淺析循證護(hù)理在急性心梗患者護(hù)理中的體會(huì)

阿如娜

【摘要】目的：探討并研究在急性心梗患者的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法：此次研究的對(duì)象是選擇96例患有急性心肌梗死的患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為兩組，采取循證護(hù)理的方式對(duì)觀察組63例患者進(jìn)行護(hù)理，采用常規(guī)護(hù)理的方武對(duì)對(duì)照組33例患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果包括有效搶救率、心率失常發(fā)生率和住院的時(shí)間分別進(jìn)行研究比較。結(jié)果：觀察組的有效搶救率為952%（60/63），心率失常發(fā)生率為95%（6/63），住院的時(shí)間為（45±08）天；對(duì)照組的有效搶救率為848%（28/33），心率失常發(fā)生率為242%（12/33），住院的時(shí)間為（68±16）天。結(jié)論：采用循證護(hù)理的模式對(duì)急性心梗患者的護(hù)理更為有效，恢復(fù)效果也更好，十分適合在臨床護(hù)理中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性；心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R5422+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-132-01

急性心梗又稱急性心肌梗死，是冠狀動(dòng)脈急性堵塞而造成的心肌壞死?；颊呓?jīng)常感到胸骨后有強(qiáng)烈的疼痛，即使休息或使用硝酸酯類的血管擴(kuò)張藥物也無(wú)法緩解疼痛感。選取2015年3月至2016年7月來(lái)我院救治的96例急性心肌梗患者，分別采用兩種不同的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并觀察其護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

11基本資料選取2015年3月至2016年7月來(lái)我院救治的96例急性心肌?；颊?，經(jīng)患者及其家屬同意，對(duì)不同的患者分別選用循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，并以此分為觀察組和對(duì)照組。觀察組63例患者，男性患者37例，女性患者26例，患者年齡35～78歲，平均年齡（587±26）歲，病程04-93年，平均病程（32±06）年，5例患者患有糖尿病，7例患者患有高血脂，10例患者患有高血壓。對(duì)照組33例患者，男性患者21例，女.1生患者12例，患者年齡33-72歲，平均年齡（563-34）歲，病程03-K7年，平均病程（23±05）年，3例患者患有糖尿病，2例患者患有高血脂，6例患者患有高血壓。對(duì)比兩組患者在性別、年齡和病程等基本資料的差異，P>005，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

12護(hù)理方法對(duì)照組患者使用的是常規(guī)護(hù)理，觀察組使用的是循證護(hù)理，針對(duì)患者的情況，護(hù)士參考有關(guān)的資料，以及憑借多年的相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者制定適宜的護(hù)理方案，具體實(shí)施如下。

121飲食患者應(yīng)該多食用清淡的、低脂的以及維生素和纖維素含量高食物，科學(xué)的搭配營(yíng)養(yǎng)餐，注意飲食的衛(wèi)生，禁止吃油炸、刺激性食物，忌煙酒茶等。未患有糖尿病的患者可以在早上起床后飲用適量的蜂蜜水。

122發(fā)熱患者在發(fā)熱的時(shí)候，家屬以及患者本身都會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生擔(dān)憂，護(hù)士可以將發(fā)病的原因告訴患者及家屬，取消他們的顧慮，并且還要鼓勵(lì)患者積極的配合醫(yī)院的治療，緩解患者的情緒。護(hù)士要密切的關(guān)注患者的體溫情況，對(duì)患者進(jìn)行血象檢查，注意讓室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通，對(duì)患者的衣服床單也要及時(shí)更換。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱時(shí)，可采用物理降溫的方法對(duì)患者進(jìn)行降溫。

123止痛當(dāng)患者感到疼痛時(shí)，護(hù)士要評(píng)估好患者的疼痛程度，根據(jù)不同的疼痛程度給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，還要注意患者的血壓和心率的變化情況，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。若患者疼痛的癥狀嚴(yán)重，并且使用硝酸酯類藥物還無(wú)法緩解疼痛，可以選擇適量的注射嗎啡，同時(shí)對(duì)患者使用的心電儀進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

124心理由于急性心梗是突發(fā)性的疾病，患者很容易產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮的心理，就會(huì)發(fā)生血管收縮、血壓升高以及心率過(guò)快等情況，更容易加重病情。并且患者在產(chǎn)生消極情緒時(shí)，疼痛感就會(huì)愈劇烈m。因此護(hù)士要經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行安慰和心理疏導(dǎo)，及時(shí)觀察患者的生命體征，如需必要，可采用微量泵對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)輸液，并且準(zhǔn)確記錄出入量。

125排便便秘對(duì)心?；颊叩奈：O大，護(hù)士需要告訴患者便秘的危害，讓患者配合護(hù)理?；颊咴谇捌谧≡簳r(shí)需要靜躺來(lái)恢復(fù)受損心肌，但長(zhǎng)時(shí)間的臥床容易造成便秘。因此，護(hù)士根據(jù)有關(guān)資料的說(shuō)明，發(fā)現(xiàn)患者若無(wú)病發(fā)癥，在臥床4天左右即可讓患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生便秘，還要讓患者習(xí)慣定時(shí)排便。

13效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包含有效搶救率、心率失常發(fā)生率、住院的時(shí)間。有效搶救率=有效搶救例數(shù)/總例數(shù)×100%，心率失常發(fā)生率=心率失常發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<005為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的有效搶救率為952%（60/63），心率失常發(fā)生率為95%（6/63），住院的時(shí)間為（45±08）天；對(duì)照組的有效搶救率為848%（28/33），心率失常發(fā)生率為242%（12/33），住院的時(shí)間為（68±16）天，比較兩組的數(shù)據(jù)結(jié)果，P<005，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

由于當(dāng)今人們的生活工作節(jié)奏加快，患有急性心肌梗死的患者也越來(lái)越多。工作壓力大和連續(xù)通宵熬夜都會(huì)引起人們急性心梗疾病的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，造成人們對(duì)急性心梗疾病的恐慌。但是人們可以通過(guò)預(yù)防的手段來(lái)防止患上急性心梗，比如多運(yùn)動(dòng)，多食用富含纖維素、維生素和低脂食物，盡量少熬夜，經(jīng)常舒緩放松心情等。綜上所述，采用循證護(hù)理的模式對(duì)急性心?；颊叩淖o(hù)理更為有效，患者在護(hù)理后的恢復(fù)效果比采用常規(guī)護(hù)理的患者恢復(fù)效果更好，適合在臨床護(hù)理上推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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