消除危險(xiǎn)因素,降低肺栓塞的發(fā)生幾率。對于提高患者機(jī)體健康表現(xiàn),加強(qiáng)臨床治療效果也有積極意義,適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。环嗡ㄈ?;路徑式護(hù)理

    【中圖分類號】R322.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)10-164-01

    慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受阻特征的肺部疾病,氣流受阻具有不完全可逆性,呈進(jìn)行性發(fā)展,慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展與慢性支氣管炎和肺氣腫的出現(xiàn)密切相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病常出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸悶、晚期常伴有體重下降、食欲減退、精神抑郁等癥狀[1]。而隨著患者病情進(jìn)展,其肺功能嚴(yán)重受損,且在臨床治療中有極大幾率發(fā)生肺栓塞,嚴(yán)重威脅患者生命健康?;诖耍疚闹攸c(diǎn)分析探討慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?;颊卟扇÷窂绞阶o(hù)理的應(yīng)用方法以及臨床效果。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 針對2016年11月至2017年12月醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者作為研究對象,共計(jì)96例。按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組,觀察組患者48例,其中男性25例,女性23例,年齡60—80歲,平均年齡(65±10.6)歲,病程6—15年;對照組患者共48例,其中男性24例,女性14例,年齡61—82歲,平均年齡(66.9±9.8)歲,病程6—18年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以進(jìn)行比較。參與本次調(diào)查的所有患者對本次調(diào)查均同意知情并簽署知情同意書。

    1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合路徑式護(hù)理:制作臨床路徑表,呼吸科護(hù)士長選擇具有豐富COPD護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和操作能力的科室護(hù)理人員組建臨床路徑護(hù)理小組,基于患者疾病臨床癥狀表現(xiàn)查閱疾病診療知識、常用護(hù)理方案以及疾病診療時(shí)間制作路徑表單,包括心理護(hù)理、體位護(hù)理、康復(fù)鍛煉、飲食護(hù)理等;患者住院后護(hù)理人員每天以熱情和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流,把握患者疾病治療時(shí)的心理狀態(tài)。 加強(qiáng)護(hù)理人員臨床路徑表單應(yīng)用培訓(xùn),護(hù)士長使用通俗易懂的語言為護(hù)理人員進(jìn)行表單內(nèi)容與應(yīng)用方法的教育培訓(xùn),使得護(hù)理人員可以了解醫(yī)生診療工作內(nèi)容和護(hù)理工作要點(diǎn),以便每天可以依據(jù)表單內(nèi)容開展工作,確?;颊呙刻炀梢越邮艿结t(yī)護(hù)人員的診治與護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長結(jié)合路徑表單內(nèi)容每天監(jiān)督檢查護(hù)理人員工作質(zhì)量,如有問題及時(shí)指出幫助護(hù)理人員可以在護(hù)理實(shí)踐中提高護(hù)理能力,為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者住院治療費(fèi)用和時(shí)間、肺栓塞發(fā)生例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析,計(jì)量資料經(jīng)(x±s)表示、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)n(%)表示、x2檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及肺栓塞發(fā)生率分別為(22814.89±491.52)元、(12.70±1.30)d、2.08%。而對照組的數(shù)據(jù)分別為(24535.40±523.71)元、(17.15±1.71)d、8.30%。組間對比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    路徑式護(hù)理是指遵循臨床路徑表單進(jìn)行護(hù)理,在現(xiàn)階段多種疾病治療中廣泛的應(yīng)用臨床護(hù)理表,該方法可以讓患者及其家屬明確疾病致病機(jī)制、治療方法、并發(fā)癥等相關(guān)知識,還可以加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流,使得患者對護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴,以便護(hù)理人員可以給予患者系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理,在護(hù)理中動態(tài)化監(jiān)控患者病情變化情況,有效控制病情。本文針對慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?;颊咧贫ǖ淖o(hù)理計(jì)劃表包括:(1)心理護(hù)理:多于病人溝通;了解病人的需要;消除病人的依賴心理,增加患者信心;鼓勵(lì)做一些能力范圍內(nèi)允許的活動,對患者的進(jìn)步及時(shí)予以肯定;對患者進(jìn)行一定程度的生活情趣培養(yǎng),分散患者的注意力緩解患者壓力;與家屬經(jīng)常溝通,告知患者對患者治療進(jìn)行支持,緩解患者情緒。(2)體位和休息:慢性阻塞性肺疾病,對患者心臟也出現(xiàn)不同程度的壓力,嚴(yán)重的患者應(yīng)臥床休息并保證足夠睡眠,促進(jìn)功能的恢復(fù);出現(xiàn)呼吸困難的患者應(yīng)采取端坐位或半坐臥位,正?;颊呋顒恿繎?yīng)量力而行,不引起勞累為宜。(3)康復(fù)鍛煉:根據(jù)患者病情為患者制定康復(fù)訓(xùn)練,如:慢性阻塞性疾病患者可以打太極增加抵抗力,促進(jìn)心肺功能的恢復(fù);指導(dǎo)患者每日進(jìn)行縮唇呼吸,指導(dǎo)患者家屬學(xué)會判斷呼吸困難狀態(tài),安排合理的工作和生活。(4)飲食護(hù)理:由于慢性阻塞性肺疾病是高消耗量的疾病,指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、清淡、易消化的飲食,如患者出現(xiàn)水腫,應(yīng)根據(jù)水腫的程度對患者進(jìn)行水和鈉攝入的限制。本文研究結(jié)果顯示觀察組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及肺栓塞發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組,組間對比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對于慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?;颊撸扇÷窂绞阶o(hù)理能夠有效針對患者的臨床癥狀進(jìn)行干預(yù),從而改善患者的一般情況,消除危險(xiǎn)因素,降低肺栓塞的發(fā)生幾率。對于提高患者機(jī)體健康表現(xiàn),加強(qiáng)臨床治療效果也有積極意義,適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鄭淑萍.路徑式護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?;颊咧械膽?yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(90):17750-17751.

    [2] 潘玲玲,吳藝萍.路徑式護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?;颊咧械膽?yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(13):40+42.

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