中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化頑固性腹水療效及安全性評價

張長水

【摘 要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化頑固性腹水療效來分析安全性評價。方法：從本所中提取從2012年1月到2017年1月期間的100例肝硬化頑固性腹水的患者作為研究對象，并均分為研究組和對照組，各50例。研究組應(yīng)用于常規(guī)西醫(yī)和逐水中方相結(jié)合的方法來治療，而對照組將則作為肝硬化頑固性腹水患者應(yīng)用單純性常規(guī)西醫(yī)的治療方法來治療。在對比過兩組研究對象之后，并開始對兩組患者的療效進(jìn)行安全性評價。結(jié)果：研究組患者的治療療效要比對照組要顯著的多，而出現(xiàn)不良反應(yīng)率的機(jī)率也比對照組要小得多。結(jié)論：使用中西醫(yī)并結(jié)合治療方法來治療肝硬化腹水患者，不僅比單純性的使用常規(guī)性治療方法的安全性能要好，其療效也要遠(yuǎn)高于對照組。具有一定的臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；肝硬化頑固性腹水；療效；安全性評價

肝硬化患者晚期常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一為頑固性腹水，屬于一種危重癥，且臨床治療難度較大。乙肝肝硬化頑固性腹水患者的臨床特征為病情持續(xù)時間長，易于其他癥狀合并等特點(diǎn)，對患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。大量文獻(xiàn)研究表明，對乙肝肝硬化頑固性腹水患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效的緩解患者的病情，效果顯著。本研究通過對中醫(yī)療法進(jìn)行研究，分析其應(yīng)用于肝硬化頑固性腹水的療效。以下是詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本所中提取從2012年1月到2017年1月期間的100例肝硬化頑固性腹水的患者作為研究對象，然后選取其中的50例并應(yīng)用于常規(guī)西醫(yī)和中醫(yī)通利逐水方相結(jié)合的方法作為研究者，而將另外50例作為肝硬化頑固性腹水患者應(yīng)用單純性常規(guī)西醫(yī)的治療方法，作為其中的對照組。在對比過兩組研究對象之后，并開始對兩組患者的療效進(jìn)行安全性評價和分析。這些患者的研究對象年齡在25～65歲之間，平均年齡則在47.6±5.6歲之間。這些患者的基本資料并沒有顯著性差異，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法：對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，進(jìn)行水鈉攝入量的嚴(yán)格控制，并采用托拉塞米聯(lián)合安體舒通等利尿劑進(jìn)行治療?；颊哐a(bǔ)充鉀鈉等離子，防治低鈉鉀血癥。根據(jù)患者白蛋白的情況進(jìn)行白蛋白的補(bǔ)充。同時行保肝降酶等對癥治療，應(yīng)用促肝細(xì)胞生長素、多烯等藥物，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行肝炎，肝硬化，抗病毒治療等。用藥后。囑患者變換體位，利于藥液在腹腔內(nèi)均勻分布。

1.2.2 觀察組治療方法：觀察組在對照組的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。診斷為氣虛血瘀、脾腎陽虛、肝腎陽虛、陰虛濕熱、肝郁等類型。腹大脹滿、舌暗青紫、腹內(nèi)積塊等為氣虛血瘀的主要癥狀，這類病癥治療應(yīng)以活血化瘀、益氣健脾為主?？刹捎玫?、桃仁、三七、當(dāng)歸、鱉甲、龜板、郁金等藥物組方治療；面色蒼白或黃、肢冷水腫、舌淡苔白、膩、腹大脹滿、脈沉細(xì)是脾腎陽虛的主要表現(xiàn)，治療中應(yīng)以化氣利水、溫陽健脾為主，可以濟(jì)生腎氣丸加減治療；面色晦滯、心煩口干、舌紅少津、苔少花剝?yōu)橹饕憩F(xiàn)，治療應(yīng)以養(yǎng)陰利水、滋腎柔肝為主，可采用六味地黃丸加減治療；面色晦滯、目睛發(fā)黃、下肢浮腫、苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)為陰虛濕熱的主要癥狀，治療應(yīng)以清熱解毒、化濁利濕為主，可采用茵陳蒿湯和甘露消毒丹加減治療；腎陽虛的主要癥狀為面色灰白、小便淡黃且短少不利、舌體腫大、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)為主，治療應(yīng)以溫腎化氣、利水消腫為主，可選用腎氣丸加減治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 21.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P <0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的基本治療情況

對研究組和對照組分別應(yīng)用過不同的方法進(jìn)行治療后，其研究組患者則具有相對的顯著性。研究組和對照組的患者在利用不同的方法進(jìn)行治療后，其研究組患者的有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。具體情況見表1。

2.2 對比兩組患者在治療后的不良反應(yīng)情況分析

將對兩組患者運(yùn)用不同的治療方法進(jìn)行治療后，發(fā)現(xiàn)研究組比對照組效果要顯著的多，且不良反應(yīng)率也遠(yuǎn)比對照組要低。見表2。

3 討論

在醫(yī)學(xué)中，肝硬化腹水屬鼓脹范疇，肝硬化腹水多使用改善肝腎微循環(huán)（補(bǔ)充白蛋白、利尿）等方法診療，此方法雖有效，卻難以根治。即便如此，仍有不到十分之一的患者受種種因素影響，延誤治療，導(dǎo)致病情惡化成頑固性腹水，使該病死亡率增高。

對于肝硬化頑固性腹水的臨床治療，恰當(dāng)合理的治療方法至關(guān)重要，否則無法達(dá)到理想的治療效果，致使患者仍遭受痛苦。從當(dāng)前的臨床治療形勢可以看出，大多肝硬化頑固性腹水的患者會首先選擇進(jìn)行西醫(yī)的治療方法，然而西醫(yī)通常利用西醫(yī)用藥方法進(jìn)行治療，其在臨床中能夠緩解癥狀，但仍舊無法徹底治愈。中藥的通利逐水方能夠攻補(bǔ)兼施，起到標(biāo)本兼治的作用。中醫(yī)研究表示，對于肝硬化頑固性腹水的臨床治療，通過中醫(yī)的通利逐水方可以扶助正氣，起到益氣的療效，而且具備利水祛濕的作用。

總而言之，醫(yī)療界將中西醫(yī)與常規(guī)性治療方法結(jié)合起來來運(yùn)用于肝硬化頑固性腹水患者的治療，發(fā)現(xiàn)其不僅對患者的治療效果甚佳，且安全性評價也比較高。因此，本次試驗(yàn)研究中對于肝硬化頑固性腹水的療效要更好。本次試驗(yàn)研究中將中西醫(yī)結(jié)合治療方法來應(yīng)用于肝硬化頑固性腹水患者的治療，不僅臨床效果要顯著，也具有相應(yīng)的臨床應(yīng)用價值。

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