腫瘤患者放射治療期間的護(hù)理體會(huì)

南立靜 王力軍

【摘 要】目的：討論分析采用放射治療手段的患有腫瘤的病人的病癥特征以及醫(yī)院為其提供的護(hù)理方法。方法：從我院接收的腫瘤患者中選取53為作為本次研究的研究對(duì)象，要求所選的這些病人都采用放射治療方式。然后向這53位研究對(duì)象宣傳全面的健康知識(shí)，實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，為其提供周到的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：整體上腫瘤病人的放射治療進(jìn)展順利，成功結(jié)束，而且在整個(gè)治療過程中腫瘤患者發(fā)生不良發(fā)應(yīng)的程度也很輕。結(jié)論：對(duì)患有腫瘤的患者施以周到全面的護(hù)理服務(wù)，可以有效減小副作用反應(yīng)的程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腫瘤患者；護(hù)理服務(wù)；放射治療

在眾多治療腫瘤的方法中，放射治療是最為常見的一中。使用放射治療的方法可以很好的縮小腫瘤的體積，還可以除去腫瘤表面的癌細(xì)胞。但是在消除腫瘤的同時(shí)，它也會(huì)對(duì)附近的一些正常組織產(chǎn)生破壞，給患者帶來不好的副作用。如果能在治療期間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，就能在一定程度上減輕病人的痛楚。2013年三月到十月期間，對(duì)我們醫(yī)院接收的53位腫瘤患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，普及健康知識(shí)，實(shí)施細(xì)致入微的護(hù)理方案，在一定程度上減輕了病人的痛苦，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料。研究對(duì)象一共53位，均為采用放射治療手段的腫瘤患者。其中包括38位男性病人以及15位女性病人。

1.2方法。1.2.1心理護(hù)理。許多第一次采用放射治療的病人都不了解放射治療的概念，就容易產(chǎn)生緊張、焦慮等消極情緒。對(duì)此護(hù)士應(yīng)該根據(jù)病人的年齡、接受水平等，有針對(duì)性的為病人解釋放射治療的概念以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，有效緩解病人的壓力。

1.2.2消化道反應(yīng)的護(hù)理。在使用放射線治療腫瘤過程中，放射線難免會(huì)對(duì)腫瘤附近的正常組織造成破壞，進(jìn)而引起一系列的副作用，其中就包括對(duì)消化道的副作用。放射線對(duì)病人的消化產(chǎn)生了影響，主要有胃口差、嘔吐惡心、拉肚子等不良反應(yīng)。為此護(hù)理人員需要監(jiān)督病人的飯食，提醒家屬為其準(zhǔn)備清淡的食物，不可食用油膩的東西。護(hù)理人員要監(jiān)督病人多喝水，多吃水果。

1.2.3骨髓抑制的護(hù)理。臨床癥狀體現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞的含量降低，護(hù)理人員應(yīng)每周兩次對(duì)病人的身體機(jī)能數(shù)據(jù)和血象表現(xiàn)進(jìn)行記錄，若是體表溫度大于38.5攝氏度，或者白細(xì)胞含量小于2.0x109/L，亦或者血小板含量小于50x109/L，需要及時(shí)停止放射治療。護(hù)士可以同病人詳細(xì)說明，減少戶外活動(dòng)，盡量不去人流多的公共場(chǎng)合，必要時(shí)可以帶上口罩。隨著氣溫的升降，適當(dāng)?shù)奶頊p衣物，防止流感。護(hù)士需要及時(shí)開窗通風(fēng)，消菌殺毒。生活起居衣食住行都要精細(xì)打理，調(diào)查有無并發(fā)癥出現(xiàn)。缺鐵性貧血病人可以多多休養(yǎng)生息，常吃紅棗類可以補(bǔ)血的營養(yǎng)品。白細(xì)胞含量減少的病人在飲食上增加猴頭菇、海參等新鮮食材，可以增強(qiáng)機(jī)體防御力。

1.2.4局部反應(yīng)的護(hù)理。①放射性皮炎的護(hù)理。臨床特征為毛發(fā)脫落、皮脂腺和汗腺的損傷、不可逆的皮膚萎縮等，甚至?xí)霈F(xiàn)放射性癌變、壞死危險(xiǎn)后遺癥。在射放療期間，護(hù)理人員可以同病人進(jìn)行溝通，知會(huì)病人穿棉料、舒適、休閑的衣服，確保放射部位的潔凈干爽，以便可以全面保護(hù)這一部位的皮膚。避免在接受放療的部位使用不和規(guī)定的藥物，洗浴時(shí)做好護(hù)理工作，保護(hù)放射區(qū)皮膚，例如，外活定時(shí)不能接受陽光直曬，可以穿戴嚴(yán)密衣物進(jìn)行防護(hù)。②腫瘤并發(fā)癥的護(hù)理。在治療期間，病人因腫瘤而出現(xiàn)口腔或食管粘膜病變，針對(duì)不同病情，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)工作。例如治療患有放射性肺炎的病人，在衣食住行上都需要考慮周全，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問題。③脫發(fā)的護(hù)理。在放療期間，病人會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)大面積脫落的現(xiàn)象，護(hù)理人員需要及時(shí)做好心理引導(dǎo)工作。病人在戶外活動(dòng)是可以用帽子或假發(fā)等飾品進(jìn)行遮掩，即可以防護(hù)頭部皮膚還可以緩解病人的不安情緒。當(dāng)然，病人可以在飲食中增加有利于生發(fā)的食物，待頭發(fā)長出后，認(rèn)真呵護(hù)。

2 結(jié)論

護(hù)理人員的工作質(zhì)量決定了患有腫瘤的病人是否能夠快速恢復(fù)，有效地增加了病人的生命周期，緩解病癥帶來的傷痛，強(qiáng)化病人身體對(duì)細(xì)菌病毒的防御能力，此外，還可以降低放射治療的毒副作用和不良反應(yīng)的出現(xiàn)率，這些都與護(hù)理人員工作的質(zhì)量密不可分。對(duì)于患有腫瘤病癥的病人，醫(yī)護(hù)人員可以與其及其家屬進(jìn)行詳談，普及和宣傳相關(guān)的健康常識(shí)，并引導(dǎo)他們合理地?cái)z取膳食營養(yǎng)。手術(shù)前后，護(hù)理人員需要對(duì)病人的生命體征進(jìn)行觀察記錄，做好護(hù)理干預(yù)防護(hù)工作質(zhì)量、及時(shí)規(guī)避放射性治療可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，確保病人可以接受到優(yōu)化的治療護(hù)理服務(wù)。本文通過研究分析組內(nèi)53位病人發(fā)現(xiàn)，在放療的15至30天內(nèi)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)或并發(fā)癥的比率有顯著性下降，醫(yī)護(hù)人員在1到6個(gè)月內(nèi)對(duì)放療后的病人進(jìn)行隨機(jī)訪問調(diào)查，沒有發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的病例。護(hù)理工作的質(zhì)量至關(guān)重要，需要引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

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