腎臟生化檢驗中分級檢驗的臨床應(yīng)用效果探討

王冠男

【摘 要】目的：探究分析腎臟生化檢驗中分級檢驗的臨床應(yīng)用效果。方法：從我院2016年6月至2018年6月收治的需接受生化檢驗的患者117例，對其分別采取分級檢驗和常規(guī)檢驗，對比兩組臨床檢驗效果。結(jié)果：對比兩組腎臟生化檢驗結(jié)果，其中，胱抑素C陽性率兩組不存在明顯差異，X2=0.0634，P=0.801；血肌酐陽性率、尿素氮陽性率實驗組（62.39%、61.54%）均明顯高于對照組（6.84%、5.13%），X2=79.7749、83.7692，P=0.000、0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腎臟生化檢驗當中采取分級檢驗的方式能夠有效提升檢驗診斷效率，減少誤診和漏診，為患者治療提供更加確切的依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎臟生化檢驗；分級檢驗；臨床應(yīng)用

腎臟生化檢驗是很多腎臟疾病的重要診療依據(jù)，保證腎臟生化檢驗的準確性對患者疾病的治療意義重大[1]。因此，在腎臟生化檢驗中采取分級檢驗的方式能夠有效提升檢驗效率與準確性，促進患者的治療。本文主要選擇2016年6月至2018年6月收治117例需要腎臟生化檢驗的患者進行對比，分別采取分級檢驗和常規(guī)檢驗，旨在探究分析腎臟生化檢驗中分級檢驗的臨床應(yīng)用效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2016年6月至2018年6月收治的需接受生化檢驗的患者117例進行研究，其中，男女患者比例為81：36，患者年齡區(qū)間在26歲至71歲之間，年齡平均值（46.19±6.17）歲。將采取分級檢驗的患者列為實驗組，采取常規(guī)檢驗的患者列為對照組。

納入標準：患者均需要接受腎臟生化檢驗，且已經(jīng)被臨床證實均患有一定的腎臟類疾?。环仙瘷z驗要求；檢驗前，醫(yī)護人員已經(jīng)向患者及其家屬解釋過本次研究的相關(guān)內(nèi)容，且取得患者同意。排除標準：病歷資料不全；依從度不高；合并其他嚴重疾病。

1.2 方法

實驗組患者腎臟生化檢驗方式選擇分級檢驗，具體操作如下：首先，明確腎臟功能生化檢驗相關(guān)組合項目，包括血肌酐、胱抑素C、尿素氮等。其次，做好項目的分級。其中，第一級檢測項目包括胱抑素C，第二級檢測項目包括尿素氮、血肌酐等。第三，收集檢驗樣本，并且選擇常規(guī)拉網(wǎng)式測定方式對收集的檢驗樣本進行處理，確保樣本準確性。同時，根據(jù)患者的實際情況將分級檢驗閾值設(shè)定好，一般情況下，胱抑素C閾值設(shè)定為[0，1.40]mg/L，在檢驗過程中，如果患者胱抑素C數(shù)值超過閾值，再進行下一步檢驗。同時，第二級檢驗的指標可以為第一級檢驗進行補充，從而保證檢驗結(jié)果的準確性。在檢驗過程中，如果出現(xiàn)漏診病例，還需要在一個月內(nèi)對患者進行分級檢驗復(fù)查，充分保證檢驗結(jié)果的準確性。對照組患者腎臟生化檢驗方式選擇常規(guī)檢驗，即選擇樣本對其血肌酐、胱抑素C、尿素氮等指標進行逐個檢驗分析。對比兩組患者的臨床檢驗效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要選擇兩組腎臟生化檢驗各項指標檢驗結(jié)果作為觀察指標，包括血肌酐、胱抑素C、尿素氮等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究最后收集的數(shù)據(jù)采取數(shù)據(jù)處理軟件spss24.0進行處理，血肌酐、胱抑素C、尿素氮等陽性例數(shù)利用n表示，卡方值x2檢驗，若P<0.05，則表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組腎臟生化檢驗結(jié)果，其中，胱抑素C陽性率兩組不存在明顯差異，X2=0.0634，P=0.801；血肌酐陽性率、尿素氮陽性率實驗組（62.39%、61.54%）均明顯高于對照組（6.84%、5.13%），X2=79.7749、83.7692，P=0.000、0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見下表。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種診療手段逐漸被運用于臨床，在腎臟疾病的診斷當中，生化檢驗屬于最常見且運用最為廣泛的一種檢驗方式，也是醫(yī)生診療疾病的重要依據(jù)[2]。因此，選擇科學(xué)合理的檢驗手段，并且將其運用于檢驗當中是保證檢驗結(jié)果準確性的關(guān)鍵。分級檢驗主要運用設(shè)置檢驗順序的方式，通過將不同的檢驗項目按照靈敏度高低設(shè)置分級和閾值[3]。在分級檢驗當中，一般先檢驗靈敏度比較高的指標，但該指標數(shù)值超過之前設(shè)置的閾值時，在進行低靈敏度指標檢驗。在腎臟生化檢驗當中，血肌酐、胱抑素C、尿素氮等屬于三個比較常見的檢驗指標，由于腎小球血漿流量的差別，其過濾膜的通透性也會受到一定的影響，其檢驗指標也能更好的分級[4]。利用分級檢驗的方式，能夠有效節(jié)約醫(yī)療資源，同時準確性也更高。

本次研究采取對比分析方式，對117例接受腎臟生化檢驗的患者采取不同檢驗方式進行對比。研究結(jié)果顯示，采取分級檢驗的患者血肌酐陽性率、尿素氮陽性率均明顯更高，表明檢驗結(jié)果更為準確。該研究結(jié)果與孫溯蔭[5]在在腎臟生化檢驗中分級檢驗的應(yīng)用效果與意義探討中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在腎臟生化檢驗當中采取分級檢驗的方式能夠有效提升檢驗診斷效率，減少誤診和漏診，為患者治療提供更加確切的依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 解娟， 范云， 劉文康，等. 聯(lián)合尿mAlB、Cys C及SCr檢查在慢性腎病的臨床應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016， 18（11）：1161-1162.

[2] 南京柱， 李娟， 高靜，等. 生化及免疫指標在 IgA 腎病 Lee 氏分級中的應(yīng)用價值[J]. 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 39（9）：695-700.

[3] 石秀霞， 李立， 馬勝輝，等. 妊娠期高血壓患者腎臟超聲與腎臟生化檢驗指標對腎功能受損診斷情況的對比分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016， 18（2）：114-115.

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[5] 孫溯蔭. 在腎臟生化檢驗中分級檢驗的應(yīng)用效果與意義探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2017， 38（11）：2031-2032.