繆輝 劉穎 李東芬 滕熙嘉 王獻(xiàn)輝
【摘 要】目的:于干眼患者中應(yīng)用瞼板腺按摩實(shí)施治療,探究分析其治療效果。方法:從2017年4開(kāi)始到2018年10月結(jié)束,在我院選取100例干眼患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析,遵照均勻分組的原則實(shí)施分組,即對(duì)照組和觀察組各50例,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療,觀察組應(yīng)用瞼板腺按摩治療,對(duì)兩組患者的治療效果予以比較。結(jié)果:和對(duì)照組實(shí)施比較后發(fā)現(xiàn),治療總有效率觀察組顯著較低,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05)。結(jié)論:于干眼患者中應(yīng)用瞼板腺按摩實(shí)施治療的效果顯著,有效改善了患者的臨床癥狀,同時(shí)有效促進(jìn)了患者淚膜的恢復(fù),具有臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】瞼板腺按摩;干眼;瞼板腺功能障礙
干眼在臨床中又被稱之為角結(jié)膜干燥癥,主要指在多種因素的影響下導(dǎo)致眼淚的品質(zhì)和量均出現(xiàn)了異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性被降低,同時(shí)出現(xiàn)眼部不適,繼而導(dǎo)致眼表住址發(fā)生病變。通過(guò)情況下,干眼發(fā)生為一過(guò)性,在短暫休息后即可恢復(fù)到正常水平,且不具有干眼的各項(xiàng)特征,同時(shí)不具備眼表?yè)p害,即被稱之為干眼癥。而當(dāng)患者在存在癥狀又存在體征的情況則被稱之為干眼病,若合并全省免疫性疾病則被稱之為干眼綜合征。眼疲勞、異物感、干涉感是干眼的主要臨床癥狀,對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。為此,采取有效的治療措施發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,而在本文中就主要從我院選取100例干眼患者作為研究對(duì)象,分組探討分析了瞼板腺按摩的治療效果。
1 資料與方法
1.1一般資料
從2017年4開(kāi)始到2018年10月結(jié)束,在我院選取100例干眼患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析,遵照均勻分組的原則實(shí)施分組,即對(duì)照組和觀察組各50例。其中對(duì)照組有男性患者29例、女性患者21例,患者年齡介于18歲到65歲之間、平均年齡為(35.5±2.5)歲,病程介于3個(gè)月到2年之間、平均年齡為(12±2.5)個(gè)月;觀察組有男性患者28例、女性患者22例,患者年齡介于19歲到66歲之間、平均年齡為(36.5±2.6)歲,病程介于4個(gè)月到2年之間、平均年齡為(12±3)個(gè)月。兩組患者在一般資料(年齡、性別以及病程)方面所存在的差異不顯著,P>0.05,具有可比性。本文研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),且所有患者均簽署了知情同意書。
1.2方法
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療,即采用濃度為0.1%的玻璃酸鈉滴眼液實(shí)施單獨(dú)滴用,1天4次,連續(xù)用藥1個(gè)月。
觀察組應(yīng)用瞼板腺按摩治療,具體操作步驟如下:首先,患者取仰臥位或坐位,待對(duì)眼部實(shí)施清潔消毒后將患者上眼瞼輕輕外翻,從而將上瞼緣實(shí)施暴露,并以手持無(wú)菌棉簽的方式對(duì)瞼緣處瞼結(jié)膜面實(shí)施按摩。在對(duì)下眼瞼實(shí)施按摩時(shí),則應(yīng)該叮囑患者眼睛向上看,同時(shí)采用無(wú)菌棉簽對(duì)瞼緣實(shí)施按壓,從而將瞼板腺內(nèi)的類脂質(zhì)排出。完成按摩后,應(yīng)采用棉簽將分泌物拭去,每周進(jìn)行一次按摩治療。
兩組患者均跟蹤隨訪3個(gè)月,并記錄相關(guān)信息。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
治療效果。完成治療后,患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失、角膜染色消失、Schirmer試驗(yàn)>10mm以及BUT檢查>10s為顯效;完成治療后,患者的各項(xiàng)臨床癥狀減輕、BUT檢查>10s或相較于治療前有所提升、Schirmer試驗(yàn)>10mm或相較于治療前有所提升、角膜染色消失為有效;完成治療后,患者的各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)減輕、Schirmer試驗(yàn)和BUT檢查沒(méi)有發(fā)生變化。治療總有效率為顯效所占比例與有效所占比例之和[1]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
總結(jié)分析治療后的相關(guān)數(shù)據(jù),采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用“[n(%)]”表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。
2 結(jié)果
和對(duì)照組實(shí)施比較后發(fā)現(xiàn),治療總有效率觀察組顯著較低,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
3 討論
近幾年來(lái),干眼在我國(guó)的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì),且受到了國(guó)際社會(huì)的高度重視。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致干眼的原因較多,發(fā)病機(jī)制也較為復(fù)雜,比如:全身性疾病、藥物、眼局部炎性反應(yīng)、眼瞼位置異常、年齡以及生活環(huán)境均可能導(dǎo)致干眼的發(fā)生,而在上述因素的作用下,下瞼裂暴露面積增大、瞬目頻率減少以及增加淚液蒸發(fā)均可憎加干眼患者出現(xiàn)干眼癥狀[2]。
過(guò)去在對(duì)蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼實(shí)施治療時(shí),多采用人工淚液個(gè)或單純使用抗炎藥物實(shí)施治療,而通過(guò)深入研究發(fā)現(xiàn),在聯(lián)合應(yīng)用瞼板腺按摩等物理方式實(shí)施治療的情況則可顯著提升治療效果。其中,瞼板腺按摩的作用主要可提現(xiàn)為:能夠充分?jǐn)U張瞼板腺開(kāi)口,并有效促進(jìn)了瞼板腺的額脂質(zhì)的分泌和排出,繼而實(shí)現(xiàn)了改善淚膜脂質(zhì)層缺乏的作用,最終實(shí)現(xiàn)了治療干眼的目的[3]。玻璃酸鈉滴眼液屬于一種臨床常用藥物,屬于脊椎動(dòng)物結(jié)締組織基質(zhì)中的線性多糖,該物質(zhì)結(jié)果纖維連接蛋白,加速上皮細(xì)胞的載附和延展同時(shí)由于其分子能存留大量水分子,從而具有較好的保水作用[4]。從本文的研究結(jié)果中可以看出,和對(duì)照組實(shí)施比較后發(fā)現(xiàn),治療總有效率觀察組顯著較低,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05)。鄭煒,魏麗娟[5]等人通過(guò)研究得到了和本文類似的結(jié)果,對(duì)照組治療有效率為77.80%,觀察組治療有效率為97.2%。
綜上所述,于干眼患者中應(yīng)用瞼板腺按摩實(shí)施治療的效果顯著,有效改善了患者的臨床癥狀,同時(shí)有效促進(jìn)了患者淚膜的恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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