淺析中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛的價值

晏勇

【摘 要】目的：觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛的價值。方法：選取本院收治的62例血管神經(jīng)性頭痛患者。按照不同治療方法分為對照組（31例 ，應(yīng)用常規(guī)西藥治療方法）和實驗組（31例 ，在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用止痛活血湯治療方法）。結(jié)果：兩組患者治療前頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組患者的頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛的價值較高。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；血管神經(jīng)性頭痛；價值

Analysis of the value of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating vascular headache

Yan Yong（Dayi County People's Hospital， Chengdu， Sichuan， 611330）

Abstract Objective： To observe and analyze the value of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating vascular headache. Methods： 62 patients with vascular neuropathic headache admitted in our hospital were selected. According to the different treatment methods， the control group was divided into the control group （31 cases， the conventional western medicine treatment method） and the experimental group （31 cases， on the basis of the control group， the analgesic and Huoxue Decoction treatment method was used）. Results： the duration of headache and the number of headache attacks in the two groups were not statistically significant （P>0.05）. The duration of headache and the number of headache attacks in the experimental group were significantly better than those of the control group （P<0.05）. The total effective rate of clinical treatment in the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）， and the two groups were in adverse reaction. The incidence rate was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： the combination of TCM and Western medicine has higher value in treating vascular headache.

Key words：integrated traditional Chinese and Western medicine； vascular headache； value.

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

頭痛是臨床中最為常見的一種疾病，頭痛可伴隨多種疾病同時出現(xiàn)，也可作為一種單獨疾病而出現(xiàn)[1]。血管神經(jīng)性頭痛患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)不同程度的頭部肌肉收縮狀況，患者表現(xiàn)出頭痛劇烈，容易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作時間較長，給患者帶來嚴重的病痛困擾，影響患者的日常工作和日常生活。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法能夠顯著治療血管神經(jīng)性頭痛患者。本文選取我院（在2017年1月至2018年1月）收治的62例血管神經(jīng)性頭痛患者，通過中西醫(yī)結(jié)合治療的方法觀察臨床效果，對其臨床資料進行分析，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院（在2017年1月-2018年1月）收治的62例血管神經(jīng)性頭痛患者。按照不同治療方法分為對照組（31例），和實驗組（31例），其中對照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療方法，而實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用止痛活血湯治療方法。納入標準：（1）所有入組患者均經(jīng)過CT/MRI診斷為管神經(jīng)性頭痛者；（2）反復(fù)發(fā)作頭痛者；（3）患病時間長且間歇期如正常人群；（4）均在知情下參與本次研究者。排除標準：（1）合并其他器質(zhì)性病變者；（2）合并高血壓引起的頭痛者；（3）精神障礙所導(dǎo)致的頭痛者；（4）外源性損傷頭痛者。實驗組中有23例男性患者、8例女性患者；平均年齡為（41.02±3.87）歲，平均病程時間為（2.36±0.27）年，平均體重為（65.25±11.85）kg。對照組中有24例男性患者、7例女性患者；平均年齡為（41.05±3.85）歲，平均病程時間為（2.38±0.26）年，平均體重為（65.28±11.81）kg。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療方法，鹽酸氟桂利嗦膠囊（批準文號：國藥準字H10930003；生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司；每日10mg-20mg，1d1次）、維生素B1（批準文號：國藥準字H37020795；生產(chǎn)企業(yè)：山東仁和堂藥業(yè)有限公司 ；1d3次，每次30mg）。連續(xù)治療一個療程（連續(xù)服用28d）。實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用止痛活血湯（ 20克川芎+15克當歸 +15克鉤藤+10克柴胡+10克梔子+10克人參+10克防風(fēng)+10克蔓荊子+10克全蝎+10克僵蠶+10克白芷 10g +10克白芍 10g +6克甘草+5克細辛+ 1 條蜈蚣），1d1劑，早晚兩次服用，連續(xù)服用28d。

1.3 觀察指標 分析兩組血管神經(jīng)性頭痛患者的臨床治療總有效率[2]（治療28d后頭痛癥狀完全消失、頭痛發(fā)作次數(shù)顯著減少且腦血流圖顯示正常為顯效、治療28d后頭痛癥狀有一定程度的消失、頭痛發(fā)作次數(shù)有一定程度的減少且腦血流圖顯示正常為有效、治療28d后頭痛癥狀未消失、頭痛發(fā)作次數(shù)未減少且腦血流圖顯示不正常為無效）、治療前后頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。以計數(shù)資料表示兩組患者的復(fù)發(fā)率，采用百分比表示，差異采用卡方檢驗。當兩組間差異性較為明顯時，以P<0.05表達。

2 結(jié)果

2.1 兩組血管神經(jīng)性頭痛患者治療前后的頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù)比較

兩組患者治療前頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組血管神經(jīng)性頭痛患者的頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細見表1所示.

