藥房藥物咨詢服務對患者合理用藥的臨床效果分析

申石紅

【摘 要】目的：分析在藥房中提供藥物咨詢服務對于改善患者合理用藥情況的臨床應用效果。方法：以本院2017年1月至2018年2月診治的慢性疾病患者120例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組為觀察組、對照組。對照組患者僅采取常規(guī)的用藥指導；觀察組患者則在該基礎上采取藥房藥物的咨詢服務。結(jié)果：觀察組患者在劑量錯誤、忘記服藥、重復用藥和聯(lián)合用藥后出現(xiàn)不良反應等錯誤用藥發(fā)生率方面均較對照組明顯更低（P<0.05）；觀察組患者服藥的完全依從率和依從率均較對照組患者明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：通過開展藥房藥物咨詢服務能夠提升患者的能夠改善患者的合理用藥情況，有利于提升患者用藥依從性，該服務方案值得應用并推廣。

【關鍵詞】藥房；藥物咨詢服務；合理用藥；應用效果

在患者治療期間合理用藥至關重要，在患者使用藥物治療時需要嚴格確保藥品的調(diào)配、用量與用法適宜、并無禁忌癥以及適應癥事宜等。特別是對于廣大中老年人常合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，此類患者需要長時間服用藥物治療，因此患者的用藥依從性以及合理用藥情況均對其治療效果產(chǎn)生重要影響。不合理用藥情況一方面對于醫(yī)療資源產(chǎn)生浪費，另一方面也會進一步加重病人經(jīng)濟負擔和家庭負擔，甚至可能引起病人原有病情進一步加重[1]。因此確保合理用藥意義重大，本次研究將分析通過提供藥房藥物咨詢服務對于改善患者合理用藥的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年1月至2018年2月診治的慢性疾病患者120例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：60例，男性34例，女性26例；年齡范圍37～86歲，平均（56.9±0.4）歲；高血壓患者14例，糖尿病患者16例，高脂血癥患者6例，高血壓合并糖尿病者24例。對照組：共計60例，男性32例，女性28例；年齡范圍36～87歲，平均（60.3±0.6）歲；高血壓患者13例，糖尿病患者14例，高脂血癥患者9例，高血壓合并糖尿病者24例。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者僅采取常規(guī)的用藥指導；觀察組患者則在該基礎上采取藥房藥物的咨詢服務，具體開展方法如下：（1）首先藥房需要定期開展針對患者的藥學咨詢服務，為廣大患者設立專門的服用藥物咨詢窗口。藥學服務者需要詳細向患者講解關于藥物的相關專業(yè)知識，詳細告知患者服藥治療期間的禁忌癥。例如四環(huán)素類藥物避免與降糖靈等藥物聯(lián)用。而水楊酸類藥物避免與磺酰脲類藥物聯(lián)用。同時需要向患者講解服藥治療期間可能發(fā)生的藥物不良反應和有效的應對策略，從而提升患者服藥治療的認知情況確保安全用藥；（2）定期開展漏服藥物指導，詳細告知患者若發(fā)生漏服藥物情況時的正確服用藥物的具體方式和方法。例如告知高血壓患者若發(fā)生漏服藥物時，若為1次/天的降降血壓類藥物，可以進行立刻補服藥物。告知病人在晨起進餐前30min內(nèi)可服用磺脲類藥物，若患者發(fā)生漏服藥物情況，若在午餐之前想起漏服藥物，可繼續(xù)依照原來的藥物劑量補服。若是在晚間想起漏服藥物時則可以原來的半量繼續(xù)補服；（3）可指導患者通過采取分添藥和放置藥物的方法，避免錯誤服藥。同時知道患者可將藥盒放置于自己熟悉且固定的地方，同時需要叮囑患者在服藥治療期間保持清淡的飲食和低鹽低脂飲食。

1.3評價指標

統(tǒng)計兩組患者干預之后發(fā)生的錯誤用藥情況，主要包括劑量錯誤、忘記服藥、重復用藥和聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應等；對兩組患者的用藥依從性進行評估，分為完全依從：患者能夠完全的遵照醫(yī)囑服藥，依據(jù)醫(yī)生的規(guī)定服用藥物并完成相關治療；部分依從：患者雖然能夠遵醫(yī)囑進行服藥，然而在服藥劑量和服用次數(shù)方面存在隨意增減的情況；不依從：患者服藥治療期間完全未遵醫(yī)囑。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)*100.00%。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標準差用（ ）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者錯誤用藥情況比照

觀察組患者在劑量錯誤、忘記服藥、重復用藥和聯(lián)合用藥后出現(xiàn)不良反應等錯誤用藥發(fā)生率方面均較對照組明顯更低，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在各類醫(yī)院中積極開展藥房的藥物咨詢服務一方面是醫(yī)院的具體需求，同時也更是廣大患者的需求，并且也是醫(yī)院在發(fā)展過程中的必然要求以及必經(jīng)之路[2]。特別是廣大基層醫(yī)院應該進一步強化藥師的專業(yè)素質(zhì)水平，進一步完善藥房的藥物咨詢服務。在醫(yī)院管理過程中，應該要求藥師具備較高的職業(yè)道德素質(zhì)水平，在工作中能夠?qū)⒒颊咦鳛榉盏闹行模⒄驹诓∪私嵌人伎紗栴}，發(fā)揮全局觀念[3]。藥師在開展業(yè)務咨詢服務過程中，應該保持親切和藹的態(tài)度，保持端莊的儀表，注重傾聽病人的想法和建議，同時詳細詢問病人的相關需求。在服務期間應該注意大力宣傳合理用藥的相關知識，同時需要不斷搜集藥品信息，從而不斷提升病人對于服藥知識的了解程度和掌握程度[4]。主要包括藥物的具體服用方法和藥物禁忌癥等，嚴格確?；颊叻幹委煹陌踩?，不斷構(gòu)建更為完善的藥物服務體系和流程。通過積極開展藥房藥物咨詢服務，能夠確保患者更加科學合理地用藥，這也為維護患者生命安全提供了強有力的保障。有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，進而從本質(zhì)上提升醫(yī)院的醫(yī)護服務水平[5]。本次研究結(jié)果提示，通過開展藥房的藥物咨詢服務觀察組患者的錯誤用藥發(fā)生率較對照組明顯更低，而觀察組患者的服藥依從性則較對照組患者明顯更高。這表明通過開展藥物咨詢服務，能夠確?；颊哂盟幒侠硇?，有利于促進患者正確服藥，這對于提升患者治療效果以及醫(yī)院整體服務水平等均具有重要意義。

綜上所述，通過開展藥房藥物咨詢服務，能夠改善患者的合理用藥情況，有利于提升患者用藥依從性，該服務方案值得應用并推廣。

參考文獻：

[1]許晶晶.門診藥房咨詢服務和合理用藥分析[J].人人健康，2016，21（18）：293.

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