說(shuō)說(shuō)嘴唇皮上的那些事兒

劉安齊

或許大家都覺(jué)得唇炎是個(gè)小毛病，但皮膚科醫(yī)生可不這么認(rèn)為，先不論癢、脹、干裂、疼痛的不適感，時(shí)間一長(zhǎng)，唇部開(kāi)始走形，對(duì)面容的影響就大了。

很多臨床患者都是自己在家用了好幾種藥物或唇膏不見(jiàn)效才來(lái)醫(yī)院就診的，一般來(lái)就診時(shí)都已經(jīng)是亞急性或慢性唇炎。

慢性唇炎是一種以口唇干燥、皸裂、脫屑、腫脹等為主要臨床表現(xiàn)的粘膜病，嚴(yán)重的表現(xiàn)為唇部腫脹、唇線模糊不清（如烤腸樣）?；颊叩牟贿m感很明顯，常常會(huì)不自覺(jué)地去舔口唇、咬口唇。

慢性唇炎有干燥脫屑型唇炎、過(guò)敏型唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、光敏性唇炎等各種類型，秋冬季節(jié)以干燥脫屑型（剝脫性唇炎）為多。

剝脫性唇炎的發(fā)病多與各種慢性長(zhǎng)期持續(xù)性刺激有關(guān)，如干燥、寒冷，特別是與舔唇及咬唇等不良習(xí)慣，嗜好煙酒、燙食等有關(guān)系，少數(shù)和口紅、唇膏中的某些添加成分也有關(guān)系。

患慢性唇炎時(shí)，上下唇均可發(fā)病，更好發(fā)于下唇，特別在冬春季刮風(fēng)和干燥的季節(jié)容易發(fā)生。

有的患者自涂一些有刺激性的藥膏或草藥（甚至涂達(dá)克寧這類抗真菌藥膏）導(dǎo)致唇部皮膚粘膜屏障進(jìn)一步破壞致病情加重。

治療慢性剝脫性唇炎首先要去除各種刺激因素，改正不良習(xí)慣（如習(xí)慣性舔唇、更換多款口紅唇膏、唇部過(guò)度護(hù)理“去死皮”“紋唇”），注意防風(fēng)、防曬，均衡飲食、補(bǔ)充維生素等。

其次就是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下修復(fù)唇部皮膚粘膜屏障，我們一般不主張使用中強(qiáng)效激素乳膏，而盡量選擇一些溫和且副作用小的凝膠和乳膏，同時(shí)指導(dǎo)患者購(gòu)買無(wú)添加的唇膏或唇膜作為外層的保護(hù)。

指導(dǎo)兒童和青少年患者改變舔唇和咬唇的壞習(xí)慣，從而達(dá)到恢復(fù)原來(lái)唇部形態(tài)和色澤的目的。

此外臨床上也常見(jiàn)如：接觸性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎、肉芽腫性唇炎等。這些唇炎的病因及治療的側(cè)重有所不同，需要來(lái)醫(yī)院就診和進(jìn)一步治療。

還有一些常被誤認(rèn)為“唇炎”的疾病如扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡其實(shí)是系統(tǒng)疾病的一個(gè)唇部表現(xiàn)，就診時(shí)醫(yī)生往往能夠根據(jù)唇部皮疹這一線索，順藤摸瓜從而發(fā)現(xiàn)潛在的疾病。

編輯/趙湘