冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護理對其心理狀態(tài)及護理滿意度的影響

蔡景麗

【摘 要】目的：探究實施優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響。方法：抽取在本院接受治療的2016年6月～2017年12月期間的冠心病患者78例，采用盲選法將其分為對照組和觀察組，每組有39例患者。對照組實行常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理干預，對比兩組患者的心理狀況及護理滿意度的變化。結(jié)果：觀察組的SDS（抑郁自評量表）評分和SAS（焦慮自評量表）評分顯著低于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度為97.4%，對照組為79.4%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響顯著，可以改善患者的心理情緒，降低其焦慮、抑郁等情緒，促進患者和醫(yī)護人員的溝通，提高護理滿意度，建議臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】冠心病患者；優(yōu)質(zhì)護理；心理狀態(tài)；影響；護理滿意度

前言

冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化而導致血管腔狹窄、阻塞，導致患者出現(xiàn)心肌缺血、壞事、缺氧而引起的心臟系統(tǒng)疾病，冠心病的范圍極為廣泛，還有炎癥、栓塞等引起的管腔狹窄、閉塞[1]。冠心病分為無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死這幾種主要類型，在臨床上，主要表現(xiàn)為穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動脈綜合征這兩種，高血壓、血脂異常、肥胖等原因是引起患者發(fā)生冠心病的主要病因[2]。筆者為了探究實施優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響，分別對觀察組和對照組展開研究，實施過程如下

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取在本院接受治療的2016年6月～2017年12月期間的冠心病患者78例，采用盲選法將其分為對照組和觀察組，每組有39例患者。對照組有男性20例，女性18例；年齡為41～69歲，平均年齡為（54.3±4.8）歲；病程為1～12年，平均病程為（8.3±2.5）年。觀察組有男性22例，女性16例；年齡為42～70歲，平均年齡為（55.2±4.6）歲；病程為2～11年，平均病程為（8.7±2.3）年。本次研究中所有患者及其家屬皆具知情同意權(quán)，研究經(jīng)過本院倫理委員會的批準。對照組與觀察組患者在年齡、疾病過程、性別等資料上，兩組差異沒有統(tǒng)計學意義存在（P>0.05），研究兩組患者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預，措施：對患者進行常規(guī)的入院宣教、心理干預、用藥指導、出院宣教。

觀察組在對照組的基礎上實行優(yōu)質(zhì)護理干預，具體措施如下：①在患者入院后，對患者進行冠心病的相關知識的宣教，增加患者對自身冠心病的了解，提高其對冠心病的認知度，以加強患者對冠心病的正確認識，能偶積極主動的參與到疾病治療當中，促進疾病的恢復。②心理干預：患者在得知自身疾病時，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張的情緒，醫(yī)護人員應多鼓勵患者，支持其進行治療，多為其講解一些治療成功的病例，以增強其治療疾病的信心，改善負面情緒，保持良好的心態(tài)。指導患者選擇適當?shù)姆绞竭M行發(fā)泄，以疏解患者的焦慮、抑郁的情緒。③日常干預：保持患者住院環(huán)境的安靜、整潔，積極觀察其病情變化，給予細致的護理，若出現(xiàn)異常體征，及時通報醫(yī)生，進行救治。

1.3觀察指標

依據(jù)SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）[3]對觀察組和對照組患者在護理前后的心理狀況變化進行觀察、比較，各量表均包含20個題目，分1～4級，換算為0～100分，SDS評分≥50分視為抑郁，患者的抑郁程度隨著SDS評分的增加而增加，當SAS評分在52分以下便可認定患者為焦慮，患者的焦慮程度隨著SAS評分的升高加重。采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對觀察組和對照組患者開展觀察、研究，滿分100分，并劃為3個不同等級，90≤評分≤100分視為非常滿意；60≤評分<90分稱之為基本滿意，問卷評分在60分以下代表患者不滿意。患者的總體滿意度=（基本滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究的實驗數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計、處理，以X2檢驗計數(shù)資料（%、n），采用t檢驗計量資料（ ±s），兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀況變化比較

觀察組的SDS（抑郁自評量表）評分和SAS（焦慮自評量表）評分與對照組相比，評分明顯較低。觀察組與對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為97.4%，對照組為79.4%，觀察組的護理滿意度明顯比對照組高，對照與觀察組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病患者的主要出現(xiàn)最多的體征是典型胸痛，患者情緒過于激動，太過勞累等原因引起患其出現(xiàn)突然間的心前區(qū)疼痛，其多以發(fā)作性絞痛、壓榨痛為主要的疼痛特點，患者還會出現(xiàn)胸悶感伴有喘息[4]?；颊叩男赝粗饕杏谛那皡^(qū)和其胸骨后背部，也可呈放射性疼痛到身體組織，在其含服硝酸甘油后、長期休息能夠得到緩解。其胸痛放射的部位較廣泛，可出現(xiàn)在全身各處。嚴重威脅患者的生命安全影響，為其家庭帶來負擔[5～6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的SDS（抑郁自評量表）評分和SAS（焦慮自評量表）評分顯著低于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度為97.4%，對照組為79.4%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05），由此可見，優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者影響顯著，可改善患者的心理焦慮、抑郁情緒，促進醫(yī)患之間的有效溝通，提升護理滿意度。

綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響顯著，可以調(diào)整患者心理情緒，促進護理滿意度的提高，建議臨床上推廣。

參考文獻

[1]陳慧娟. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（17）：98-99.

[2]梁春虹， 邵淑茹. 優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J]. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（35）：96-98.

[3]王燕， 陳劍英， 張仙飛，等. 優(yōu)質(zhì)護理對急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（22）：145-149.

[4]陳梅. 護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)及自我管理能力的影響[J]. 醫(yī)學臨床研究， 2013， 30（2）：364-366.

[5]黃婕.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)學工程， 2015， 24（9）：453-453.

[6]郭彩虹.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 中外醫(yī)學研究， 2014， 33（12）：82-82.