2.2 兩組血管神經(jīng)性頭痛患者的臨床治療總有效率比較 實驗組血管神經(jīng)性頭痛患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），詳細見表2所示。

2.3 兩組血管神經(jīng)性頭痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分析 實驗組血管神經(jīng)性頭痛患者中有1例消化道反應(yīng)、1例四肢乏力、0例失眠、2例錐體外系癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.90%（4/31），對照組血管神經(jīng)性頭痛患者中有1例消化道反應(yīng)、1例四肢乏力、1例失眠、2例錐體外系癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.12%（5/31），兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)文獻資料研究顯示，血管神經(jīng)性頭痛患者數(shù)量在頭痛患者數(shù)量中所占比例最多。血管神經(jīng)性頭痛在發(fā)作時具有以下特點：（1）頭痛劇烈；（2）易反復(fù)發(fā)作；（3）發(fā)病時間比較長；（4）臨床治療效果不夠顯著[3]。神經(jīng)性頭痛是一種臨床常見的疾病，每年大約有上百萬的患者經(jīng)受神經(jīng)性頭痛的折磨。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療血管神經(jīng)性頭痛患者具有顯著效果，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，人們逐漸將中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)日益完善好，在臨床中被廣泛推廣[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究認為血管神經(jīng)性頭痛疾病的主要發(fā)病機制為：其一，激素變化所導(dǎo)致的血管收縮功能發(fā)生異常；其二，血管出現(xiàn)無菌性炎癥。中醫(yī)理論研究認為血管神經(jīng)性頭痛被歸納在頭痛和頭風(fēng)范疇之內(nèi)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法能夠顯著治療血管神經(jīng)性頭痛患者[5]。在《政治準繩》中對頭風(fēng)癥狀有相關(guān)記載，大多數(shù)情況下，頭風(fēng)與濕熱風(fēng)寒等因素密切相關(guān)，內(nèi)傷（情志失調(diào)、正氣虧損、痰濁上擾、氣滯血瘀）大多涉及到肝臟和脾臟等器官組織中。頭部接觸五臟六腑的氣血，一旦外感侵邪會使得腑臟組織受損，繼而引起經(jīng)絡(luò)氣血不暢情況出現(xiàn)，頭部之氣無法有效被舒展，再產(chǎn)生頭痛癥狀。《景岳全書》明確指出對于明確診斷為頭痛患者，需辨明表里，對蓋暫同患者需先審久暫，久病患者必然損耗元氣。頭痛誘因為：操勞過度導(dǎo)致精神受到強烈刺激，繼而導(dǎo)致機體心肝受損。治療頭痛患者的主要方法是：消除誘因，積極調(diào)整臟腑功能。

血管神經(jīng)性頭痛患者的發(fā)病與以下幾種因素密切相關(guān)：（1）飲食習(xí)慣；（2）遺傳因素；（3）精神因素；（4）內(nèi)分泌因素。常規(guī)西藥鹽酸氟桂利嗦雖然能夠?qū)ρ苌窠?jīng)性頭痛患者起到一定治療效果，但是容易反復(fù)發(fā)作。本文研究結(jié)果顯示實驗組血管神經(jīng)性頭痛患者治療總有效率高于對照組（P<0.05），兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。中藥止痛活血湯中的牛膝具有通絡(luò)活血效果，白芷具有疏風(fēng)鎮(zhèn)痛效果，起到鎮(zhèn)痛和止痛效果，不斷松弛平滑??；川穹具有擴張血管和收縮功能等作用，川穹上行頭目、下行血海，善于理氣活血，繼而不斷促進腦部組織的血液循環(huán)，積極改善腦細胞缺血和缺氧情況。止痛活血湯還能夠在很大程度上增加血管神經(jīng)性頭痛患者的腦血流量，降低血流量的阻力，最終緩解血管神經(jīng)性頭痛患者的頭痛狀況[6]。本文研究結(jié)果顯示兩組患者治療前頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組患者的頭痛持續(xù)時間、頭痛發(fā)作次數(shù)顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛的價值較高，治療后能明顯改善血管神經(jīng)性頭痛患者的頭痛持續(xù)時間、并且能有效的減少頭痛發(fā)作次數(shù)，具有重要的臨床研究價值，值得廣泛推廣。

參考文獻

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