婦產(chǎn)科患者心理護(hù)理探討

馬寧

摘要：目的：探究有效的婦產(chǎn)科患者心理護(hù)理方法。方法：選取某院2017年4月～2018年3月間婦產(chǎn)科收治患者共216例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，每組108例患者，研究組對(duì)其進(jìn)行一定的心理干預(yù)，對(duì)照組則采取常規(guī)護(hù)理。詳細(xì)觀察對(duì)比兩組患者中孕產(chǎn)婦的疼痛分級(jí)以及惡性腫瘤患者的生活時(shí)間量表評(píng)分。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組孕產(chǎn)婦疼痛分級(jí)的比較，研究組與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；通過(guò)對(duì)兩組惡性腫瘤患者生活時(shí)間量表的評(píng)定，研究組患者與對(duì)照組患者無(wú)論是在家庭社交、生活時(shí)間總分還是在正性事件、負(fù)性事件等各方面的比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)于婦產(chǎn)科患者具有積極作用，能夠提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；患者；心理護(hù)理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，生物-心理-社會(huì)綜合健康醫(yī)學(xué)模式的確立，人們對(duì)于心理護(hù)理也越來(lái)越重視。婦產(chǎn)科患者多為分娩、惡心腫瘤等疾病，疾病不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生影響，還會(huì)為來(lái)帶來(lái)精神壓力，使其心理狀態(tài)處于緊張、焦慮甚至恐懼之中。因此，作為護(hù)理人員，要及時(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)，幫助其調(diào)整心理狀態(tài)，積極地接受相應(yīng)的治療?，F(xiàn)對(duì)某院通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科患者采用針對(duì)性的心理護(hù)理及普通護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比與總結(jié)，證明心理護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科患者的積極作用。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取某院2017年4月～2018年3月間婦產(chǎn)科收治患者共216例作為研究對(duì)象，年齡在22歲～76歲，平均年齡為（29±16）歲。并根據(jù)入院時(shí)間將216例患者分為研究組與對(duì)照組，每組108例。研究組中孕產(chǎn)婦共65例，孕周（35±3）周；宮頸癌患者共12例；子宮肌瘤患者共18例；子宮癌患者共6例；其他病患7例，病程3周～4年。對(duì)照組中孕產(chǎn)婦共68例，孕周（36±2）周；宮頸癌患者共10例；子宮肌瘤患者共19例；子宮癌患者共7例；其他病患4例，病程2周～5年。研究組與對(duì)照組無(wú)論在病情、病程、臨床表現(xiàn)等具有均衡性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究組采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)

（1）針對(duì)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理：孕產(chǎn)婦在入院后首先對(duì)其進(jìn)行健康教育宣講，使其能盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境；并向其講解必要的分娩知識(shí)，做好分娩準(zhǔn)備，消除其緊張、恐懼心理，增強(qiáng)信心；同時(shí)還要最大限度滿(mǎn)足孕產(chǎn)婦的合理需求，建立護(hù)患之間的信任關(guān)系；在孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中，第一產(chǎn)程的心理護(hù)理，護(hù)理人員要有專(zhuān)人陪護(hù)，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行密切觀察，產(chǎn)婦在發(fā)生規(guī)律性宮縮疼痛時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定程度的緊張、煩躁，從而引發(fā)疼痛—緊張—恐懼綜合征。在這一過(guò)程中，護(hù)理人員要做好產(chǎn)婦思想工作，給予其親切的關(guān)懷，使其心理放松，掌握控制呼吸及轉(zhuǎn)移注意力的技巧，從而使得產(chǎn)程中的疼痛得到一定緩解；第二產(chǎn)程的心理護(hù)理，此時(shí)護(hù)理人員要不斷的鼓勵(lì)與安慰產(chǎn)婦，給予其安全感，并針對(duì)產(chǎn)婦情況采取相應(yīng)的助產(chǎn)操作。此時(shí)由于宮縮的強(qiáng)度與頻率不斷增加，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生更為強(qiáng)烈的疼痛感，其緊張、焦慮的心理也會(huì)隨之加重，護(hù)理人員可通過(guò)觸摸放松法以及深呼吸的方式，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，增強(qiáng)其信心，是實(shí)現(xiàn)順利分娩；第三產(chǎn)程的心理護(hù)理，胎兒順利娩出后，要第一時(shí)間讓嬰兒與產(chǎn)婦見(jiàn)面，并讓其進(jìn)行裸體接觸，從而給予產(chǎn)婦最大的精神支撐與心理安慰。

