延續(xù)護(hù)理對糖尿病病人干預(yù)效果的系統(tǒng)評價分析

史常玲

【摘 要】目的：探討延續(xù)護(hù)理對糖尿病病人干預(yù)的臨床效果。方法：在2017年6月至2018年5月期間，選取糖尿病患者63例，以盲選法進(jìn)行分組，對照組31例，采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組32例，采用延續(xù)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者治療依從性為96.88%，明顯高于對照組的77.42%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組血糖控制達(dá)標(biāo)率為93.75%，對照組血糖控制達(dá)標(biāo)率為74.19%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可以顯著提高患者對治療的依從性，提高血糖控制合格率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。谎永m(xù)護(hù)理；效果

糖尿病屬于終身性疾病，一旦發(fā)病，需要終身治療，因此對于糖尿病患者，除了進(jìn)行積極的藥物治療，還需要做好護(hù)理干預(yù)工作，這樣才能進(jìn)一步提高對糖尿病患者的治療效果[1-2]。我科對診治的部分糖尿病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式，取得了理想的臨床效果，具體見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科在2017年6月至2018年5月期間診治的糖尿病患者，共63例，以盲選法進(jìn)行分組，對照組31例，男性和女性分別為18例和13例，年齡41-79歲，平均（57.35±8.43）歲，病程1-12年，平均（7.13±1.22）年；觀察組32例，男性和女性分別為17例和15例，年齡43-78歲，平均（57.14±8.45）歲，病程1-13年，平均（7.22±1.13）年。統(tǒng)計(jì)兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，住院時間超過一周以上，意識清醒，資料齊全，自愿配合研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并存在嚴(yán)重臟器疾病患者、精神病患者、意識不清患者以及住院時間低于一周的患者。

1.3護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要措施如下：住院期間，給予患者積極的降血糖治療，定時對患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，告知患者藥物的用法用量、注意事項(xiàng)以及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，在出院前實(shí)施出院前的指導(dǎo)工作，囑咐患者合理膳食和運(yùn)動，并定期來醫(yī)院復(fù)查。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理，具體如下：首先，成立專門的延續(xù)護(hù)理小組。在科室內(nèi)選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成延續(xù)護(hù)理小組，在患者出現(xiàn)之前負(fù)責(zé)收集患者的基本資料，建立隨訪檔案，承擔(dān)患者出院后的隨訪工作。其次，在患者出院當(dāng)天，制定聯(lián)系卡片，發(fā)放給患者，以便在患者有疑問時及時和醫(yī)護(hù)人員溝通。同時，護(hù)理人員還需要再次向患者講解藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等相關(guān)知識，并囑咐患者家屬監(jiān)督患者執(zhí)行，以提高血糖控制效果，控制疾病進(jìn)程。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，需要及時就醫(yī)。最后，在患者出院之后的3個月之內(nèi)，護(hù)理人員需要每周通過電話隨訪方式與患者溝通交流，詢問患者的基本情況，解答患者的問題，并給予患者日常護(hù)理指導(dǎo)，每次隨訪時間為10-30min。隨訪結(jié)束之后，提醒患者每個月來醫(yī)院復(fù)診。出院三個月之后，每月隨訪一次，根據(jù)患者的情況調(diào)整護(hù)理方案和措施。所有的隨訪內(nèi)容都需要做好記錄，以便醫(yī)生更好的對患者的情況進(jìn)行診斷。

1.3觀察項(xiàng)目 觀察兩組治療依從性以及血糖控制達(dá)標(biāo)率。血糖控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后2h血糖≤11.1 mmol/L[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.00；采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性對比

觀察組治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率對比分析

觀察組血糖控制達(dá)標(biāo)30例，不達(dá)標(biāo)2例，達(dá)標(biāo)率為93.75%，對照組血糖控制達(dá)標(biāo)23例，不達(dá)標(biāo)8例，達(dá)標(biāo)率為74.19%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是常見的慢性疾病，也是多種心腦血管疾病的獨(dú)立誘導(dǎo)因素，需要積極治療和干預(yù)?；颊叩纳铒嬍沉?xí)慣以及用藥的依從性與糖尿病治療效果存在直接的關(guān)系，因此做好對患者的護(hù)理工作，提高患者對治療的依從性至關(guān)重要[4]。延續(xù)護(hù)理是一種將護(hù)理干預(yù)措施延伸到患者出院之后生活領(lǐng)域當(dāng)中的手段，包括健康教育、行為指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)等，解決了傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式不可持續(xù)的缺點(diǎn)，在長期的護(hù)理的干預(yù)下，有利于幫助糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活飲食和行為習(xí)慣，并提高患者對藥物治療的依從性，從而保持血糖穩(wěn)定，控制疾病進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的效果，治療依從性為96.88%，明顯高于對照組的77.42%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組血糖控制達(dá)標(biāo)率為93.75%，明顯高于對照組74.19%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明對糖尿病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理是臨床優(yōu)良選擇，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

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