高血壓患者用藥的注意事項(xiàng)及護(hù)理

【摘? 要】高血壓對(duì)人類的健康影響非常大，而由于高血壓所造成的心腦血管疾病已經(jīng)成為我國(guó)居民致殘、死亡的主要原因，這給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。為提高治愈率和減少并發(fā)癥，護(hù)理人員需要給患者正確的理論指導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)識(shí)藥物治療。本文對(duì)此進(jìn)行了相關(guān)探討。

【關(guān)鍵詞】高血壓患者;用藥;護(hù)理

引言：

在眾多慢性病中，高血壓是非常常見(jiàn)的一種病癥，同樣它也是對(duì)人的心腦血管影響最大的一種病癥，其中腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。在沒(méi)有藥物作用的情況下，收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱，按血壓水平將高血壓分為1、2、3級(jí)。收縮壓大于等于140毫米汞柱和舒張壓小于90毫米汞柱單列為單純性收縮期高血壓。很多的患者在使用藥物時(shí)都沒(méi)有按照規(guī)定來(lái)用藥。所以結(jié)合筆者的個(gè)人工作的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)對(duì)高血壓患者藥物使用中的注意事項(xiàng)做一下的分析。

1 用藥要及時(shí)

高血壓藥的使用存在一個(gè)規(guī)則，就是使用過(guò)后就不能停止用藥，所以就造成很多患者在用藥時(shí)候都很謹(jǐn)慎，一般都是通過(guò)醫(yī)生的普通方式在控制血壓。通過(guò)改變?nèi)藗內(nèi)粘Ｉ盍?xí)慣自然可以對(duì)控制血壓起到一定的作用，但是如果完全的不使用藥物，只能是在高血壓的初期有一定的效果，還有就是經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有動(dòng)脈硬化和心臟肥大的人有效果。在發(fā)現(xiàn)高血壓的早期3個(gè)月到6個(gè)月的時(shí)間，不一定需要吃藥。但是如果長(zhǎng)期沒(méi)有降下來(lái)的話，就必須要使用藥物進(jìn)行控制了。還有一點(diǎn)就是，很多的高血壓患者覺(jué)得高血壓不是大病，不愿因?yàn)樗^的小病去看醫(yī)生，看到別人在吃藥得到了很好的效果也就是跟著用藥，這也是錯(cuò)誤的方式。高血壓用藥必須遵循醫(yī)囑。

2 藥物使用要針對(duì)個(gè)人病情

高血壓治療上，常用的藥物有4種，都有各自的特點(diǎn)。病人要根據(jù)自己的實(shí)際情況，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行用藥，不能自己隨意選擇。

2.1年紀(jì)較輕的病患應(yīng)該選用血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，這種藥物的特點(diǎn)是對(duì)性功能的影響小，適合年輕患者。

2.2心臟功能不全的患者應(yīng)該選用利尿劑，它可以增強(qiáng)血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的作用效果，減小給予心臟的負(fù)擔(dān)。

2.3老年患者的特點(diǎn)是收縮壓普遍偏高，我們可以使用鈣拮抗劑，這種藥物對(duì)收縮壓控制的非常好。

2.4藥物可以搭配使用，這樣產(chǎn)生的效果反而更好，而不是簡(jiǎn)單的將一種藥物用藥的劑量加倍就能達(dá)到治療效果的。組合用藥特點(diǎn)是：效果好、副作用小。

3 高血壓的護(hù)理

3.1嚴(yán)格控制脂肪類實(shí)物的攝取。脂肪類食物應(yīng)該占每日食物攝取熱量的四分之一以下。在烹飪的時(shí)候，多選用植物性調(diào)和油，比如花生油、葵花籽油、橄欖油等。多吃清淡食物，少吃油炸油膩食物。少吃膽固醇過(guò)高的食物，比如雞蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟等。多吃含有不飽和脂肪酸較高的食物，比如魚(yú)類和蛋制品。因?yàn)椴伙柡椭舅崮軌蚩刂蒲“宓哪?，抑制血栓形成，預(yù)防中風(fēng)，又增加微血管的彈性，預(yù)防血管破裂，對(duì)防止產(chǎn)生并發(fā)癥有一定的作用。

3.2嚴(yán)格控制能量的攝入。體重超標(biāo)和肥胖是高血壓的重要誘因之一，因此我們要嚴(yán)格的控制食物的能量攝取，控制體重。高血壓患者應(yīng)該將體重控制在正常范圍之內(nèi)。（標(biāo)準(zhǔn)體重的簡(jiǎn)易計(jì)算公式：體重（kg）=身高（cm）-105）肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食，減輕體重（以每周0.5―1kg為宜）。經(jīng)過(guò)研究表明，體重每下降20斤，血壓可以降低5到20毫米汞柱。

3.3 嚴(yán)格控制鈉鹽的攝取量。高鹽飲食是目前已經(jīng)確定的產(chǎn)生高血壓的重要誘因之一。因此，高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格控制烹調(diào)過(guò)程中食鹽的使用量。對(duì)輕度高血壓或有高血壓家族史者，每日食鹽量應(yīng)在3―5g，中度高血壓每日1―2g食鹽，重度高血壓患者應(yīng)給予無(wú)鹽膳食。合理的控制食鹽攝取量，可以幫助患者減輕對(duì)藥物的依賴，有輔助降壓的作用。

3.4適量控制食物中蛋白質(zhì)的攝取量。如果高血壓伴隨腎功能不全患者，應(yīng)該控制食物中蛋白質(zhì)的攝取量。高血壓患者應(yīng)該控制每公斤的體重?cái)z取1克蛋白質(zhì)為最佳。

3.5適量的增加礦物質(zhì)的攝取。多食用鈣、鎂、鉀等微量元素豐富的食物。因?yàn)檫@幾種微量元素對(duì)鹽分過(guò)高產(chǎn)生的高壓和血管的損傷有抵抗作用。這幾種微量元素含量較高的食物有：奶類、水果、豆類、蔬菜。肉類中，家禽、魚(yú)類、瘦肉也是可以適當(dāng)補(bǔ)充的，他們含有豐富的鉀元素。

3.6補(bǔ)充維生素和粗纖維食物。多吃蔬菜類食物，可以提高人們?cè)谑澄镏械纳攀忱w維攝取量，還可以補(bǔ)充足量的維生素。食物中的膳食纖維能夠緩解我們身體對(duì)血糖的吸收，可以降低空腹和餐后的血糖，而且多吃膳食纖維高的食物，既能夠控制熱量的吸收還能夠讓人有飽腹感，起到控制體重的效果。膳食纖維還可以增加腸胃蠕動(dòng)，能夠防止便秘，可以減少高血脂帶來(lái)的血管壁傷害，從而降低了發(fā)生心血管疾病的概率。蔬菜和水果中還富含豐富的維生素C，維生素C可以使膽固醇氧化成膽酸排出體外，有助于高血壓病情的輔助治療。

總之，高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，致病原因非常復(fù)雜，不同的患者所具備的病情都有獨(dú)特的特點(diǎn)，如果還有心絞痛、高血脂和糖尿病，則應(yīng)該根據(jù)其具體的病情服用相關(guān)的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。只有能夠長(zhǎng)期規(guī)范的使用藥品才能在治療中取得最大的效果。盡早達(dá)到控制病癥的目的。

作者簡(jiǎn)介：

徐美杰，（1987.3.3-），性別女，民族漢，遼寧大連，護(hù)師，護(hù)理學(xué)。