關(guān)懷護理模式對艾滋病患者服藥依從性的影響研究

莊穎

【摘 要】目的： 探究關(guān)懷護理模式對艾滋病患者服藥依從性的影響。方法： 回顧分析本院2016年12月-2017年12月期間收治的艾滋病患者，共88例。以隨機表法分為兩組，各44例。對照組予以常規(guī)護理模式，觀察組予以關(guān)懷護理模式，觀察對比組間患者服藥依從性效果。結(jié)果： 觀察組患者服藥依從性高于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 關(guān)懷護理模式可提高艾滋病患者的服藥依從性，護理效果確切。

【關(guān)鍵詞】關(guān)懷護理；艾滋??；服藥依從性

前言：

艾滋病作為一種危害性極大的傳染病，其可大量破壞患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞，使人體喪失免疫功能[1]。故患者患有艾滋病后，人體常易感染其他疾病增加死亡率。當(dāng)前，臨床常以藥物治療為主，且須終身服藥。除此之外，還需加強對患者的護理防止其感染其他疾病。常規(guī)護理對于艾滋病服藥患者的臨床效果不佳，故本文選取44例艾滋病患者，對其實施關(guān)懷護理，觀其效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院88例艾滋病患者，取自2016.12-2017.12期間。以隨機表法分為兩組，各44例。觀察組年齡29-71歲，平均年齡（55.7±26.3）歲；對照組年齡28-70歲，平均年齡（55.9±26.1）歲。本研究所有患者及家屬對研究相關(guān)事項有全面了解，系自愿參與，已簽署知情同意書。兩組患者一般資料對比中，存在可比性，P>0.05。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：納入符合《艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》；年齡>20歲；無其他合并癥患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝腎衰竭；中樞神經(jīng)疾??；呼吸困難患者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理模式。及時為患者開展健康教育，告知患者疾病成因及預(yù)防手段。觀察患者的心理動向，如出現(xiàn)暴躁易怒抵抗治療可予以心理疏導(dǎo)。為患者開展常規(guī)醫(yī)囑護理。

觀察組實施關(guān)懷護理模式。第一，心理關(guān)懷護理。患者患病后常伴隨恐懼和憂慮等心理問題，故護理人員可及時寬慰患者。如若患者對于治療和護理工作產(chǎn)生抵抗心理，可經(jīng)由護士長為患者開展健康教育和心理疏導(dǎo)。依照患者的教育背景和個性差異，為其開展獨具特色的心理護理。并在日常之中注意關(guān)注患者動向，及時給予其關(guān)懷。鼓勵患者戰(zhàn)勝自己，走向社會。第二，用藥關(guān)懷護理。為患者講解服藥重要性和意義，叮囑患者用藥禁忌。針對藥品名稱，用藥事項，不良反應(yīng)告知患者，消除患者因不良反應(yīng)產(chǎn)生的抗拒性。因艾滋病患者需終身服藥才可保證身體健康，故要說服患者提升用藥關(guān)注度，確保服藥依從性。第三，健康指導(dǎo)關(guān)懷護理?；颊吡私夥幾⒁馐马棞?zhǔn)備出院時，可采用播放視頻，發(fā)放健康宣傳冊使患者及家屬了解艾滋病傳播。針對各種注意事項及禁忌予以告知，如發(fā)現(xiàn)異常叮囑其及時回院就醫(yī)。指導(dǎo)患者家屬以規(guī)范性護理模式為患者開展護理，保證患者的健康。第四，延續(xù)關(guān)懷護理。建立回訪QQ群，時刻關(guān)注患者出院后遇到的問題，并予以解答。針對心理障礙較重的患者，可叮囑其通過轉(zhuǎn)移注意力法消解心理壓力。也可教授其心理壓力疏解的方法，使其能夠保持心態(tài)平和。告知其應(yīng)積極面對疾病治療及社交，使其養(yǎng)成積極的疾病心理。第五，生活關(guān)懷護理。叮囑患者如在公共場合需注重個人衛(wèi)生，不可在人群中久留。叮囑患者健康生活方式，杜絕靜脈吸毒等不良事件。

1.3評價指標(biāo)

觀察對比組間用藥依從性差異[2]。于患者出院后電話隨訪半年，觀察其用藥依從性情況。用藥依從性以按時服藥、謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥、藥物禁忌知曉度高為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss21.0分析數(shù)據(jù)，所有計量資料通過“ ”表示，對比結(jié)果采用t檢驗；計數(shù)資料通過“n（%）”表示，對比采用 檢驗。如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組服藥依從性好于對照組，依從率高于對照組，組間相比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

患者得知自身病情后，常因心理壓力過大，憂思過度，恐傳染他人致使拒絕治療，服藥依從性極差。而艾滋病患者服藥依從性嚴(yán)重影響患者的生命健康，故提升患者服藥依從性成為臨床護理首要的任務(wù)[3]。

關(guān)懷護理模式是為患者提供人文關(guān)懷的，滿足患者心理，生理，社會及精神需要的一種護理模式。關(guān)懷護理模式相對于常規(guī)護理而言，其護理內(nèi)容更為豐富，更加強調(diào)患者自身訴求。本次所使用的關(guān)懷護理模式可分為五項，即心理關(guān)懷護理、用藥關(guān)懷護理、健康指導(dǎo)關(guān)懷護理、延續(xù)關(guān)懷護理、生活關(guān)懷護理。心理關(guān)懷護理可關(guān)注患者疾病心理，保證患者能夠積極面對治療和護理工作，提升配合度。用藥關(guān)懷護理可為患者提供醫(yī)囑用藥護理，并將用藥相關(guān)禁忌告知患者，提升患者用藥科學(xué)性。健康指導(dǎo)關(guān)懷護理可為患者提升健康認(rèn)知，提升患者疾病護理意識和自我保護意識。延續(xù)關(guān)懷護理可為患者提供出院后的護理，為患者解答日常生活疑問。生活關(guān)懷護理可提升患者健康生活認(rèn)知，糾正不良生活習(xí)慣。故關(guān)懷護理應(yīng)用于艾滋病患者的護理之中，效果確切。李玉華[4]等人在《心理護理干預(yù)對艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響》中，針對艾滋病患者實施心理護理干預(yù)。該種方式雖然有效，但其在實踐之中對于患者主體地位的重視程度并不高。故本人在其基礎(chǔ)上，以關(guān)懷護理模式試之，經(jīng)證實效果理想。故建議廣大學(xué)者分行試之，觀其效果。

綜上所述，以關(guān)懷護理模式對艾滋病患者開展護理，可提升患者的服藥依從性，效果理想。

參考文獻：

[1]宋曉璟， 李雁凌， 趙霞，等. 服藥訓(xùn)練對提高艾滋病患者服藥依從性的效果研究[J]. 護理管理雜志， 2016， 16（12）：864-865.

[2]董艷瓊. 心理護理結(jié)合同伴教育對艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（24）：4782-4784.

[3]韋冬英， 唐月璐， 周倩，等. 心理、認(rèn)知、行為護理干預(yù)對老年艾滋病合并肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J]. 內(nèi)科， 2016， 11（1）：147-148.

[4]李玉華， 孫盈紅， 張宏偉. 心理護理干預(yù)對艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2016， 27（7）：1195-1196.