浩斯巴雅爾老師經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方及學(xué)術(shù)思想探討

圖亞 魏其其格 浩斯巴雅爾

【摘 要】浩斯巴雅爾老師是內(nèi)蒙古自治區(qū)第二批老蒙中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)教師，主要從事內(nèi)科疾病的蒙醫(yī)藥防治，具有廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，是我們學(xué)習(xí)的榜樣。本文總結(jié)了浩斯巴雅爾老師的學(xué)術(shù)思想。

【關(guān)鍵詞】浩斯巴雅爾；學(xué)術(shù)思想；總結(jié)

浩斯巴雅爾老師是內(nèi)蒙古自治區(qū)第二批老蒙中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)教師，錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院博士、主任醫(yī)師。浩斯巴雅爾老師擅長(zhǎng)內(nèi)、外、婦、兒科疑難雜癥的治療，特別對(duì)陳舊性肺結(jié)核，布魯氏菌病，心血管疾病的辯證論治有獨(dú)到的見解。本人有幸跟隨浩老師學(xué)習(xí)，聆聽教誨，受益匪淺，對(duì)浩老師的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)有所感悟。現(xiàn)將浩老師的學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)要介紹如下。

1 與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)立新方

浩老師在三十多年的臨床實(shí)踐中辯證運(yùn)用經(jīng)方取得了良好的療效，但他不拘古方，通過長(zhǎng)期的臨床觀察總結(jié)，在先人的研究基礎(chǔ)上不斷的摸索，創(chuàng)立了新方，如蒙藥蘇日嚴(yán)其木格，吉茹很其木格，敖其根湯，內(nèi)麗木勒湯，額麗根其木格等，在臨床中結(jié)合患者病情，隨證加減，收到了奇效。

2 注重“首先辯證寒熱”

蒙古人對(duì)飲食、氣候、環(huán)境與疾病的相互關(guān)系，也很早有了一定的認(rèn)識(shí)，逐漸積累了調(diào)理寒熱，治療疾病的經(jīng)驗(yàn)，如應(yīng)用酸馬奶、羊肉湯等來滋補(bǔ)和強(qiáng)壯身體，增強(qiáng)抗病能力病治療疾病。文獻(xiàn)對(duì)“首先辯證寒熱”的論述有蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉吉爾在他寫的《甘露匯集》一書中：“一切級(jí)的發(fā)生都以六種疾?。丛谟扇滓鸬募膊≈?，加由血、黃水河蟲一寢的疾?。楦?。伊氏把“寒癥”、“熱癥”兩章排列在“十要癥”之首，并寫了“寒熱相搏”、“寒熱轉(zhuǎn)化”等，豐富了寒熱癥理論。

寒癥-以巴達(dá)干、赫依亢盛為病的寒性病變。寒性病的發(fā)生均以巴達(dá)干病變?yōu)橹?，并有赫依或巴達(dá)干、赫依兼雜為病的各種變化。寒癥從本質(zhì)上可分為不消化、結(jié)痞、腫脹和陳舊四種。寒性疾病有發(fā)病緩慢，發(fā)展變化亦均遲，治程也較長(zhǎng)的特征。

熱癥-以血、希拉亢盛為病的熱性病變，并有血或血、希拉兼雜為病的各種變化。熱癥從本質(zhì)上可分為傷熱、瘟熱、騷熱、毒熱四種。熱性病變有發(fā)病急驟，發(fā)展迅速，且易并發(fā)其他疾病等特征。

3 體制特性與環(huán)境相結(jié)合

體質(zhì)特性是人體生來就具備的生理上的特性，亦叫人之稟賦。人的體質(zhì)、肌肉、體溫、記性、氣色和性格等，生來就有互不相同的特性，這是由人體三根之以何根為主要成分成長(zhǎng)所決定。古代醫(yī)學(xué)家以赫依、希拉、巴達(dá)干散人體由三根理論為基礎(chǔ)吧人之體質(zhì)分為赫依型體質(zhì)、希拉型體質(zhì)、巴達(dá)干型體質(zhì)、赫依希拉混合型體質(zhì)、赫依巴達(dá)干混合型體質(zhì)、巴達(dá)干希拉混合型體質(zhì)和三者聚合型體質(zhì)七種類型。人體之特性在胚胎生長(zhǎng)發(fā)育期即已具備。

人體能否健康地存在的外因，在于人體與自然界的關(guān)系是否保持協(xié)調(diào)。所謂人體與自然界的關(guān)系，就是指三根之二十種特性---澀、輕、涼、細(xì)、堅(jiān)、動(dòng)（赫依特性）；膩、銳、熱、輕、臭、濕、瀉（希拉特性）；膩、寒、重、鈍、軟、粘、固（巴達(dá)干特性）和五元之十七種性能---軟、重、濕、膩、堅(jiān)、寒、鈍、涼、柔、稀、干、糙、熱、輕、銳、澀、浮等之互相協(xié)調(diào)，互相影響之關(guān)系而言。人體之所以能適應(yīng)外界環(huán)境，是由于維持生命的、主宰機(jī)體活動(dòng)的各種赫依和起源于腦海之白脈二者相互協(xié)調(diào)，共同起著調(diào)節(jié)外緣與內(nèi)因的作用所致。

