鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療顱內(nèi)動脈瘤的護理效果評價

彭蘋

【摘 要】目的：探討分析鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療顱內(nèi)動脈瘤的護理效果。方法：選取本院自2016年2月至2018年2月收治的行鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療的顱內(nèi)動脈瘤患者120例為研究對象，將120例顱內(nèi)動脈瘤患者隨機分為對照組和觀察組，兩組患者均給予鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予醫(yī)康護一體化管理模式護理，觀察比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的教育情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療顱內(nèi)動脈瘤的過程中給予優(yōu)質護理，能夠改善患者的治療效果，減輕患者的生理痛苦。

【關鍵詞】鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術；顱內(nèi)動脈瘤；護理效果；生活質量

近年來，介入醫(yī)學得到了飛速的發(fā)展，不斷出現(xiàn)各種新型栓塞材料材料，為治療顱內(nèi)動脈瘤提供了新思路以及新技術[1]。鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術近年來在臨床上得到了較為廣泛的應用，也逐漸被患者所接受[2]。而鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術近年來又有了不小的進步與完善，手術是成功率不斷得到了進一步的提升，手術的安全性也有了一定的保障，如今已經(jīng)成為了治療顱內(nèi)動脈瘤的首選方案。有研究[3][4]顯示，在鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療顱內(nèi)動脈瘤的過程中實施合理護理，能夠提升治療效果。本研究探討了鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療顱內(nèi)動脈瘤的護理效果，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取本院自2016年2月至2018年2月收治的行鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療的顱內(nèi)動脈瘤患者120例為研究對象，將120例顱內(nèi)動脈瘤患者隨機分為對照組和觀察組，每組60例顱內(nèi)動脈瘤患者。其中對照組患者中男性患者37例，女性患者23例，年齡在27歲至73歲之間，平均年齡為（50.44±2.75）歲。觀察組患者中男性患者36例，女性患者24例，年齡在26歲至75歲之間，平均年齡為（50.78±3.12）歲。兩組顱內(nèi)動脈瘤患者年齡，性別等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組與患者給予醫(yī)康護一體化管理模式，內(nèi)容如下：1.成立醫(yī)康護一體化小組，護士長統(tǒng)籌并監(jiān)督，康復師，主治醫(yī)生以及護理組長對顱內(nèi)動脈瘤患者進行評估，并制定合理的臨床路徑護理方案。2.制定管理方案，按照患者出院入院的順序進行調(diào)整，制定整個臨床管理方案，內(nèi)含健康教育，心理指導，衛(wèi)生宣教，術后護理以及定時巡視等等。醫(yī)康護一體化管理模式服務的患者以及患者家屬，照料患者的人。評估患者身體情況，完善整個手術的準備，并且制定合理的手術計劃，保證手術順利進行，避免或是減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率。3.健康教育，患者入院后，立刻為患者安排一個安靜，舒適，向陽的房間，并監(jiān)測患者的生命體征，為患者建立靜脈通道。并遵照醫(yī)囑觀察患者的臨床癥狀是否有加重現(xiàn)象。指導患者臥床安靜休息，并鼓勵患者多飲水，多食用富含纖維素的食物，防止便秘。4.心理護理，向患者介紹本院環(huán)境，以及相關疾病知識。在患者初步掌握疾病知識后，向患者講述本院成功案例，激發(fā)患者的治愈自信心，并且?guī)椭颊呖头睦碚系K，提升患者的治療依從性。血管內(nèi)介入是一門新型醫(yī)療技術，很多患者對于這門技術不了解，護理人員應該主動告知該技術的相關知識，實施該技術的目的，以及該技術的優(yōu)勢，提高患者對于血管內(nèi)介入的接受程度。5）衛(wèi)生宣教，護理人員應該與患者家屬做好溝通，減少家屬與患者的碰面，禁止患者家屬帶著負面情緒探視患者，禁止家屬在患者面前討論病情，指導患者給予患者足夠的關心和愛護，穩(wěn)定患者的情緒。6）術后護理，患者手術后，應該給予患者心電監(jiān)護，每半個小時查看患者的生命體征變化，并且記錄患者的生命體征情況，患者清醒后，及時告知患者手術成功的好消息，并囑咐患者臥床24小時。并且隨時過來幫助患者更換體位，防止壓瘡。并且每個小時都要測量患者的體溫，脈搏，并觀察患者的穿刺部位是否有出血，蒼白等不良現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)不良情況，及時告知醫(yī)生，給予處理。7）定時查房，患者住院期間，護理人員保持一天數(shù)次的查房，查房期間詢問患者食欲，睡眠，用藥反應，生理感覺，根據(jù)患者病情隨時更改用藥，并提前發(fā)現(xiàn)患者的不良反應，并及時給予處理。

