優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)粒子植入治療肺癌患者的效果觀察

張萍

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肺癌患者粒子植入治療期間的應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年1月至2017年12月呼吸內(nèi)科收治的100例肺癌患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組患者各50例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況低于對(duì)照組，觀察組患者滿意度為92%，對(duì)照組患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)粒子植入治療肺癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療效果及患者滿意度，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；粒子植入；肺癌；并發(fā)癥；滿意度

近年來(lái)，放射性粒子植入治療技術(shù)被廣泛的應(yīng)用于腫瘤患者治療中，此技術(shù)是一種將放射源植入腫瘤內(nèi)部，讓其摧毀腫瘤的治療手段[1]。有研究表明，針對(duì)實(shí)施粒子植入術(shù)治療的肺癌患者于護(hù)理期間展開(kāi)積極有效的系統(tǒng)性護(hù)理方案，可以顯著的提升療效[2]。本院對(duì)肺癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月至2017年12月呼吸內(nèi)科收治的100例肺癌患者為研究對(duì)象，男55例，女35例，年齡52～81歲，平均（64.28±8.37）歲。隨機(jī)選取50例作為觀察組，另50例作為對(duì)照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用CT引導(dǎo)下125I粒子組織間植入治療的方案。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體操作流程如下[3-4]：（1）術(shù)前心理護(hù)理。腫瘤患者普遍存在恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性心理，護(hù)理人員需要了解患者的詳細(xì)資料，為患者介紹治療方法及以往的治療案例，打消患者的內(nèi)心顧慮，同時(shí)告知患者家屬家庭支持的重要性，讓家屬多陪伴患者，與患者多溝通，回憶以往的趣事，放松心態(tài)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，積極迎接手術(shù)。（2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后幫助患者回到病房，取患側(cè)臥位，繼續(xù)觀察患者的各項(xiàng)生命體征并記錄，遵循醫(yī)囑給予用藥及吸氧，觀察患者是否存在咳嗽、咳血、胸悶、疼痛感等情況，若出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)通知醫(yī)師。（3）氣胸護(hù)理。氣胸是患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，護(hù)理人員需要觀察患者是否存在呼吸困難、氣促、胸悶及心慌等問(wèn)題，如有異常立即上報(bào)醫(yī)師，由相關(guān)醫(yī)師拍X胸片，確定患者是否發(fā)生氣胸。對(duì)于輕微氣胸患者，護(hù)理人員需要給予患者吸氧并觀察患者呼吸變化，叮囑患者臥床休息。若患者氣胸狀況較為嚴(yán)重，經(jīng)X線檢查顯示出肺組織壓縮在30%以上時(shí)，及時(shí)輔助醫(yī)師展開(kāi)胸腔閉式引流術(shù)，對(duì)于引流通暢性密切觀察，并指導(dǎo)暫且禁食。（4）發(fā)熱護(hù)理。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，護(hù)理人員需要定期測(cè)量患者體溫，囑咐患者多飲水，若發(fā)熱嚴(yán)重則及時(shí)進(jìn)行物理降溫或者藥物降溫，必要時(shí)給予抗生素治療。（5）疼痛護(hù)理?；颊咝g(shù)后普遍伴隨疼痛癥狀。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，詢問(wèn)患者的疼痛程度。對(duì)于疼痛癥狀輕的患者轉(zhuǎn)移其注意力，讓其聽(tīng)音樂(lè)、看電視、閱讀或者下棋。對(duì)于疼痛難以忍受的患者則遵醫(yī)囑予以用藥鎮(zhèn)痛。（6）健康宣教。告知患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力，鼓勵(lì)患者多飲水、遵醫(yī)囑適量運(yùn)動(dòng)，加快肺癌患者的血液循環(huán)，促進(jìn)其體內(nèi)毒物的排出。為防止長(zhǎng)期的電離輻射導(dǎo)致患者白細(xì)胞減少或者粒子丟失移位，告知患者定期到院復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，在患者出院時(shí)向患者發(fā)放醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s））表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

觀察組患者滿意度為92%，對(duì)照組患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

CT 引導(dǎo)下植入125I 放射性粒子植入治療腫瘤是一種微創(chuàng)手術(shù)，近年來(lái)被應(yīng)用在多種腫瘤的臨床治療中，其對(duì)植入?yún)^(qū)域的腫瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的殺傷力，對(duì)患者機(jī)體正常組織副作用小，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。有研究表明，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的預(yù)后[5]。本次研究給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，而且觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)粒子植入治療肺癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療效果及患者滿意度，值得廣泛推廣使用。

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