重癥監(jiān)護患者睡眠障礙的相關(guān)因素分析及護理對策

錢夕蕓

摘要 ?目的：探究重癥加強護理病房（Intensive Care Unit，ICU）ICU患者睡眠障礙的相關(guān)因素，并給出有針對性的護理對策。方法：選取2016年2月至2018年2月南京市浦口區(qū)中醫(yī)院收治存在一定的睡眠障礙問題的ICU患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組30例，對其臨床情況進行分析，對其出現(xiàn)睡眠障礙問題的相關(guān)因素進行分析。結(jié)果：造成ICU患者出現(xiàn)的睡眠障礙問題的相關(guān)因素分別為患者身體不適、擔(dān)心自身病情發(fā)展、無陪護和經(jīng)濟負擔(dān)等問題，其中患者身體不適和擔(dān)心病情發(fā)展的因素所占比例最大。結(jié)論：受到ICU病房環(huán)境的特殊性影響，其患者通常都存在一定程度的失眠問題，導(dǎo)致睡眠問題出現(xiàn)的原因是多層種因素結(jié)合作用的結(jié)果，需要護理人員能夠給予其針對性護理干預(yù)，幫助患者安穩(wěn)入睡，促進其身體康復(fù)。

關(guān)鍵詞 ?ICU患者;睡眠障礙;相關(guān)因素;護理對策

中圖分類號：R248.1 文獻標識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.027

Analysis the Related Factors of ICU Patients with Sleep Disorders and Nursing Countermeasures

Qian Xiyun

（Nanjing pukou district hospital of traditional Chinese medicine，Naning，211800）

Abstract Objective： Explore the related factors of ICU patients with sleep disorders and provide targeted nursing countermeasures. Methods： A total of 60 cases were selected form February 2016 to February 2017 in our hospital were selected，then divided into observation group and control group according to the random number table，all the patients were ICU patients which had certain sleep disorders. Results： The related factors that caused the problems of sleep disorders in ICU patients were physical discomfort of the patients，worries about the development of their own disease，no accompanying care and economic burden，etc.Among these factors，the most patients were feel unwell and worried about the development of the disease. Conclusion： Affected by the particularity of the ICU ward environment，the patients usually have a certain degree of insomnia，the cause of the problem is complex，and the patients need to give corresponding nursing intervention to get safe sleep，promote their physical recovery.

Key Words ?ICU patients; Sleep disorders; Related factors; Nursing countermeasures

睡眠是一種生理現(xiàn)象，其主要和人的精神和身體健康相關(guān)。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，大部分患者在住院后都會出現(xiàn)失眠問題[1]。ICU病房是醫(yī)院的重要科室，其所收治的患者大多病情發(fā)展較為嚴重，也正是因為科室特點，使得其中存在的患者失眠問題更為嚴重，這對患者的生命健康發(fā)展及生命質(zhì)量提高都具有不良影響，對失眠問題的因素進行探究，給出有效的護理方法，是尤為重要的一環(huán)[2]。本研究將以此為主要內(nèi)容，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2018年2月南京市浦口區(qū)中醫(yī)院收治存在一定的睡眠障礙問題的ICU患者60例，其中男32人，女28人，年齡23～73歲，平均年齡（49.65±4.29）歲，患者均意識清醒，本文章中涉及到的一些調(diào)查研究工作，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法 調(diào)查過程中，所應(yīng)用的調(diào)查工 具為SRSS，其中包括多個睡眠評分因子，根據(jù)

因子的實際情況，將其分為5個等級作為答案評分[3]?？偡譃?0分，分數(shù)>23分的為失眠者，得分越高則表示患者的睡眠情況越差[4]。同時采用我院自制的睡眠障礙原因調(diào)查表，其中包括身體不適、擔(dān)心自身病情發(fā)展、無陪護和存在經(jīng)濟負擔(dān)等內(nèi)容，根據(jù)患者的問卷調(diào)查結(jié)果，將其繪制成表。調(diào)查過程中，護理人員將調(diào)查表的內(nèi)容為患者進行介紹，并向其講明每個項目的含義，將其填寫方式進行傳授[5]。保證患者在規(guī)定時間內(nèi)完成問卷調(diào)查的填寫，在問卷填寫完成后，進行有效回收。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0.1統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，患者各項資料均為計數(shù)資料，用%表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（? ±s ）表示，用 t 檢驗，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SRSS評分 就ICU患者來說，其睡眠評分中的各個因子在常模的總分進行比較的情況下，其評分均相對較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05）。見表1。

2.2 患者睡眠障礙相關(guān)因素分析 造成ICU患者出現(xiàn)的睡眠障礙問題的相關(guān)因素分別為患者身體不適、擔(dān)心自身病情發(fā)展、無陪護和存在經(jīng)濟負擔(dān)等問題，其中患者身體不適和擔(dān)心病情發(fā)展的因素所占比例最大。見表2。

3 討論

ICU患者出現(xiàn)睡眠障礙問題，是多方面影響因素結(jié)合所造成的結(jié)果，其對患者的生命健康和生命質(zhì)量影響都相對較大，需要護理人員能夠針對其出現(xiàn)睡眠障礙的具體原因，給出有效的護理措施[6]。同時，還需要給予患者心理護理及心理治療工作，給予其積極鼓勵，對其情緒和身體情況進行有效緩解，從而保證減輕患者的心理壓力，促進其睡眠。

綜上所述，受到ICU病房環(huán)境的特殊性影響，其患者通常都存在一定程度的失眠問題，導(dǎo)致其問題出現(xiàn)的原因是相對較多的，是多種因素結(jié)合作用的結(jié)果，需要護理人員能夠給予其針對性護理干預(yù)，幫助患者安穩(wěn)入睡，促進其身體康復(fù)。

參考文獻

[1] 趙麗杰，董保霞，王海云，等.ICU病人睡眠障礙的相關(guān)因素分析及護理對策[J].護理研究：中旬版，2006，20（4）：971-972.

[2]李西娟.重癥監(jiān)護室患者ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及護理對策[D].吉林：吉林大學(xué)，2014.

[3]邵樂文.ICU患者睡眠障礙的現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)因素分析[D].杭州：浙江大學(xué)，2017.

[4]馬莉.ICU患者焦慮的相關(guān)因素及護理干預(yù)的研究[D].吉林：吉林大學(xué)，2009.

[5]鄧華平，陳義華，姜文珍.腫瘤病人開胸術(shù)后失眠相關(guān)因素分析及護理對策[J].護理學(xué)雜志，2001，16（10）：603-604.

[6]劉萍，鞠梅，孫鴻燕.住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素研究進展[J].全科護理，2011，9（33）：3089-3090.