4 注重蒙醫(yī)脈診

脈診即切診，為醫(yī)生用食、中、無名指指腹觸按病人腕部脈搏，通過脈象的辨別，以了解疾病的診察方法。所謂脈象是指脈搏所表現(xiàn)的深淺，動(dòng)勢(shì)的和緩，波動(dòng)的幅度，充盈度和跳動(dòng)律等。

四季、五行與脈象及臟腑的關(guān)系 春夏秋冬四季及其四個(gè)土旺期共為五時(shí)。春三月為陽(yáng)氣初升，草木萌生季節(jié)，在臟為肝木脈和膽脈旺盛爾運(yùn)行之時(shí)，故脈搏細(xì)而跳動(dòng)；夏三月為氣候炎熱，葉展雨淋季節(jié)，在臟為心火脈與小腸脈旺盛而運(yùn)行之時(shí)，故脈搏粗壯而脈勢(shì)悠長(zhǎng)；秋三月為陽(yáng)氣乍衰，谷物成熟季節(jié)，在臟為肺金脈和大腸脈旺盛而運(yùn)行之時(shí)，故脈搏短促而跳動(dòng)粗暴；冬三月為天氣寒冷，水土冰凍季節(jié)，在臟為腎水脈與膀胱脈、精府脈旺盛爾運(yùn)行之時(shí)，故脈搏柔和而遲緩。每季中月十五為春分、夏至、秋分、冬至，劃定四時(shí)，則計(jì)算即能準(zhǔn)確。四時(shí)每一季節(jié)的四個(gè)分季的四個(gè)十八天，計(jì)七十二天，則為土脾脈與胃脈旺盛而運(yùn)行之時(shí)，脈搏跳動(dòng)柔和而短促。

5 驗(yàn)案舉例

5.1病例資料 烏某，女，28歲，蒙古族，錫林郭勒盟阿巴嘎旗人。1998年8月10日因感冒咳嗽、咯血、胸痛、低熱就診于我院。既往有肺結(jié)核病史10年。行胸部正位X線檢查示：陳舊肺結(jié)核合并感染。入院后經(jīng)蘇日嚴(yán)其木格等治療1周后咯血基本好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療5個(gè)療程（一個(gè)療程為一個(gè)月），患者病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽、咯血、胸痛，乏力等癥狀明顯好轉(zhuǎn)出院，該患隨訪至今未復(fù)發(fā)。

5.2 病例資料 趙某，男，51歲，漢族，河北省陽(yáng)原縣人，農(nóng)民。肺結(jié)核病史20年。于1997年因出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯血、胸痛、乏力等癥狀住院。曾經(jīng)在康保胸科醫(yī)院、河北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等住院治療幾次。來我院后經(jīng)蘇日嚴(yán)其木格治療1周后止住咯血，乏力癥狀較前好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療6個(gè)月后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，隨訪至今未復(fù)發(fā)。

5.3 討論 結(jié)核是常見病、多發(fā)病，因感染結(jié)核桿菌而引起的一種慢性消耗性疾病。本病系一種由三根失調(diào)而傷及肺臟，以咳嗽、咳痰、氣急為特征的肺部疾病。肺為主呼吸、氣體交換之器官，它既是居于巴達(dá)干之位置，又是病變巴達(dá)干竄行之道。因而，肺臟患病，巴達(dá)干性寒癥者多見。但又因肺臟血脈豐富，故亦易患血、希拉性疾病。如在《四部醫(yī)典》中云：“醫(yī)治肺、肝、膽等臟腑疾病時(shí)，應(yīng)以清熱為主?！彼葬t(yī)治肺病，對(duì)熱邪與寒邪，應(yīng)予同時(shí)注意。治宜清熱為主，并防其轉(zhuǎn)變?yōu)榘瓦_(dá)干性病。藥物宜投沙參七味湯、檀香八味散，蘇日嚴(yán)其木格等蒙藥。蘇日嚴(yán)其木格為清肺順氣、通宣氣管、滋補(bǔ)肺腎、祛痰、止咳；主治各種結(jié)核，肺內(nèi)感染、氣管炎、肺氣腫等。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，名老蒙醫(yī)浩斯巴雅爾老師在他三十多年的臨床實(shí)踐中辯證運(yùn)用經(jīng)方取得了良好的療效，通過長(zhǎng)期的臨床觀察總結(jié)，在先人的研究基礎(chǔ)上不斷的摸索，不僅對(duì)內(nèi)科系統(tǒng)疾病的診斷、治療有了自己的理論體系和手法，而且對(duì)于蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)和外科方面也尤為熟練。本人有幸跟隨浩老師學(xué)習(xí)，聆聽教誨，受益匪淺。他作為一名蒙醫(yī)大夫，努力為蒙醫(yī)藥事業(yè)貢獻(xiàn)了他的一生。愿蒙醫(yī)藥事業(yè)的明天更加美好！

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