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    干眼患者年輕化趨勢探討

    2018-10-21 15:13:08繆輝劉穎王獻(xiàn)輝滕熙嘉李東芬
    健康周刊 2018年17期
    關(guān)鍵詞:發(fā)病機(jī)制干眼治療

    繆輝 劉穎 王獻(xiàn)輝 滕熙嘉 李東芬

    【摘? 要】干眼癥是臨床常見的的眼部疾病,隨著近年來人們生活水平的提升以及生活方式的轉(zhuǎn)換,干眼癥發(fā)病率不斷上升,且逐漸偏向年輕化趨勢發(fā)展,病情嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者的視力造成極大危害,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯降低。本文探討了干眼患者年輕化趨勢,并深入分析了干眼患者的病因、自我檢測方法以及預(yù)防與治療措施。

    【關(guān)鍵詞】干眼;年輕化趨勢;發(fā)病機(jī)制;治療

    干眼癥多發(fā)于中老年群體, 而近年來逐漸向年輕化趨勢發(fā)展, 尤其是節(jié)假日過后。由于長時(shí)間使用電腦、看電視導(dǎo)致干眼癥患病率明顯上升。經(jīng)長期調(diào)查證實(shí), 大多數(shù)年輕人每天在電腦前工作時(shí)間超過 3小時(shí),而這些人群中大都患有干眼癥。近年來,干眼癥患者人數(shù)上升速度明顯加快。干眼癥主要是由于患者淚液量的減少或異常而造成的淚膜穩(wěn)定性下 降,同時(shí)伴有眼部不適癥狀,繼而導(dǎo)致眼表組織的病變產(chǎn)生,具體可分為淚液生成不足型和蒸發(fā)過強(qiáng)型兩種類型[1]。淚液生成不足型主要是由于淚腺疾病或功能障礙影響淚液減少;蒸發(fā)過強(qiáng)型主要是由于瞼板腺功能障礙,脂質(zhì)分泌減少,進(jìn)而無法有效防止淚液蒸發(fā)而造成的。

    1 干眼癥產(chǎn)生原因

    干眼癥病因如下:一是由于年齡較大、缺乏充足的睡眠,精神緊張、焦慮等,從而導(dǎo)致淚液質(zhì)量下降;二是由于服用部分降壓藥、咳嗽藥、胃藥及精神安定劑而影響到淚膜,如服用撲爾敏、心得安和某些避孕藥等藥物均可能導(dǎo)致可淚液質(zhì)量下降;三是由于房間干燥、空調(diào)等,進(jìn)而造成淚液蒸發(fā)增加,分泌減少。四是由于在長時(shí)間進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作、閱讀書籍、駕駛及其他精細(xì)作業(yè),瞬目次數(shù)明顯降低;五是由于配戴隱形眼鏡、患有過敏性結(jié)膜炎,或受大氣污染、 紫外線等自然環(huán)境因素導(dǎo)致淚液減少、淚液質(zhì)量明顯下降;六是由于長期使用抗生素,菌群失調(diào)等方面原因造成的。此外,現(xiàn)代生活中,年輕人的工作和學(xué)習(xí)均不得不使眼睛長時(shí)間與電腦、電視接觸,長時(shí)間面對(duì)熒光屏,未能適時(shí)的眨眼或讓眼睛休息,因此對(duì)雙眼的淚液分泌造成了一定的影響,眼球水分會(huì)出現(xiàn)快速蒸發(fā)的現(xiàn)象,極易導(dǎo)致眼睛缺氧狀況發(fā)生,淚液沖洗眼內(nèi)異物的能力大大下降,最終形成結(jié)膜炎,引發(fā)干眼癥。

    2 干眼癥的自我檢測

    一旦在日常生活中出現(xiàn)眼睛異常的情況,應(yīng)及時(shí)檢查是否患干眼檢測標(biāo)準(zhǔn):一是眼睛是否經(jīng)常出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象;二是眼睛是否存在異物感;三是眼睛是否怕光;四是眼睛是否感覺疼痛;五是眼睛是否感覺有灼熱感;六是眼睛是否感覺干澀;七是眼睛是否可以持續(xù)睜開10s以上而不眨眼。