1.3觀察指標

在兩組患者術后三個月，評估患者的教育情況，生活質量。

教育情況：從患者對于疾病知識的認知，介入治療的了解，病情的掌握情況，對護理人員的滿意程度進行評價，每項總分100分，分數(shù)越高，患者教育情況越好。

生活質量：從患者的身體機能，心理狀態(tài)，社會活動以及生活能力者四個方面進行評價，每項總分100分，分數(shù)越高，患者生活質量越好。

記錄兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的生活質量優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表一。

觀察組患者的教育情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表2。

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表3。

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤是指患者的顱內(nèi)動脈壁上出現(xiàn)異常膨脹，也是引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因。顱內(nèi)動脈瘤導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的致殘率與病死率較高，尤其是早期顱內(nèi)動脈瘤患者。顱內(nèi)動脈瘤患者多為中年人?；颊呷菀自诔霈F(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，有很高的幾率出現(xiàn)再次出血，腦血管痙攣，腦梗死等嚴重并發(fā)癥，也是影響預后效果的主要原因。介入治療效果雖然顯著，但是仍舊存在一定風險，在術后容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，影響患者的治療效果，并加重患者的生理痛苦，延緩患者的康復。有研究]認為，在實施鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術的同時，給予合理的護理，能夠保障手術的成功率。

常規(guī)的護理方法，更注重護理操作，往往忽略了患者的心理狀態(tài)。疾病的存在本身就影響患者的心理狀態(tài)，而對于手術的過分擔心，對于疾病的過分恐懼等情緒會加速患者的病情發(fā)展，導致患者再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的現(xiàn)象，并且能夠提升并發(fā)癥的發(fā)生幾率。醫(yī)康護一體化管理模式是在常規(guī)的護理的基礎上改善的一種護理方案，根據(jù)患者情況制定醫(yī)康護一體化管理小組。更為注重患者的身心感受以及病情的治療情況，在全方面對患者實施護理干預的同時，根據(jù)患者的情緒制定針對性的心理護理方案，緩解消除患者對于疾病的恐懼，對于治療的過分擔心，同時提高了患者對于自己疾病的認知，對于手術的了解。通過對患者無微不至的關心，愛護，護理，將護患關系提高到最為和諧友好的狀態(tài)。同時通過對患者的護理，獲得患者的肯定嗎，家屬的認同。在治療患者的過程中，將患者保護的無微不至。關注患者的病情發(fā)展，也關注患者的精神狀態(tài)，生理狀態(tài)，讓患者能夠掌握自己的病情變化，獲得患者及家屬的認可，理解。

綜上可知，近年來，介入醫(yī)學得到了飛速的發(fā)展，不斷出現(xiàn)各種新型栓塞材料材料，為治療顱內(nèi)動脈瘤提供了新思路以及新技術[1]。鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術近年來在臨床上得到了較為廣泛的應用，也逐漸被患者所接受[2]。鉑金微彈簧圈動脈內(nèi)栓塞術治療顱內(nèi)動脈瘤效果顯著，配以醫(yī)康護一體化管理模式護理，能夠改善患者的病情，提升患者的生活質量。

參考文獻

[1]楊俊英.人性化護理在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術期的護理效果評價#[J].中國醫(yī)藥導刊，2015，（1）：99-100，108.

[2]王小霞，曹作為，夏鷹等.顱內(nèi)動脈瘤破裂經(jīng)血管內(nèi)介入栓塞治療的臨床護理[J].海南醫(yī)學，2014，25（3）：465-466.

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[4]何婉玲，袁惠萍，羅鵬等.針對性護理在顱內(nèi)動脈瘤圍手術期的臨床效果[J].實用醫(yī)學雜志，2017，33（24）：4180-4182.