莫乃梅
摘要:目的:探討不同方法測(cè)定不同血液樣本中乙醇濃度所得結(jié)果的差異。方法:選取2017年1月~8月來做司法鑒定乙醇濃度的樣本共計(jì)70例,每例患者皆用普通干燥真空采血管、EDTA真空采血管采集2份標(biāo)本,使用生化酶法、頂空氣相色譜法兩種方法檢測(cè)各樣本類型血液中的乙醇濃度。結(jié)果: ①全血中乙醇含量和血清乙醇含量使用頂空自動(dòng)進(jìn)樣氣相色譜法檢測(cè)結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);②血清乙醇含量使用頂空氣相色譜法檢測(cè)結(jié)果與生化儀酶法測(cè)定結(jié)果差異對(duì)比數(shù)據(jù)差異比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)急性酒精中毒做臨床診斷或者是對(duì)酒后駕車者做乙醇濃度司法鑒定時(shí),應(yīng)充分考慮不同檢測(cè)方法和血液不同狀態(tài)對(duì)所得乙醇濃度結(jié)果存在的影響因素。
關(guān)鍵詞:乙醇濃度;血清;全血;生化酶法;氣相色譜法
無論是酒精中毒的診斷還是治療,都是以血液乙醇檢測(cè)結(jié)果作為根本依據(jù)的,同時(shí)也是醉酒或酒后駕駛量刑的主要依據(jù),所以,應(yīng)注重檢驗(yàn)所得結(jié)果的準(zhǔn)確性。司法毒物鑒定一般是使用全血乙醇濃度氣相色譜,臨床對(duì)酒精中毒的診斷和治療則一般是使用生化儀酶反應(yīng)速率法,為得到更精確的乙醇測(cè)定結(jié)果,本次研究便對(duì)血清、全血這兩種不同類型血液標(biāo)準(zhǔn)
使用上述兩種方法所得乙醇測(cè)定結(jié)果做對(duì)比,現(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年1月~8月來做司法鑒定乙醇濃度的樣本共計(jì)70例,每例患者皆用普通干燥真空采血管、EDTA真空采血管采集2份標(biāo)本。
1.2 方法
1.2.1 儀器準(zhǔn)備
頂空自動(dòng)進(jìn)樣儀、氣相色譜儀和全自動(dòng)生化儀。
1.2.2 檢測(cè)方法
1.2.2.1 氣相色譜法(內(nèi)標(biāo)法)。將0.5 mL待測(cè)的血清/全血樣本放入樣瓶里,同時(shí)加入叔丁醇內(nèi)標(biāo)液0.1 mL,封蓋、放到頂空進(jìn)樣器中待檢。使用頂空自動(dòng)進(jìn)樣氣相色譜火焰離子化檢測(cè)器做檢測(cè),并作定量分析。
1.2.2.2 生化酶法。將0.5 mL的血清放到樣品杯里,用酒精酶法檢測(cè)試劑盒,嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)程做自動(dòng)生化儀檢測(cè)。
無論哪一種檢測(cè)方法,應(yīng)注意樣品從采樣至檢測(cè)都要密閉保存,盡量于2 h內(nèi)做完檢測(cè)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用“ ±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1 氣相色譜法、生化儀酶法測(cè)量血清乙醇濃度的結(jié)果差異對(duì)比
使用氣相色譜法測(cè)量所得血清乙醇濃度要明顯比使用生化儀酶法所測(cè)得的結(jié)果高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 氣相色譜法測(cè)量血清與全血乙醇濃度的差異結(jié)果對(duì)比
血清氣相法測(cè)得乙醇濃度結(jié)果要明顯比全血?dú)庀喾y(cè)得結(jié)果高,兩者間數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3、討論
血液乙醇檢測(cè)結(jié)果是醉酒或者是酒后駕駛量刑主要依據(jù),同時(shí)酒精濃度檢測(cè)也是臨床對(duì)急性醉酒診斷和治療的根本依據(jù)。因此,只有確定合適的標(biāo)本類型與檢測(cè)方法,才能更客觀、更精準(zhǔn)的反應(yīng)出體內(nèi)血液酒精濃度情況?;跈z驗(yàn)醫(yī)學(xué)方法的更新、計(jì)數(shù)水平的提高,即便是每一臺(tái)儀器其工作性能都正常,但不相同檢測(cè)系統(tǒng)之間所得到的測(cè)定結(jié)果也可能會(huì)存在著系統(tǒng)差異。針對(duì)于此,本次研究使用生化酶法、頂空氣相色譜法兩種方法檢測(cè)各樣本類型血液中乙醇濃度。結(jié)合研究結(jié)果來看:使用氣相色譜法測(cè)量所得血清乙醇濃度要明顯比使用生化儀酶法所測(cè)得的結(jié)果高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且血清氣相法測(cè)得乙醇濃度結(jié)果要明顯比全血?dú)庀喾y(cè)得結(jié)果高,兩者間數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05。
概括以上來說:臨床在對(duì)急性酒精中毒做診斷或者是對(duì)酒后駕車者做乙醇濃度司法鑒定時(shí),應(yīng)充分考慮不同檢測(cè)方法和血液不同狀態(tài)對(duì)所得乙醇濃度結(jié)果存在的影響因素。
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