王黎麗
【摘 要】目的:探究手術(shù)室實施細節(jié)護理對提升護理安全性的效果。方法:研究于2017年3月至2018年3月期間在人民醫(yī)院收集82例手術(shù)室患者,以隨機數(shù)字表法為依據(jù)將其分為兩組,包括對照組(n=41)和觀察組(n=41)。對照組行常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行細節(jié)護理,記錄兩組患者不良事件發(fā)生率并比較。結(jié)果:觀察組患者不良事件發(fā)生率4.88%相比對照組的19.51%顯然更低,數(shù)據(jù)差異顯著,即存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:細節(jié)護理應(yīng)用于手術(shù)室患者護理中效果顯著,價值較高,對手術(shù)室護理安全性具有一定的保障作用,因此該種護理模式值得在臨床中進行推廣。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細節(jié)護理;護理安全
【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)10-145-01
手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分,主要收治外科疾病患者,該場所治療風險相比內(nèi)科更高,對技術(shù)水平有著超高的要求,醫(yī)護人員承擔的工作量和工作壓力較大,若在患者的護理過程中發(fā)生一點細微偏差或失誤均有可能影響患者的健康、手術(shù)效果,甚至是生命安全造成嚴重的不良影響[1-2]。因此針對患者的病情特點和手術(shù)方式為其開展細節(jié)性護理,對其預(yù)后具有重要意義。為此我院針對兩組手術(shù)室患者分別實施常規(guī)護理、細節(jié)護理的效果差異研究,現(xiàn)做出下述研究匯報:
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究于2017年3月至2018年3月期間在人民醫(yī)院收集82例手術(shù)室患者,所有患者均接受全面檢查排除重要器官功能障礙、精神障礙、溝通障礙等情況,且所有患者均對本次研究內(nèi)容和目的知情,已自愿簽署同意書。以隨機數(shù)字表法為依據(jù)將其分為兩組,包括對照組(n=41)和觀察組(n=41)。對照組中包括男22例,女19例,年齡區(qū)間23~64歲,平均年齡(45.3±3.8)歲,包括普外科患者12例,骨科患者15例,泌尿外科患者14例;觀察組中包括男25例,女16例,年齡區(qū)間24~65歲,平均年齡(45.1±3.7)歲,包括普外科患者13例,骨科患者16例,泌尿外科患者12例,兩組患者在性別、年齡及科室分布等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比較無意義(P>0.05),可開展對照研究。
1.2 護理方法 對照組患者開展常規(guī)護理干預(yù),對患者信息進行核對,備齊手術(shù)所用儀器設(shè)備和藥品。評估患者心理狀況,了解患者訴求并為其開展心理干預(yù),消除患者的恐懼、焦慮等不良心理,幫助患者建立治療信心。術(shù)前實施皮膚護理,對患者皮膚情況進行檢查以保證完整性,在患者骨突處涂擦潤膚露,敷好敷料以保持皮膚干燥。與手術(shù)室護理人員進行患者護理工作交接,核對患者信息、手術(shù)方式、部位等。
觀察組患者實施手術(shù)室細節(jié)護理,具體護理措施包括:①護理人員接收到手術(shù)通知后需要對患者進行巡視和觀察,查看其病歷,明確患者既往手術(shù)史和病史,了解患者是否有過敏史。同時與患者進行交流,評估其生命體征及心理狀況,綜合考量患者病情、手術(shù)限制等因素制定并執(zhí)行護理方案。②護理人員要保證手術(shù)室內(nèi)溫度適宜,最好保證在23℃至25℃的溫度區(qū)間,手術(shù)過程中應(yīng)打開暖風機等保暖設(shè)備,患者不必要裸露的皮膚應(yīng)盡量遮蓋以降低機體熱量流失,此外還可使用保暖術(shù)巾敷于患者裸露的局部皮膚。靜脈輸液時應(yīng)對液體做加溫處理。術(shù)中對患者肛溫進行檢測,術(shù)后、患者轉(zhuǎn)運以及麻醉蘇醒期同樣應(yīng)做好保溫護理。③術(shù)畢時護理人員應(yīng)輔助醫(yī)生對患者切口進行包扎處理和固定處理,針對各種引流管進行妥善維護,避免引流管脫落或松動。在患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)移至病房時,需要雙方護理人員做好交接工作,對患者的生命體征進行監(jiān)測,查看其意識恢復(fù)情況。
1.3 觀察指標 記錄兩組患者不良事件發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法 實驗數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料n(%)采取X2檢驗,P<0.05,說明統(tǒng)計學意義成立。
2 結(jié)果
對照組41例患者中,發(fā)生延遲蘇醒3例,切口感染2例,壓瘡3例,共8例不良事件,發(fā)生率為19.51%,而研究組41例患者中,發(fā)生延遲蘇醒1例,切口感染1例,無壓瘡情況,共2例不良事件,發(fā)生率為4.88%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),可見研究組不良事件發(fā)生率更低。
3 討論
手術(shù)室護理工作量大,對護理技術(shù)和質(zhì)量要求嚴苛,且伴有護理風險高的特征,在護理過程中存在較多的不安全因素,任何一個細節(jié)的錯差都可能導致手術(shù)失敗,使得患者的健康及生命安全受到了嚴重威脅[3]。傳統(tǒng)的手術(shù)室護理模式因過度關(guān)注病情本身,已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會患者對護理服務(wù)的需求,因此摒棄傳統(tǒng)護理中的不合理部分,對精華部分進行優(yōu)化和改革,發(fā)展新型有效的護理模式對患者健康具有重要意義。
細節(jié)護理基于現(xiàn)代化護理服務(wù)“兼并患者生理及心理需求”的宗旨,結(jié)合了現(xiàn)代新型護理手段進而發(fā)展起來的一種具有前瞻性特點的護理模式,在臨床中應(yīng)用廣泛[4]。手術(shù)室細節(jié)護理以人為本,以患者為中心,在不影響患者手術(shù)和健康的情況盡力滿足患者的護理需求,針對患者的實際情況為其提供合適的護理干預(yù)[5]。在本次研究中,觀察組患者采用手術(shù)室細節(jié)護理,其不良事件發(fā)生率顯著低于對照組,說明細節(jié)護理有利于手術(shù)療效的提升和患者的康復(fù)。
綜上,手術(shù)室患者接受細節(jié)護理有利于減少不良事件的發(fā)生,因此該種護理模式在臨床中具有較高的推廣價值。
參考文獻
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