早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦中風(fēng)患者的效果觀察及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分影響分析

【摘 要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)患者的效果觀察及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分影響。方法：選取2017年6月至2018年6月我院接診的腦中風(fēng)患者68例，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組（34例）和對(duì)照組（34例）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組接受腦中風(fēng)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受腦中風(fēng)早期康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)功能情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦中風(fēng)患者的護(hù)理中，患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能均得到有效改善，護(hù)理效果好，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；腦中風(fēng)；運(yùn)動(dòng)功能

腦中風(fēng)是一種以腦部缺血及出血性損傷癥狀、發(fā)病緊急病死率高為特點(diǎn)的疾病，研究發(fā)現(xiàn)，腦中風(fēng)防治與護(hù)理重在盡早——早發(fā)現(xiàn)早治療[1]。本文就研究了早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦中風(fēng)患者的應(yīng)用效果及其對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響，研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月至2018年6月我院接診的患者68例，按入院順序編號(hào)且抽簽法隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組（34例）和對(duì)照組（34例）。其中實(shí)驗(yàn)組患者男性19例，女性15例，年齡58-76歲，平均年齡64.06±6.94歲；對(duì)照組患者男性16例，女性18例，年齡54-81歲，平均年齡65.24±6.57歲。兩組患者的一般資料差異不明顯（P>0.05），可比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組接受腦中風(fēng)常規(guī)護(hù)理，包括為患者進(jìn)行治療指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組接受腦中風(fēng)早期康復(fù)護(hù)理。包括以下康復(fù)護(hù)理方法：①按摩護(hù)理。患者住院接受后，每天為患者進(jìn)行肢體按摩，按摩方法有揉捏法、中醫(yī)推拿法等。并且教給患者家屬按摩方法，堅(jiān)持每天按摩，為患者保持肌肉、細(xì)胞等的活性，避免患者因臥床治療而使肌肉、關(guān)節(jié)等的發(fā)生萎縮。②肢體鍛煉護(hù)理。待患者渡過急性期恢復(fù)意識(shí)后，幫助其進(jìn)行肢體鍛煉幫助恢復(fù)功能，例如進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、、手臂運(yùn)動(dòng)、肢體旋轉(zhuǎn)等等。鍛煉一段時(shí)間后根據(jù)患者情況，加大鍛煉力度。③臥位護(hù)理?；颊呖祻?fù)治療期間，較好的臥位能夠幫助患者預(yù)防痙攣穩(wěn)固關(guān)節(jié)。護(hù)理時(shí)根據(jù)患者偏癱情況選擇側(cè)臥位或仰臥位?；紓?cè)臥位為患者平整床鋪，頭部略微抬高使肢體稍稍后仰，使用枕頭等物件固定患者頭、背部，然后將偏癱側(cè)的手臂前伸，置于床邊小臺(tái)子上，略彎曲患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)，健側(cè)下肢以踏步姿勢(shì)彎曲放置或者伸直，以患者舒適為宜。仰臥位為患者平整床鋪，患者仰臥于床鋪并且固定頭部、雙側(cè)肩關(guān)節(jié)，上肢盡量伸直，固定患者偏癱側(cè)下肢。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分情況。護(hù)理效果方面評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的NIHSS。運(yùn)動(dòng)功能方面，在患者接受護(hù)理后使用簡(jiǎn)化Fugl-Meyer進(jìn)行評(píng)分，最高評(píng)分100分，分值越高運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，NIHSS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均以“x±s”來表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果以“P<0.05”為具有意義。

2 結(jié)果

分別接受護(hù)理后，兩組患者的NIHSS評(píng)分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組患者低于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的Fugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1：

3 討論

對(duì)于腦中風(fēng)的護(hù)理，配合早期治療的康復(fù)護(hù)理是一種有效的護(hù)理手段，其能夠幫助患者改善受損的神經(jīng)功能，減輕受損程度，提高生存質(zhì)量，為患者治療康復(fù)打下基礎(chǔ)。

本研究中所使用的早期康復(fù)護(hù)理，通過臥位護(hù)理，為患者選擇有利的臥位和肢體擺放方式，通過上下肢或彎曲或伸直的臥位，為患者緩解上下肢的肌肉痙攣，減輕中風(fēng)影響，同時(shí)通過按摩護(hù)理和肢體鍛煉護(hù)理，刺激偏癱患者的肢體，提高患者肢體關(guān)節(jié)、肌肉的活動(dòng)度，增加患者肌肉和關(guān)節(jié)的張力，幫助患者盡早恢復(fù)活動(dòng)功能，同時(shí)還能減少壓瘡、萎縮等并發(fā)癥發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，兩組患者的NIHSS評(píng)分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組患者低于對(duì)照組，同時(shí)Fugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，這說明實(shí)驗(yàn)組的早期康復(fù)護(hù)理效果更好。

所以可以得出結(jié)論，早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦中風(fēng)患者的護(hù)理中，患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能均得到有效改善，護(hù)理效果好，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸躍， 姚曉泉， 常佳慧，等. 張仲景腦中風(fēng)治略思想探究[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2017（3）：1197-1200.

[2]沈麗萍. 觀察早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦中風(fēng)患者治療效果及預(yù)后的影響[J]. 中國保健營(yíng)養(yǎng)， 2017， 27（15）：273-274.

[3]張中蘭， 李宗燕. 淺談早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2014（13）：319-320.

[4]張小梅， 閻霞. 腦中風(fēng)患者早期康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2012， 14（5）：286-286.

作者簡(jiǎn)介：

姚燕（1988.11-），女，漢族，籍貫：安徽滁州，護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向：中風(fēng)。