如何讓孩子擁有堅(jiān)固美麗的牙齒

文/趙津 李義民 馮昭飛

胎兒6周發(fā)育乳牙牙胚

建議準(zhǔn)備懷孕的前半年至3個(gè)月要做口腔檢查徹底治療齲齒等口腔疾病。懷孕后要特別注意口腔衛(wèi)生，每天早晚認(rèn)真刷牙，飯后漱口，少吃甜的和含淀粉多的零食。另外，懷孕時(shí)的營養(yǎng)對胎兒牙胚發(fā)育有很大影響，如孕期缺鈣、磷、維生素D，可使乳牙鈣化受影響，乳牙萌出后易出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良而易齲壞。因此孕婦應(yīng)經(jīng)常曬太陽，要保持正常平衡的飲食。

乳牙齲齒影響恒牙萌出

乳牙與恒牙關(guān)系密切，乳牙發(fā)生齲病，可使牙齒形成齲洞，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起頜骨骨髓炎。根尖周炎癥可影響恒牙牙胚，造成恒牙形態(tài)畸形，或與其他組織粘連影響萌出；骨髓炎可使發(fā)育中的頜骨發(fā)育受阻，導(dǎo)致小頜畸形（小下巴）等。另外，齲病嚴(yán)重乳牙過早脫落，恒牙萌出時(shí)就易發(fā)生錯(cuò)位，導(dǎo)致恒牙排列紊亂，不僅影響美觀，還為以后恒牙齲病發(fā)生埋下禍根。因此科學(xué)護(hù)理乳牙，預(yù)防和積極治療齲病對恒牙極其重要。

寶寶乳牙護(hù)理應(yīng)從出生就開始，在乳牙萌出前媽媽應(yīng)每天用紗布蘸清水或淡鹽水輕擦寶寶牙床，長出乳牙后還要用同樣的方法清理寶寶的小牙，早晚各一次。這期間切忌嬰兒含奶嘴睡覺，以免發(fā)生乳牙廣泛齲壞的奶瓶綜合征俗稱“奶瓶齲”。牙刷一定要用毛尖為圓頭的軟毛兒童專用保健牙刷，并采用豎刷法。在飲食上，家長應(yīng)注意要為寶寶及時(shí)添加輔食，多曬太陽，出牙后要給幼兒吃些較硬的食物，如餅干、烤面包片、胡蘿卜等，吃飯時(shí)要鼓勵(lì)孩子慢吃多嚼，以促進(jìn)牙齒與頜骨的發(fā)育。

換牙期保健決定牙美觀

建議家長在換牙期間，首先要注意乳牙是否滯留或早失。乳牙應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留，遇到這種情況應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔牙。若乳牙早失，應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫(yī)院口腔科訂做），以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置。第二要注意恒牙萌出是否有困難。乳牙已脫落恒牙遲遲不出，或7歲后恒牙仍未長出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查。如果新萌出的恒牙半年內(nèi)仍排列不齊或有地包天、前牙牙縫過大應(yīng)及時(shí)矯正。第三是注意糾正孩子不良習(xí)慣。在換牙期，乳牙與恒牙共存，家長最重要的是糾正孩子不正確的刷牙姿勢，還應(yīng)提醒他們避免舌舔松動的牙，以免影響恒牙正常萌出。第四是注意換牙時(shí)宜多吃耐嚼食品，如堅(jiān)果、蘋果、芹菜、玉米等，促進(jìn)乳牙牙根自然脫落。

另外，兒童6歲以后可以對六齡齒做窩溝封閉預(yù)防齲齒。六齡齒是在兒童6歲左右開始萌出的恒牙，上下左右各一顆，共四顆。之所以選擇六齡齒封閉，一是因?yàn)樗鼈兪强谇恢谐霈F(xiàn)最早的恒牙，剛萌出時(shí)礦化程度差，牙面的窩溝、點(diǎn)隙均較清晰，容易積存食物殘屑及細(xì)菌微生物，不易清潔，常常導(dǎo)致窩溝齲的發(fā)生，大約60%的學(xué)齡期兒童六齡齒齲壞。二是因?yàn)楹芏嗉议L常誤認(rèn)為這幾顆牙齒是乳牙而不予重視，即使發(fā)現(xiàn)齲壞也不及時(shí)治療，這樣會給孩子今后的口腔健康造成很大影響。實(shí)際上，這四顆恒磨牙對其他牙齒的萌出具有引導(dǎo)作用，對咬合定位非常重要，而且由于其咬合面積大，承擔(dān)的咀嚼功能也大，對孩子面容發(fā)育也起著至關(guān)重要的作用。

10歲至14歲是矯正黃金期

兒童要定期到醫(yī)院檢查牙齒，醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)孩子的不同情況，確定最佳矯正時(shí)間，以獲得最佳矯治效果。此外，不同的牙頜畸形，正畸治療時(shí)間會不同。如“地包天”、咬唇吮指等不良習(xí)慣引起的牙頜畸形需要早期進(jìn)行治療，以3至5歲為宜。大多數(shù)兒童正畸治療的最佳年齡在恒牙出齊后，大約10至14歲，正畸專業(yè)醫(yī)師稱此時(shí)為“黃金時(shí)期”。

提醒家長，孩子矯治期間必須堅(jiān)持早晚和飯后認(rèn)真刷牙，必須按時(shí)復(fù)診。矯正期間，不能進(jìn)食黏性食物如口香糖、糯米以及高纖維的蔬菜，因?yàn)槭卟死w維等會與矯治用的金屬絲等糾纏在一起，很難清理干凈。牙齒矯正過程中，部分患者會出現(xiàn)牙齒輕度松動、酸脹不適、咀嚼無力等情況，這都是治療過程中的正常反應(yīng)。矯正結(jié)束后，這些現(xiàn)象都會消失。如果發(fā)現(xiàn)矯治器意外損壞，或者出現(xiàn)一些癥狀，如牙齒疼痛時(shí)間過長，牙齒松動明顯，矯治器刺激口腔軟組織等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

另外，大一些的兒童體育運(yùn)動較多，還應(yīng)預(yù)防恒牙運(yùn)動損傷。如果牙齒受到碰撞力不大，只是出現(xiàn)輕微叩痛或松動，可在數(shù)周或數(shù)月后逐漸恢復(fù)。如果牙齒松動明顯則要到醫(yī)院結(jié)扎固定。如果牙齒脫落，不要丟棄，應(yīng)該放到患者的舌下或口腔內(nèi)，也可以浸泡在牛奶中，盡快拿到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位。切忌用手或布擦洗牙根，脫落的牙齒也不能用紙、干布或棉布包著。