    3 干眼癥的預(yù)防與治療

    眼睛保持濕潤可有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生。注意用眼,養(yǎng)成定時(shí)休息的良好習(xí)慣,眼睛不可在電腦或熒屏前的停留時(shí)間過長,每隔 1h應(yīng)休息10min左右,盡量遠(yuǎn)眺可促使眼睛放松。休息時(shí), 可進(jìn)行頸部活動(dòng)和肩部肌肉活動(dòng),因?yàn)轭i部肌肉僵直紊亂也會(huì)對(duì)視力造成一定的影響。還應(yīng)注意合理安排膳食結(jié)構(gòu),盡可能多補(bǔ)充一些維生素A、維生素C、維生素D,多食用一些胡蘿卜、新鮮水果以及海產(chǎn)品等,此外,可多喝些菊花茶。注意保持房間合理的濕度,有助于眼睛保持濕潤,打呵欠幫助眼睛濕潤的方法最為健康。人們往往嘗試使用滴眼藥來保持眼睛濕潤,但如長期使用滴眼藥,如血管收縮性眼藥水。極易形成干眼病,其不僅無法有效治療干眼癥,甚至?xí)?dǎo)致患者病情加重。干眼癥可通過采用熱毛巾敷眼的方式,安全性較高。此外,可適當(dāng)采用替代療法,如借助人工淚液達(dá)到潤滑眼睛的目的,可有效減輕眼睛的干澀感。年輕人應(yīng)注意養(yǎng)成并保持良好的工作習(xí)慣、生活習(xí)慣可有效預(yù)防干眼癥,降低干眼癥的發(fā)病率。眨眼是一種保護(hù)性神經(jīng)反射動(dòng)作,在人的眼瞼上下之間具有淚液層,它的作用在于保護(hù)眼睛,使眼睛不受感染,人們眨眼時(shí)淚液層可使淚水在角膜和結(jié)膜表面得以均勻涂抹,不僅可以將眼結(jié)膜上的灰塵清潔干凈,促使眼睛保持明亮,同時(shí)可保持眼睛潤濕而避免其出現(xiàn)干燥的情況。更要注意用眼衛(wèi)生,勤洗手,保證手衛(wèi)生, 不用手揉搓眼睛。此外,工作的姿勢和距離對(duì)于保護(hù)眼睛也很重要,應(yīng)使距離保持在60 c m 以上,視線保持向下約 30°, 如此方式有助于頸部肌肉放松,并且最大程度上降低眼球表面暴露于空氣中的面積。年輕人應(yīng)在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防干眼癥,提高自身對(duì)眼睛的保健意識(shí),從而可有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生,降低干眼癥的發(fā)病率[2]。

    4 討論

    干眼癥屬于全球性疾病,典型癥狀為干眼。干眼主要是由于淚液量或淚液質(zhì)量或流體動(dòng)力學(xué)異常而造成的淚腺不穩(wěn)定或眼睛表面損害,最終導(dǎo)致眼部出現(xiàn)不適癥狀或視力功能障礙方面疾病[3]。電腦、電視等電子產(chǎn)品輻射、空調(diào)環(huán)境以及空氣污染等因素均可能導(dǎo)致干燥癥發(fā)生率上升。此外,一些對(duì)眼部開展的手術(shù)也可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生眼干燥癥??傊?,干眼癥的病因及病理過程較為復(fù)雜。目前臨床治療干眼癥主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療,西醫(yī)治療干眼癥多采用人工淚液、抗生素等人工合成劑滴眼的方式,并配合治療性角膜接觸鏡進(jìn)行治療;而中醫(yī)首先需對(duì)患者五臟六腑的實(shí)際情況進(jìn)行確定后再針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)理,然后采取中藥霧化、針灸等暢通中醫(yī)治療技術(shù)[4]。此外,年輕人應(yīng)注意保持健康良好的工作習(xí)慣以及生活習(xí)慣。應(yīng)盡量遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品的輻射、煙塵等,同時(shí)可通過膳食來補(bǔ)充身體和眼部所需的營養(yǎng)物質(zhì)[5]。在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防,不斷提升眼睛的自我保健意識(shí),可有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊梓超;王育良.眼干燥癥的病因、發(fā)病機(jī)制及中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J]山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2015,29(2):91-93.

    [2]童毅.干眼癥的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J]山西中醫(yī),2013,29(3):50-51.

    [3]曹芳;李玉珍;崔涵.地域因素與干眼癥發(fā)病關(guān)系的相關(guān)性分析[J]中醫(yī)眼耳鼻喉雜志,2016,6(1):21-22.

    [4]蔣栩峰.中小學(xué)生視力不良、干眼癥發(fā)生情況及相關(guān)性因素分析[J]中國基層醫(yī)藥,2017,24(6):899-901.

    [5]文中華;李淑琳;張玉明等.原發(fā)性干燥綜合征干眼的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床研究[J]眼科新進(jìn)展,2015,35(12):1166-1169.

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