施行早期護理對新生兒生理性黃疸指標的干預作用研究

李春霞

【摘 要】目的：了解施行早期護理對新生兒生理性黃疸指標的干預作用。方法：將我院收集2017.6.7-2018.5.11的74例新生兒生理性黃疸患兒，隨機分組，常規(guī)護理干預組用常規(guī)方法，早期護理干預組用早期護理。比較兩組家長滿意度；新生兒生理性黃疸指標恢復正常時間；護理前后新生兒黃疸指數(shù)水平；轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸的例數(shù)。結(jié)果：早期護理干預組家長滿意度、新生兒黃疸指數(shù)水平、新生兒生理性黃疸指標恢復正常時間、轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸的例數(shù)方面相較常規(guī)護理干預組更好，P<0.05。結(jié)論：新生兒生理性黃疸患兒實施早期護理效果理想，可有效促進黃疸消退，降低黃疸指數(shù)，提高家長的滿意度。

【關鍵詞】早期護理；新生兒生理性黃疸指標；干預作用

作為一種常見的臨床兒科癥狀，新生兒黃疸主要是由新生兒膽紅素過度積聚引起的。 如果膽紅素分泌繼續(xù)增加并且不能有效控制，則將用于新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 雖然生理性黃疸危害性不大，癥狀多可自行緩解，但仍需要做好早期護理，以避免轉(zhuǎn)化為病理性黃疸[1-2]。本研究將我院收集2017.6.7-2018.5.11的74例新生兒生理性黃疸患兒，隨機分組，常規(guī)護理干預組用常規(guī)方法，早期護理干預組用早期護理。分析了施行早期護理對新生兒生理性黃疸指標的干預作用，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1基礎資料

將我院收集2017.6.7-2018.5.11的74例新生兒生理性黃疸患兒，隨機分組，早期護理干預組出生時間最少3天，最多13天，中位（8.24±2.01）天。男23例，女14例。常規(guī)護理干預組生時間最少3天，最多13天，中位（8.21±2.02）天。男21例，女16例。兩組基礎資料可比。

1.2方法

常規(guī)護理干預組用常規(guī)方法，所有新生兒在出生后都進行母乳喂養(yǎng)，并給予出生后飲食和衛(wèi)生、沐浴等方面的護理指導。

早期護理干預組用早期護理。第一，首先是指導新生兒的母乳喂養(yǎng)情況。如果母乳不足，可通過給予配方奶輔助，以更好保證新生兒營養(yǎng)需求的滿足。但以母乳喂首選。第二是對新生兒進行按摩。新生兒出生后，根據(jù)具體情況，給予患兒撫觸和按摩，每次的時間在20分鐘左右。第三是對新生兒進行出生后的游泳護理。新生兒每天15分鐘進行游泳護理，游泳后給予全身撫觸。第四，做好新生兒的皮膚護理。護理范圍包括四肢、背部、胸部和臀部等，保持干燥和清潔，適當接受光照，促進黃疸改善。

1.3指標

比較兩組家長滿意度；新生兒生理性黃疸指標恢復正常時間；護理前后新生兒黃疸指數(shù)水平；轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸的例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS17.0軟件分別開展t、x2檢驗， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1家長滿意度

早期護理干預組對比常規(guī)護理干預組家長滿意度100%vs78.38更高，P<0.05。

2.2新生兒黃疸指數(shù)水平

護理前兩組新生兒黃疸指數(shù)水平接近，P>0.05；護理后早期護理干預組新生兒黃疸指數(shù)水平的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3新生兒生理性黃疸指標恢復正常時間

早期護理干預組新生兒生理性黃疸指標恢復正常時間4.24±1.24d更短，常規(guī)護理干預組是6.36±1.68d，P<0.05。

2.4轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸的例數(shù)

早期護理干預組轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸的例數(shù)更少，P<0.05。早期護理干預組無轉(zhuǎn)變病理性黃疸，常規(guī)護理干預組有6例轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸。

3 討論

新生兒黃疸是一種常見的新生兒常見疾病，在新生兒出生后發(fā)生率高，其發(fā)生有病理性和生理性之分，其中，生理性黃疸疾病一般在出生后48h內(nèi)出現(xiàn)，1周內(nèi)科自行消退，其發(fā)生機制在于膽紅素代謝障礙和積聚。當然，黃疸也有類型，主要是病理性黃疸，若生理性黃疸處理不好，可能轉(zhuǎn)化為病理性黃疸，對新生兒帶來不良影響。因此，在護理上，一方面，要求醫(yī)務人員掌握正確了解新生兒的病情，明確黃疸的類型，及早采取針對性的對策，以促使膽紅素代謝改善，加速康復的進程 [3-4]。同時還要根據(jù)生理性黃疸新生兒的臨床癥狀，采用科學的撫觸法，游泳法和飲食指導、皮膚護理等縮短新生兒黃疸消退時間，縮短出院的時間，減輕家長的心理負擔和經(jīng)濟負擔。另外，經(jīng)撫觸和游泳等護理，可有效促進胃腸功能的有序循環(huán)的建立，提高嬰兒的腸道吸收能力，促進新生兒腸道蠕動，改善消化能力，加速排便，有利于減少膽紅素的沉積。通過促進母乳喂養(yǎng)，必要時增加蛋白質(zhì)和葡萄糖水的攝入量，可增加排便的次數(shù)，對于排泄膽紅素有促進作用[5-6]。

本研究顯示早期護理干預組家長滿意度、新生兒黃疸指數(shù)水平、新生兒生理性黃疸指標恢復正常時間、轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸的例數(shù)方面相較常規(guī)護理干預組更好，P<0.05。

總之，新生兒生理性黃疸患兒實施早期護理效果理想。

參考文獻：

[1]孫志麗，孫勇.早期護理干預對新生兒生理性黃疸影響的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（21）：140+143.

[2]李杰.早期護理干預對新生兒生理性黃疸多項指標的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（02）：362-363.

[3]王清嫻.新生兒生理性黃疸早期撫觸護理效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（19）：179-180.

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