阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察

張捷 呂斌

【摘 要】目的：就冠心病患者以曲美他嗪、阿托伐他聯(lián)合進(jìn)行治療的具體效果進(jìn)行分析。方法：本次研究以對(duì)比用藥的方式展開(kāi)研究，所納入病例共計(jì)為100例，均為我院在2017年11月到2018年10月所接診病例，任取組中50例，以常規(guī)方式展開(kāi)治療，即對(duì)照組，余下50例，以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，即觀察組。就療效間差異進(jìn)行分析。結(jié)果：結(jié)核分析可知，在綜合治療有效率以及心絞痛持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)方面，觀察組均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于冠心病患者以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪展開(kāi)治療，可有效保障臨床對(duì)該部分患者綜合治療效果，有助于患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病

心血管類疾病一直為臨床最為常見(jiàn)病癥類型，且在多種因素的作用下，心血管疾病的臨床發(fā)生率正以極快的速度在增加。其中，冠心病占據(jù)著臨床心血管疾病的絕大比列，且在受到居民不健康生活方式以及飲食習(xí)慣等方面因素的作用，冠心病的臨床發(fā)生率正以極快的速度在增加，其存在有較高的致死率[1-2]。對(duì)患者心肌細(xì)胞供血情況進(jìn)行改善為臨床治療該癥最為直接且有效方式。本次研究我院就對(duì)目前使用率居高的阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪用藥方案的具體效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以對(duì)比用藥的方式展開(kāi)研究，所納入病例共計(jì)為100例，均為我院在2017年11月到2018年10月所接診病例，任取組中50例，以常規(guī)方式展開(kāi)治療，即對(duì)照組，余下50例，以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，即觀察組。從患者組成可知，對(duì)照組由男28例，女22例組成，年齡在56—87歲間，中間值為（64.23±1.88）。而觀察組由男24例，女26例組成，年齡在53—81歲間，中間值為（68.11±1.77）。對(duì)基本數(shù)據(jù)對(duì)比可知，兩組患者不存在有較大差異，P>0.05。

1.2 方法

給予兩組 患者低流量持續(xù)吸氧治療、心電監(jiān)護(hù)、應(yīng)用擴(kuò)張血管劑、利尿劑 、B一受體阻斷劑以及硝酸鹽和鈣拮抗劑等常規(guī)治療。在上述療法的基礎(chǔ)上，給予治療組患者曲美他嗪飯后口服 20 mg/次，3次/d。阿托伐他 汀 20 mg/次。1次/d，睡前服用。對(duì)照進(jìn)行單一的藥物治療，飯后口服曲美他嗪 30 mg次，3次/d，飯后服用。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在研究過(guò)程中兩組患者綜合效果需結(jié)合患者綜合恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。若患者在治療后，各方面癥狀得到有效改善，且各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均穩(wěn)定在正常水平，即顯效。若患者在治療后，患者各方面癥狀均得到有效改善，且心功能改善顯著，即有效。若患者在治療后，各方面癥狀均未改善且存在有更加嚴(yán)重的趨勢(shì)，即無(wú)效[3-4]。

1.4 觀察指標(biāo)

在本次研究中需對(duì)患者整體恢復(fù)情況以及心絞痛持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方測(cè)定，計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t測(cè)定，P<0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者整體治療有效率分析

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，在整體治療有效率方面，觀察組存在有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05，詳見(jiàn)下表1。

2.2 兩組心絞痛持續(xù)時(shí)間以及不良反應(yīng)對(duì)比

在治療前，觀察組心絞痛持續(xù)時(shí)間為（10.88±1.25）min，對(duì)照組為（10.14±1.47）min，對(duì)比可知無(wú)較大差異P=0.228，t=1.082；在治療后，觀察組為（5.14±1.02）min，對(duì)照組為（7.68±1.58）min，對(duì)比可知P=0.003，t=11.082。在用藥中，觀察組2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對(duì)照組則為7例，對(duì)比可知P=0.002，x2=13.284。

3 討論

冠心病患者均存在血液黏稠度增高現(xiàn)象，且隨著病情的加劇血液黏稠度會(huì)進(jìn)一步增高。阿托伐他汀為他汀類藥物，相關(guān)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，此類藥物具有良好的抗炎降血脂、保護(hù)血管、促進(jìn)血凝塊溶解以及促進(jìn)心肌缺血再灌注是心功能狀態(tài)的恢復(fù)等作用。其中阿伐他汀是一類新型全合成性藥物，能夠有效抑制肝細(xì)胞的內(nèi)膽固醇的生成，從而有效抑制體內(nèi)膽固醇含量的升高，降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的含量，另外阿托伐他汀能有效抑制冠心病患者體內(nèi) CRP水平，可有效降低冠脈事件的發(fā)生率，保證冠脈安全[5]。通過(guò)抑 制肝臟內(nèi) HMG—Co A還原酶 和膽固醇的合成從 而降低血漿 中膽固醇和脂蛋白水平，并通過(guò)增加細(xì)胞表面的肝臟 LDL-C受體以增強(qiáng)LDL-C的攝取 和代謝，而曲美他嗪是一類能夠有效改善心肌能量代謝的藥物，它可以有效抑制患者體內(nèi)自由基的生成， 靜脈滴注體內(nèi)炎性反應(yīng)的發(fā)生率，與鈣通道拮抗藥、 B一受體阻滯劑 以及 ACEI等藥物相互協(xié)同，不僅可以延緩心力衰竭的發(fā)生還可以防止血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生急劇的變化。

在本次研究過(guò)程中，按照聯(lián)合用藥治療的觀察組在各方面指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)聯(lián)合用藥的多方面優(yōu)勢(shì)，值得將該用藥方案在臨床進(jìn)行推行，幫助該部分患者進(jìn)行恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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