（2）針對(duì)惡性腫瘤患者的心理護(hù)理：惡性腫瘤患者可分為以下四種不同類(lèi)型，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其具體心理特點(diǎn)采取不同心理護(hù)理。①否認(rèn)憤怒型，很多患者往往不承認(rèn)自己患有惡性腫瘤，且脾氣暴躁，通過(guò)發(fā)脾氣、摔東西等方式發(fā)泄情緒，還會(huì)抱怨護(hù)理人員對(duì)她護(hù)理不周，百般挑剔醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，甚至?xí)o(wú)緣無(wú)故的指責(zé)、辱罵他人。在面對(duì)此類(lèi)患者時(shí)，護(hù)理人員一定要耐心，在患者平靜時(shí)，與其進(jìn)行良好的溝通，認(rèn)真聽(tīng)取患者的傾訴，并隨其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其通過(guò)合理的方式宣泄心中的恐懼與不安，另外護(hù)理人員還要做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作，以防發(fā)生意外事件；②悲觀絕望型，部分患者因惡性腫瘤病情的不斷惡化及疼痛折磨，往往會(huì)產(chǎn)生自己的生命即將結(jié)束的消極心態(tài)，從而變得沉默寡言、不配合治療，甚至產(chǎn)生輕生的想法。護(hù)理人員在面對(duì)此類(lèi)患者時(shí)，要給予其必要的心理支持，通過(guò)簡(jiǎn)單明了的溝通交流，使其鎮(zhèn)靜下來(lái)，同時(shí)要謹(jǐn)慎處理患者問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，并肯定其治療效果，增強(qiáng)其積極治療的信心。③求治心切型，很多患者為了盡可能的延長(zhǎng)自己的生命，尋求更加良好的治療方法，獲得更好的治療效果，往往會(huì)通過(guò)做出許多承諾作為交換條件來(lái)延長(zhǎng)生命。在面對(duì)此類(lèi)惡心腫瘤患者時(shí)，護(hù)理人員的護(hù)理動(dòng)作要盡量輕柔，從而盡可能的緩解患者的恐懼心理，向其詳盡講解手術(shù)及其他各種治療的積極作用與重要意義，幫助患者建立積極面對(duì)治療的勇氣與信息，使其能夠積極、主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。④抑郁型，由于惡心腫瘤病情的不斷惡化，部分患者會(huì)對(duì)現(xiàn)有的治療失去信心，不再積極配合治療，而是消極的等待生命結(jié)束。面對(duì)此類(lèi)患者，護(hù)理人員要多給予其鼓勵(lì)與關(guān)懷，并讓家屬盡可能多的陪伴左右，感受家庭溫暖，增強(qiáng)面對(duì)病魔的勇氣與信心，同時(shí)還要預(yù)防其產(chǎn)生輕生念頭。

1.2.2對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法

1.2.3觀察項(xiàng)目

（1）對(duì)孕產(chǎn)婦比較她們的疼痛分級(jí)。0級(jí)疼痛：無(wú)痛，積極配合；1級(jí)疼痛：輕微疼痛，能夠忍受并配合；2級(jí)疼痛：中度疼痛，難以忍受且配合欠佳；3級(jí)疼痛：重度疼痛，無(wú)法忍受且無(wú)法配合。

（2）對(duì)惡心腫瘤患者通過(guò)生活時(shí)間量表（LFS）對(duì)其心理護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。

2、結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組孕產(chǎn)婦疼痛分級(jí)的比較，研究組與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；通過(guò)對(duì)兩組惡性腫瘤患者生活時(shí)間量表的評(píng)定，研究組患者與對(duì)照組患者無(wú)論是在家庭社交、生活時(shí)間總分還是在正性事件、負(fù)性事件等各方面的比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3、討論

本文研究表明，在患者的治療過(guò)程中，患者的心理因素與生理狀態(tài)存在緊密聯(lián)系的。所以，護(hù)理人員在展開(kāi)護(hù)理工作時(shí)，不僅要充分運(yùn)用自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要掌握心理護(hù)理的必要性與積極作用。特別是面對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理這一充滿(mǎn)復(fù)雜性與多變性的工作，要針對(duì)患者的不同情況給予其不同的心理疏導(dǎo)與支持，要幫助患者調(diào)整內(nèi)心情緒，以加快其痊愈進(jìn)程。這一方法簡(jiǎn)單易行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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