小兒缺鐵性貧血與飲食因素相關性探討

張曉娟

摘要：隨著經濟社會的不斷快速發(fā)展，兒童缺鐵導致的貧血現象已經大大降低，但盡管如此，這也仍然是一個需要給予關注的全球性的健康問題。在這種背景下，本研究對作者所工作的兒科門診的共計352名0～6歲的兒童的缺鐵狀況進行了調查分析，并進而進行了營養(yǎng)分析，并給出相應的對策。

關鍵詞：小兒；缺鐵性貧血；飲食；因素；相關性

兒童的營養(yǎng)性缺鐵極易引發(fā)貧血的狀況，這無論是對兒童的健康成長還是心理健康，都會帶來較大的影響。因此，有必要加以關注?？梢愿玫膶和辫F情況及其導致的貧血情況進行了解，從而對于婦幼保健工作提供切實可行的指導。

1、0～6歲小兒缺鐵性貧血調查

1.1調查主題選擇 作者自2011年6月份～2013年6月份進行了為期2年的相關調查。調查的主體是單位兒童保健門診的0～6歲年齡段的兒童，調查數量共計352人，其中包括了181名男孩以及171名女孩。

1.2所運用的調查方式 本文在調查方式的選擇上，充分借鑒了世界衛(wèi)生組織的調查方案，也即運用HiCN方法來對血紅蛋白的含量進行測試。在兒科門診開單，在化驗室化驗，采集的血液為兒童耳垂的血液。在采集的過程中，主要使用了標準的血紅蛋白吸管進行作業(yè)。從而采集到了20μl的血液，并將采集到的血液加入到事先準備好的文齊氏液中。在進行充分的拌勻作業(yè)后，放置到固定位置靜放5min左右，進而使用XF-1的血紅蛋白儀器對樣本加以檢測，檢測的結果也就是血紅蛋白的濃度大小[1]。

1.3標準的確定與統(tǒng)計方法選擇就標準而言，本次研究充分借鑒了世界衛(wèi)生組織的觀點，并參考了聯合國兒童基金會的處理標準，將該年齡段的兒童缺鐵性貧血的標準值確定為Hb<110g/L[2]。就統(tǒng)計方法而言，卡方檢驗比較適合于本文的使用，本次研究運用了SPSS17.0統(tǒng)計軟件對于所收集到的數據進行了分析。為了便于比較，針對不同年齡段兒童，作者采用了相同的標價標準。

1.4分析結果 0～6歲小兒貧血狀況統(tǒng)計分析：本次調查研究的統(tǒng)計結果，從總的分析來看，在一共檢測的352名兒童來看，貧血的人數為23人，占有6.5%的比例。其中，男孩數量為181人，其中貧血人數為12人，占有6.6%的比例；女孩的數量為171人，其中貧血人數為11人，占有6.4%的比例。

根據兒童發(fā)展不同時期來看，嬰兒期（1周歲之內）的男孩44人貧血比例為6.8%（3人），女孩42人中貧血比例為7.1%（3人）；幼兒期（2～3歲）的男孩92人中貧血比例為18%（8人），女孩91人中的貧血比例為20%（9人）；學齡前期（4～6歲）的男孩42人中貧血比例為7.7%（1人），女孩39人中貧血比例為7.7%（1人）。

2、兒童缺鐵的營養(yǎng)性分析及治療

貧血不僅影響兒童生長發(fā)育，而且對智力及人體免疫功能均有一定影響。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是兒童常見的疾病，兒童因生長發(fā)育迅速，血容量急劇增加而導致造血原料相對不足，血紅蛋白相對低于正常參考值；鐵、VitE、銅、葉酸等儲備不足以及促紅細胞生成素水平低下等多種因素影響，兒童最易偏食而導致飲食中缺乏足夠量的鐵，從而造成鐵攝入不足，不能滿足生長需要；鐵吸收不良，胃酸缺乏，胃腸道疾病等影響體內鐵的吸收。導致不同年齡段兒童貧血出現的原因包括很多方面，具體而言，有如下方面原因：一是嬰兒期貧血兒童有的可以自行糾正或吃些營養(yǎng)餐等調理一下，有的也需要用藥物治療；二是幼兒期兒童的缺鐵與剛斷奶以及幼兒調皮飲食不認真，家長重視度不夠，挑食，蔬菜吃得少，飲食結構不合理等都有關；三是學齡前期及學齡期兒童貧血多是與家長的健康意識薄弱有關，不知道孩子已經貧血，需要在飲食上注意和治療了。

對于保健門診而言，進行定期的社會宣傳教育活動及社區(qū)指導活動，能夠有效的提高家長對兒童健康的重視。

另外，作者認為目前對兒童患此類疾病仍應引起高度重視，貧血防治工作仍是兒童常見病防治工作中的重點。要降低或控制兒童的貧血患病率，預防措施應全面，進一步加大健康教育，普及營養(yǎng)知識，合理的膳食結構，注意平日的飲食衛(wèi)生、不偏食，達到營養(yǎng)平衡，樹立良好的飲食習慣，促進兒童的健康成長。加強托幼園所保健工作，婦幼保健單位要把托幼園所衛(wèi)生保健管理工作逐漸完善起來，加強與教育主管部門的聯系，加大力度對托幼園所工作的檢查監(jiān)督，把入托體驗工作放在首位，必須有保健單位的健康體檢化驗單，才可以入托。定期對托幼園所的飲食情況進行檢查，消除對兒童健康影響的隱患，積極創(chuàng)造條件，為兒童營造優(yōu)良成長環(huán)境。

3、小結

總之，盡管調查數據顯示兒童缺鐵所導致的貧血現象并不嚴重，但也仍然占有一定的比例。就幼兒園及相關的兒童保健部門而言，有責任對這種狀況加以重視，從而通過較好的服務提供與工作開展來將兒童缺鐵現象進行較大的改善。事實上，社會婦幼保健機構對這項工作更是應當肩負更大的職責，積極參與到這項工作當中，通過自身的不斷努力，來提升工作的效力，最終實現讓每一名兒童都健健康康的成長的目標。要大力宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)，讓家長認識到缺鐵對小兒的危害性。及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的食物，如木耳、蛋黃、瘦肉等以減少小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生。讓孩子擁有一個健康的體質！

參考文獻：

[1]劉一芙.泰安地區(qū)7個月～7歲兒童缺鐵性貧血流行病學調查分析.泰山醫(yī)學院學報，2009，30（10）：762-764.