腹瀉患者大便常規(guī)輪狀病毒檢驗(yàn)的護(hù)理配合探討

楊紅霞 李旭艷

【摘要】目的：探究腹瀉患者在大便常規(guī)輪狀病毒檢驗(yàn)中加強(qiáng)護(hù)理配合的臨床價(jià)值。方法：選取72例在2017年7月-2018年3月本院收治的腹瀉患者，對(duì)所有患者進(jìn)行大便常規(guī)輪狀病毒檢驗(yàn)，并在檢驗(yàn)過(guò)程中進(jìn)行有效的護(hù)理配合。結(jié)果：所有患者均檢測(cè)為大便輪狀病毒陽(yáng)性。通過(guò)有效的治療和護(hù)理配合，1周以后，所有患者均恢復(fù)康復(fù)狀態(tài)。結(jié)論：在采集前，做好大便標(biāo)本的采集準(zhǔn)備，對(duì)標(biāo)本采集積極規(guī)范，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施健康教育和病情觀察，并給予對(duì)癥治療，能夠使患者疾病迅速恢復(fù)，臨床價(jià)值十分顯著。

【關(guān)鍵詞】腹瀉；大便常規(guī)；輪狀病毒檢驗(yàn)；護(hù)理配合

【中圖分類號(hào)】R442.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-171-01

在嬰幼兒疾病中，腹瀉屬于一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，該病對(duì)患者身心健康產(chǎn)生極大威脅[1]。臨床研究顯示，導(dǎo)致小兒腹瀉發(fā)生的主要病原體包括輪狀病毒。為使腹瀉發(fā)生的主要致病因素得到有效明確，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的對(duì)癥治療。本文對(duì)在2017年7月-2018年3月本院收治的72例腹瀉患者在大便常規(guī)輪狀病毒檢驗(yàn)中加強(qiáng)護(hù)理配合的臨床價(jià)值進(jìn)行全面探究，內(nèi)容如下。

1資料與方法

11一般資料選取在2017年7月-2018年3月本院收治的72例腹瀉患者。其中男、女患者人數(shù)之比為39：33，年齡在3歲至71歲范圍內(nèi)，（3708±235）歲為平均年齡。

12臨床納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者均經(jīng)X線、血常規(guī)、生化及糞便等相關(guān)檢查確診為腹瀉；（2）兩組患者家屬均同意參加本次研究活動(dòng)。

13檢驗(yàn)輪狀病毒的方法通過(guò)膠體金法，在硝酸纖維素膜上直接包被羊抗A群輪狀病毒多克隆抗體，將其視作檢測(cè)線，對(duì)照線為羊抗鼠IgG包被，在A群輪狀病毒單克隆抗體上標(biāo)記膠體金，通過(guò)免疫層析雙抗體夾心法對(duì)A群輪狀病毒進(jìn)行有效檢測(cè)。主要操作方法為：在相關(guān)容器內(nèi)妥善放置適量糞便樣品，將適量的生理鹽水加入，進(jìn)行2分鐘充分?jǐn)嚢?，?shí)施離心和靜置處理后，將糞便上清液3至4滴滴于加樣部位，在室溫環(huán)境下平置，10分鐘內(nèi)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷。

14治療方法所有患者均檢測(cè)為大便輪狀病毒陽(yáng)性。由于腹瀉是由輪狀病毒導(dǎo)致，對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療會(huì)出現(xiàn)腸道菌群紊亂的情況，使微生態(tài)平衡受到破壞，從而使腹瀉加重，導(dǎo)致腹瀉更難治愈，因此不能運(yùn)用抗生素治療。應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施補(bǔ)液治療，并加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)。

2結(jié)果

通過(guò)有效的治療和護(hù)理配合，1周以后，所有患者均恢復(fù)康復(fù)狀態(tài)。

3討論

31檢驗(yàn)大便輪狀病毒期間進(jìn)行有效護(hù)理配合

311采集標(biāo)本前準(zhǔn)備對(duì)患者家屬積極進(jìn)行宣教工作，將大便標(biāo)本及早留取出來(lái)。同時(shí)將采樣杯準(zhǔn)備妥當(dāng)。

