神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的護(hù)理方法探討

段蘭俞

【摘 要】睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能。本研究主要是分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的護(hù)理方法。方法：獲取我院2016年1月到2018年1月期間，收治30例神經(jīng)內(nèi)科住院患者隨機均等分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（睡眠障礙干預(yù)護(hù)理）。對不同組別護(hù)理前后睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間評分以及PSQI總分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者PSQI評分因子與總分差異并不明顯（P>0.04）。護(hù)理后研究組睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間評分以及PSQI總分明顯比對照組低（P<0.04）。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科住院患者實施睡眠障礙的護(hù)理對策可以提高睡眠質(zhì)量，有大范圍使用價值。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；住院患者；睡眠障礙

針對神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙采取對應(yīng)的護(hù)理措施，故大大改善患者的睡眠質(zhì)量，本次研究將30例神經(jīng)內(nèi)科住院患者作為研究對象，分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的護(hù)理方法。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月到2018年1月期間收治的30例神經(jīng)內(nèi)科住院患者隨機均等分為對照組與研究組。對照組中男性與女性分別8例、7例，年齡39-80歲，腦梗死、腦出血、帕金森癥。分別有4例，8例，3例；研究組中男性與女性分為10例，5例，年齡42-81歲，腦梗死、腦出血、帕金森癥，分別有4、4、7例。兩組患者臨床資料存在顯著差異。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，包括環(huán)境干預(yù)、心理疏導(dǎo)等。

研究組給予睡眠障礙干預(yù)護(hù)理：

環(huán)境干預(yù)。衛(wèi)生員定時打掃病房衛(wèi)生，調(diào)整溫度與濕度適宜，保持環(huán)境安靜，降低醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的噪音，并且適宜適宜入睡的燈光，根據(jù)患者的并且需要，進(jìn)了集中治理護(hù)理，以免打擾患者休息。

睡眠衛(wèi)生教育。讓患者掌握一些睡眠衛(wèi)生知識是失眠治療的基礎(chǔ)。例如：睡前4～6小時禁止飲用咖啡和濃茶；酒精雖可加速入睡，但可以使人在夜間醒來，睡前喝熱牛奶及泡腳。

心理和認(rèn)識行為干預(yù)。通過向患者解釋與保證，說明睡眠減少是由于焦慮或可治療的軀體疾病所致，并無嚴(yán)重后果，減輕其痛苦，也有助于恢復(fù)其正常睡眠，鼓勵患者日間多做體育活動，呼吸清新空氣，曬太陽；睡前不能在床上閱讀，看電視、電腦等。不論夜間睡多久，清晨應(yīng)按時起床；白天不打瞌睡，提高睡眠效率。

藥物干預(yù)。據(jù)統(tǒng)計，慢性失眠的患者有20%選擇使用鎮(zhèn)靜催眠藥物來解決失眠問題，尤其嚴(yán)重失眠患者，使用較普遍，近年來世界衛(wèi)生組織及許多國內(nèi)外專家對失眠的治療提出“按需服用”和“小劑量間斷”。針對睡眠障礙嚴(yán)重患者，遵照醫(yī)囑適當(dāng)使用藥物，且觀察藥物的療效及副作用。

1.3研究指標(biāo)

不同組分護(hù)理前后睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間評分及PSQII總分。PSQI評分（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表），用于評定最近1個月的睡眠質(zhì)量，總分范圍為0-21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。本次研究選取其中幾個因子的睡眠質(zhì)量，睡眠時間、入睡時間評分進(jìn)行研究。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料用（方差±均數(shù)）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用 檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間評分以及PSQI總分（方差±均數(shù)），詳見表。

3 討論

睡眠對人體必不可少，對身負(fù)病痛的住院患者更為重要，長期失眠會導(dǎo)致大腦功能紊亂，嚴(yán)重影響身心健康，對患者的康復(fù)極為不利。因此，睡眠障礙必須引起廣大醫(yī)護(hù)人員的足夠重視。足浴護(hù)理可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)和新陳代謝，提高患者的抵抗力和免疫力，同時起到消除疲勞，改善睡眠的作用；引導(dǎo)放松護(hù)理通過控制飲食、合理作息等方式引導(dǎo)患者放松自我，達(dá)到改善睡眠質(zhì)量的目的。本次研究發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、睡眠衛(wèi)生教育和藥物護(hù)理，可以有效改善患者的睡眠狀況。

從本研究關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科住院病人睡眠障礙的單因素分析來看，通過邏輯模型多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，情緒障礙、心衰史、咳嗽和頭痛則構(gòu)成于神經(jīng)內(nèi)科住院病人睡眠障礙的獨立危險因素。情緒障礙是誘發(fā)住院病人睡眠障礙的高危因素（OR=9.42，P=0.000）。我院神經(jīng)內(nèi)科針對睡眠采取環(huán)境干預(yù)、睡眠衛(wèi)生教育、心理和認(rèn)識行為干預(yù)、藥物干預(yù)等措施，制定合理用藥方案及科學(xué)措施，使睡眠障礙患者有效改善睡眠，糾正睡眠，避免疾病，體現(xiàn)出“以人為本”的護(hù)理理念，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。研究結(jié)果表對相關(guān)常規(guī)護(hù)理模式，睡眠障礙護(hù)理干預(yù)具有更為明顯的優(yōu)勢。

綜合以上內(nèi)容，將睡眠障礙干預(yù)護(hù)理方法用于神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理中，能大大改善患者的睡眠質(zhì)量，且能積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]于淑華.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（05）：322-323.

[2]王萍.不同護(hù)理方法在改善內(nèi)科住院患者睡眠障礙中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（32）：131-132.