酪酸梭菌活菌散輔助治療新生兒病理性黃疸的效果

王軍紅

【摘 要】目的：在新生兒黃疸治療中，采用酪酸梭菌活菌散輔助治療方式，觀察臨床效果。方法：以隨機(jī)的方式選擇60例在本院進(jìn)行新生兒病理性黃疸治療的患兒，選取時(shí)間為2013年1月-2015年12月。按照治療時(shí)間的先后將患兒分成兩組，觀察組、參照組，每組各30例。參照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為常規(guī)治療。觀察組在參照組治療的基礎(chǔ)上采用酪酸梭菌活菌散治療方式。觀察觀察組、參照組治療效果。結(jié)果：參照組血清膽紅素峰值、總膽紅素的日均下降值、血清膽紅素值高于220.6μmol/L發(fā)生率、病理黃疸持續(xù)的時(shí)間均差于觀察組，組間有明顯的差異P<0.05。結(jié)論：在新生兒病理性黃疸治療中，可采取酪酸梭菌活菌散輔助治療方式，其臨床效果顯著，此治療方案值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；黃疸；病理

在新生兒疾病中病理性黃疸屬于比較常見的疾病，如果患者長期處于膽紅素高的狀態(tài)下，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)膽紅素腦病，對神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性的損傷[1]。因此在給予患兒有效的治療，可降低神經(jīng)損傷程度，在臨床治療中本病常用治療方式為肝酶誘導(dǎo)劑、藍(lán)光照射等治療方式，效果顯著[2]。但長時(shí)間的對患兒實(shí)施藍(lán)光照射治療，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，為此我院在本次調(diào)查中采用了輔助藥物治療方式，采取藥物為酪酸梭菌活菌散，具體情況見如下詳述。

1 資料和方法

1.1資料

以隨機(jī)的方式選擇60例在本院進(jìn)行新生兒病理性黃疸治療的患兒，選取時(shí)間為2013年1月-2015年12月。按照治療時(shí)間的先后將患兒分成兩組，觀察組、參照組，每組各30例。觀察組患兒中的男性患兒為16例、女性患兒為14例；參照組患兒中的男性患兒為17例、女性患兒為13例。本次調(diào)查所選患兒胎齡均為37.5-42周，體重為2.5kg-4kg之間。觀察組、參照組患兒性別等資料無差異P>0.05。

1.2方法

參照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為常規(guī)治療，即為口服茵梔黃顆粒、支持治療、藍(lán)光照射治療。

觀察組在參照組治療的基礎(chǔ)上采用酪酸梭菌活菌散治療方式，具體用藥方案如下：每d/2次、每次/0.5g，5d為一個(gè)療程，連續(xù)用藥一個(gè)療程。

1.3療效觀察和評價(jià)

1.3.1參照組和觀察組患兒血清膽紅素值以及患兒總膽紅素的日均下降值對比。經(jīng)生化分析儀進(jìn)行檢測，每d中午左右對患兒實(shí)施檢測，檢測位置為腹部、前額、胸前皮膚，平均值為膽紅素峰值。

1.3.2觀察參照組和觀察組血清膽紅素值高于220.6μmol/L患兒發(fā)生率。

1.3.3觀察參照組和觀察組治療后病理黃疸持續(xù)的時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1參照組和觀察組患兒血清膽紅素峰值以及患兒總膽紅素的日均下降值對比

治療后參照組血清膽紅素峰值、總膽紅素的日均下降值均差于觀察組，組間差異明顯（t=2.3012、2.4445，P<0.05），具體情況見表1。

2.2參照組和觀察組血清膽紅素值高于220.6μmol/L患兒發(fā)生率對比

參照組血清膽紅素值高于220.6μmol/L發(fā)生率高于觀察組，組間有明顯差異（X2=10.7556，P<0.05），具體情況見表2。

2.3參照組和觀察組治療后病理黃疸持續(xù)的時(shí)間

參照組治療后患兒病理黃疸持續(xù)的時(shí)間高于觀察組，組間有明顯的差異（t=4.1894，P<0.05），具體情況見表3。

3 討論

新生兒病理性黃疸是指患兒體內(nèi)的血清膽紅素水平高于或等85μmol/L，由于患兒皮膚較弱，當(dāng)清膽紅素水平持續(xù)升高時(shí)經(jīng)肉眼可以看見的黃疸[3]。在本病在臨床治療中以藍(lán)光照射為主要治療手段，但長時(shí)間使用此治療方法，患兒會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較高，為此我院采取了聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療方案[4]。本藥物是微生態(tài)腸道生物制劑的一種，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，本藥對患兒腸黏膜的羥色胺值可起到降低作用，對血管活性腸肽可起到降低的作用，對血漿神經(jīng)肽Y值可起到升高作用，對腸道可起到有效調(diào)節(jié)的作用[5]。除此以外，本藥對新生兒胃腸道內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶可起到抑制活性的效果，從而達(dá)到阻斷其和膽紅素結(jié)合在目的，將其轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素，對膽紅素還原成糞膽原、尿膽原可起到促進(jìn)的作用[6]。筆者在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參照組血清膽紅素峰值、總膽紅素的日均下降值均差于觀察組，組間差異明顯P<0.05；參照組血清膽紅素值高于220.6μmol/L發(fā)生率高于觀察組，組間有明顯差異P<0.05；參照組治療后患兒病理黃疸持續(xù)的時(shí)間高于觀察組，組間有明顯的差異P<0.05。

綜上所述，在新生兒病理性黃疸治療中，可采取酪酸梭菌活菌散輔助治療方式，其臨床效果顯著，此治療方案值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]張瑛.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散劑輔助治療新生兒黃疸的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（20）：8-9.

[3]姚建宏，李小艷，張新華，等.酪酸梭菌活菌散輔助治療新生兒黃疸的隨機(jī)多中心臨床療效觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（10）：1178- 1180.

[4]張艷紅，張超.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（8）：111-112.

[5]王秋云.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果[J].中國藥物與臨床，2018，7（5）：39-40.

[6]蔡志善，黃善文.小劑量紅霉素聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療新生兒圍生期窒息后喂養(yǎng)不耐受[J].兒科藥學(xué)雜志，2017，5（9）：20-22.