小兒預(yù)防接種中的常見反應(yīng)及應(yīng)對措施評價

王曉慧

【摘要】目的：研究預(yù)防接種兒童的常見反應(yīng)，并評估有效的應(yīng)對措施。方法：本次回顧性分析統(tǒng)計本院2015年8月～2017年8月期間納入以及參與診治研究100例預(yù)防接種兒童，了解預(yù)防接種的常見不良反應(yīng)，分析不同接種疫苗不良反應(yīng)占比，提出合理處理對策。結(jié)果：數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，100例預(yù)防接種兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率為330%，33例發(fā)生不良反應(yīng)的預(yù)防接種兒童中百白破疫苗占比5151%、乙肝疫苗占比2727%、脊髓灰質(zhì)炎疫苗占比909%、卡介苗占比909%、麻疹疫苗占比303%。結(jié)論：小兒預(yù)防接種中時常發(fā)生不良反應(yīng)，因此需要不斷優(yōu)化小兒預(yù)防接種程序，降低發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。

【關(guān)鍵詞】小兒預(yù)防接種；常見反應(yīng)；應(yīng)對措施

【中圖分類號】 R186

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-232-01

預(yù)防疾病過程中預(yù)防接種是關(guān)鍵的措施，是在人體內(nèi)注射疫苗、類毒素制劑、菌苗等方式，提升機體抗病能力。小兒接種疫苗可提升其機體抵抗疾病的能力，是有效的一種保護兒童的方式。隨著近幾年不斷推廣小兒接種的疫苗類型，逐漸增加不良反應(yīng)發(fā)生率，所以，需要臨床予以高度重視。實驗分析對象是2015年8月～2017年8月期間納入以及參與研究的100例預(yù)防接種兒童，評估和報道有效的應(yīng)對措施的效果。

1資料與方法

11基礎(chǔ)資料此次研究的100例樣本數(shù)據(jù)均來源為2015年8月～2017年8月期間納入以及參與診治研究的預(yù)防接種兒童，女性49例，男性51例，年齡最大數(shù)值6歲，年齡最小數(shù)值30d，中位年齡數(shù)值（221±021）歲。

12方法

121建立疫苗專供專用制度醫(yī)院配備專業(yè)人員管理疫苗，疫苗運送以及保存過程需要嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，避免發(fā)生人為差錯。且醫(yī)院定期組織疫苗接種人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，詳細(xì)指導(dǎo)接種人員正確的接種以及保存疫苗的方法，鼓勵疫苗接種人員不斷優(yōu)化自身操作，提升操作程序的無菌性以及規(guī)范性，發(fā)生兒童出現(xiàn)心跳加速、意識喪失、面色蒼白無力等現(xiàn)象。

122建立在社區(qū)宣傳醫(yī)院接種人員定期到社區(qū)進行接種知識的宣傳，如疫苗接種的重要性、疫苗接種的類型和方法，提升兒童家長疫苗接種知識的認(rèn)知度，讓其了解預(yù)防不良癥狀的有關(guān)知識，詳細(xì)告知兒童家屬正確對待不良癥狀的措施，避免兒童出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等反應(yīng)。

123建立免疫檔案醫(yī)院對適齡接種兒童構(gòu)建免疫檔案，對兒童藥物過敏結(jié)果、禁忌情況以及體檢結(jié)果進行詳細(xì)記錄。接種人員接種過程中應(yīng)該對疫苗生產(chǎn)批號、疫苗有效期等內(nèi)容進行詳細(xì)核對，全面檢查接種兒童注射位置的情況，認(rèn)真詳細(xì)的進行常規(guī)消毒，不可在炎癥處、瘢痕處、硬結(jié)處進行接種，防止發(fā)生肺炎、支氣管性肺炎、感冒等反應(yīng)，完成接種之后提醒兒童以及家屬不可讓其抓接種點位置，防止出現(xiàn)感染、紅腫、疼痛等的現(xiàn)象。

13觀察指標(biāo)觀察100例預(yù)防接種兒童的不良反應(yīng)表現(xiàn)以及類型，了解預(yù)防接種兒童不同疫苗下不良反應(yīng)占比。

14統(tǒng)計學(xué)方法本次診治的100例預(yù)防接種兒童涉及的所有數(shù)據(jù)均以SPSS170版本的統(tǒng)計學(xué)軟件處理，對計數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，P<005，統(tǒng)計學(xué)具有組間數(shù)據(jù)檢驗分析意義。

2結(jié)果

21分析研究100例預(yù)防接種兒童的不良反應(yīng)表現(xiàn)以及類型數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，100例預(yù)防接種兒童的不良反應(yīng)主要包括全身性反應(yīng)、局部反應(yīng)、耦合反應(yīng)、暈厥反應(yīng)，經(jīng)對癥處理均消失。

22分析研究預(yù)防接種兒童不同疫苗下不良反應(yīng)合計值數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，33例發(fā)生不良反應(yīng)的預(yù)防接種兒童中百白破疫苗占比為5151%、乙肝疫苗占比為2727%、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗占比為909%、麻疹疫苗占比為303%。

3討論

預(yù)防接種雖然能夠抑制水痘、天花、結(jié)核、流感等疾病的傳播，但如不能應(yīng)用科學(xué)的接種方法、不合理的疫苗質(zhì)量[1]，十分容易引發(fā)接種不良反應(yīng)，不但影響種以免接種的作用，也對兒童預(yù)后帶來極大影響，因此，優(yōu)化接種程序，強化不良反應(yīng)的預(yù)防十分重要。新生兒出生之后立即接種卡介苗，注射2至3周注射處可能發(fā)生局部膿皰，破裂后膿皰位置潰瘍，所以接種過程中需要做好對局部清潔工作，如發(fā)生膿皰破裂流出膿液的現(xiàn)象，此時應(yīng)該以無菌棉紗擦拭膿液或者以75%酒精棉簽擦拭皮膚，如果接種后6個月之內(nèi)潰瘍面還是不能完全愈合，需要到醫(yī)院實施對癥處理；乙肝疫苗可能引發(fā)低熱的現(xiàn)象[2-3]，在注射乙肝疫苗過程中應(yīng)該遵守操作流程，滿足0，1，6的基本原則。一般注射麻疹疫苗之后不出現(xiàn)不良反應(yīng)，但個別出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的現(xiàn)象，2至3天可自行緩解。對于脊髓灰質(zhì)炎活糖丸疫苗引發(fā)的嘔吐和發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)該去醫(yī)院進行及時治療[4]。

此次研究顯示，100例預(yù)防接種兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率為330%，百白破疫苗占比5151%、乙肝疫苗占比2727%、脊髓灰質(zhì)炎疫苗占比909%、卡介苗占比909%、麻疹疫苗占比303%。

綜合以上結(jié)論，預(yù)防接種兒童十分容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，此時需要接種人員了解不同疫苗的實際、兒童禁忌癥等，降低發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，采取合理措施處理已經(jīng)發(fā)生的不良反應(yīng)，保障兒童健康成長。

參考文獻

[1]招玉玲.小兒預(yù)防接種中的常見反應(yīng)及應(yīng)對措施分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（25）：201-202

[2]徐顏.淺談在小兒預(yù)防接種中出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)及其處理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016（98）.

[3]郭東梅.小兒預(yù)防接種常見的不良反應(yīng)及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2018（1）：283-284

[4]冀瑞.小兒預(yù)防接種常見的不良反應(yīng)及護理干預(yù)[J].生物技術(shù)世界，2016，13（5）：170-170