312采集標(biāo)本在首次解大便時(shí)，使用棉簽進(jìn)行適量新鮮大便的挑取，或從尿布上采集，在采樣杯中妥善放置后進(jìn)行送檢處理。如果需要對(duì)糞便培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行留取，需要通過(guò)無(wú)菌消毒棉簽對(duì)新鮮糞便進(jìn)行挑取，并在培養(yǎng)試管內(nèi)妥善放置，將培養(yǎng)試管口蓋好，折斷試管外部分手持棉簽。保證糞便新鮮，不能將尿液混入，同時(shí)進(jìn)行及時(shí)送檢，需要對(duì)糞便中的膿血、黏液等異常部分進(jìn)行有效采集，并且需要保持容器處于清潔干燥狀態(tài)。

32密切觀察患者病情狀況對(duì)患者血壓、心率、呼吸、脈搏等生命體征狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，注意觀察患者是否存在電解質(zhì)紊亂情況，例如低鈣、低鉀等；對(duì)輸液后患者相關(guān)癥狀改善情況和患者的脫水狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察；對(duì)嘔吐和大便的性狀和次數(shù)進(jìn)行仔細(xì)觀察，同時(shí)對(duì)患者24小時(shí)出入量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄[2]。

33追蹤結(jié)果在檢查輪狀病毒過(guò)程中，積極聯(lián)系化驗(yàn)室相關(guān)工作人員，將標(biāo)本獲取后需要進(jìn)行及時(shí)化驗(yàn)，15分鐘后獲取檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)向兒科醫(yī)師通知，同時(shí)將治療方案進(jìn)行準(zhǔn)確確定。

34健康宣教將患者的治療方案向家屬告知，促進(jìn)患者家屬更好的配合治療。在進(jìn)食過(guò)程中，會(huì)使腸粘膜雙糖酶活性降低的情況受到抑制，能夠更好的再生修復(fù)腸粘膜，使腸粘膜滲透性降低，有效防止腸粘膜萎縮情況發(fā)生，使機(jī)體能量供給和營(yíng)養(yǎng)攝入得到保證，避免患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，同時(shí)使脫水情況的發(fā)生得到預(yù)防。所以，家屬應(yīng)當(dāng)注意在喂養(yǎng)患者過(guò)程中做到少食多餐。積極對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，主要原因在于母乳中的SIgA十分豐富，對(duì)中性粒細(xì)胞、病毒具有直接凝聚作用；無(wú)芽孢雙歧桿菌存在于母乳中，它能夠?qū)δc道致病菌產(chǎn)生拮抗作用，使正常菌群得到有效維持；母乳存在較高的熱量，便于吸收。稀飯、豆制品及去乳糖奶粉是人工喂養(yǎng)的主要選擇。腹瀉癥狀緩解后應(yīng)當(dāng)向正常飲食過(guò)渡，同時(shí)積極攝入蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)[3]。

綜上所述，針對(duì)腹瀉患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施輪狀病毒檢查，能夠早期有效確診疾病，促進(jìn)治療實(shí)現(xiàn)科學(xué)性和合理性。在檢測(cè)輪狀病毒期間，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)送檢采集標(biāo)本，并及時(shí)追蹤結(jié)果，對(duì)患者病情狀況密切觀察，正確指導(dǎo)患者飲食，促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]姚淑文，熊合明，劉娟等.輪狀病毒感染患兒的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析及個(gè)性化護(hù)理模式的效果觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（z1）：215-217

[2]李翔.個(gè)性化護(hù)理對(duì)輪狀病毒感染性腹瀉患兒的作用探討[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：188

[3]錢學(xué)貞，雷平光，甘艷軍等.我院感染性腹瀉的流行現(xiàn)狀及護(hù)理對(duì)策研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（2）：334-335，336