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    評(píng)價(jià)綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙的療效

    2018-10-21 10:28:06王虎賢吳若白志敏
    健康周刊 2018年17期
    關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)功能

    王虎賢 吳若 白志敏

    【摘? 要】目的:評(píng)估綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙的療效。方法:以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的72例骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙患者為調(diào)查對(duì)象,任意編號(hào)后納入實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組(n=36)。入選患者均接受常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合康復(fù)治療,對(duì)比兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。結(jié)果:治療前兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較無(wú)顯著差異,治療后實(shí)驗(yàn)組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著降低,組間數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙,能夠顯著改善患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài),對(duì)其生活質(zhì)量的提升形成積極影響。

    【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)治療;骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙;膝關(guān)節(jié)功能

    骨折后易于發(fā)生膝關(guān)節(jié)功能障礙的癥狀,患者關(guān)節(jié)疼痛、行走不便,對(duì)其生活質(zhì)量及家屬生活狀態(tài)等均會(huì)產(chǎn)生重要影響[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)治療方式也提出了更高要求[2]。文章以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的72例骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙患者為調(diào)查對(duì)象,根據(jù)分組調(diào)查的結(jié)果,評(píng)估綜合康復(fù)治療在骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙中應(yīng)用的價(jià)值,且將內(nèi)容整理如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的72例骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙患者為調(diào)查對(duì)象,任意編號(hào)后納入實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組(n=36)。實(shí)驗(yàn)組男女占比為20:16,入選患者年齡取值25-70歲,均值為(37.05±2.31)歲。常規(guī)組男女占比為21:15,入選患者年齡取值25-68歲,均值為(37.12±2.25)歲。組間一般資料比較無(wú)顯著區(qū)別,可以實(shí)施分組調(diào)查(p>0.05)。

    1.2 方法

    入選患者均接受常規(guī)治療,指導(dǎo)患者抬高患肢,膝關(guān)節(jié)墊高。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合康復(fù)治療,具體方式如下。

    1.2.1 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

    患者臥床休養(yǎng)期間,可以指導(dǎo)患者抬高患肢,結(jié)合患者情況鼓勵(lì)患者參與膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。比如可以在適當(dāng)輔助下行走、站立等。

    1.2.2 手部按摩治療

    采用坐位、臥位等方式,固定患者髖部、下肢患處。在患者疼痛改善后,一只手按住患者髖部,一只手托住其膝蓋,增加手部力量,逐步貼近患者關(guān)節(jié)受限的角度。治療時(shí)間在20-30min之間,2次/d。

    1.2.3 關(guān)節(jié)松動(dòng)治療

    膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況較好的患者,則可以實(shí)施關(guān)節(jié)松動(dòng)治療,逐步提升患者膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍?;颊咛稍诖采?,可以固定其骨盆與患側(cè)小腿近端位置。醫(yī)務(wù)人員沿著小腿長(zhǎng)軸位置實(shí)施上、下牽引移動(dòng)。牽引力的大小主要是基于患者病情嚴(yán)重程度、恢復(fù)情況等科學(xué)予以調(diào)整,注意觀察患者的臨床表現(xiàn),詢問(wèn)患者的個(gè)人感受。

    1.2.4 功能牽引訓(xùn)練

    功能牽引訓(xùn)練的目的,在于提升患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。在患者臥位的狀態(tài)下,可以垂直患者小腿位置,且適當(dāng)放置重物。根據(jù)患者的自身承受能力,逐步增加重物的質(zhì)量。初始重量可以為5kg,逐步增加到14kg。每日為患者實(shí)施功能牽引治療20min,2次/d。治療的過(guò)程中還需要多鼓勵(lì)患者,為其介紹參與康復(fù)功能治療的必要性,使患者保持良好的身心狀態(tài),增強(qiáng)其綜合康復(fù)治療的信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用Lequesne積分對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能予以評(píng)價(jià),項(xiàng)目包含關(guān)節(jié)休息痛、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)痛等[3]。評(píng)分與患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)具有反比關(guān)系,在評(píng)分越高的情況下,則患者關(guān)節(jié)功能狀態(tài)越差,對(duì)比兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

    2 結(jié)果

    治療前兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較無(wú)顯著差異,治療后實(shí)驗(yàn)組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著降低,組間數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    3 討論

    骨折后患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,膝關(guān)節(jié)功能障礙便是其中之一。患者長(zhǎng)時(shí)間骨折狀態(tài)下,淋巴回流受到影響,膝關(guān)節(jié)組織發(fā)生粘連的問(wèn)題,關(guān)節(jié)屈膝、伸膝運(yùn)動(dòng)困難[4]。

    綜合康復(fù)治療方式下,能夠基于患者實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo),在功能牽引訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)治療等方式下,增強(qiáng)患者的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力。治療期間需要積極鼓勵(lì)患者,科學(xué)引導(dǎo)患者。根據(jù)患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,合理性制定膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)治療計(jì)劃,為患者生活質(zhì)量的早期提升奠定良好基礎(chǔ)。

    本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,治療前兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較無(wú)顯著差異,治療后實(shí)驗(yàn)組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著降低。在綜合康復(fù)治療方式下,能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)化、綜合性的膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)指導(dǎo),使患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)快速得以緩解,增強(qiáng)患者的自主生活能力。

    綜合上述內(nèi)容,綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙,能夠顯著改善患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài),對(duì)其生活質(zhì)量的提升形成積極影響。

    參考文獻(xiàn)

    [1]袁琦.綜合康復(fù)聯(lián)合等速肌力訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折后功能障礙患者功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(11):175-177.

    [2]汪林.綜合康復(fù)療法用于治療骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙的效果分析[J].雙足與保健,2017,26(13):119+125.

    [3]沈虹.早期綜合康復(fù)療法治療下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙的臨床療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(08):324.

    [4]毛慶友,徐兆丹.以關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)為主治療膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后活動(dòng)功能障礙的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,22(05):336-337+340.

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