青光眼并發(fā)白內(nèi)障的臨床治療觀察

李何歡 郭美玲 彭麗俊

【摘? 要】目的：分析青光眼并發(fā)白內(nèi)障的臨床治療觀察。方法：選取于2016年6月- 2018年6月本院所收治青光眼合并白內(nèi)障的病患120例為研究對象，以實際就診的順序為主，將該120例病患平均分成兩個小組，每個小組均60例病患。干預組實施超聲乳化式白內(nèi)障的吸出臨床手術(shù)治療路徑，常規(guī)組則為白內(nèi)障的囊外摘除臨床手術(shù)治療路徑。觀察兩組效果。結(jié)果：與常規(guī)組相比，干預組病患接受臨床手術(shù)治療后視力恢復情況、術(shù)后不良的癥狀反應實際發(fā)生指標評分情況，均略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異性，P<0.05。結(jié)論：對于XQ青光眼合并白內(nèi)障病癥，實施超聲乳化式白內(nèi)障的吸出臨床手術(shù)治療路徑，病患視力恢復情況相對較為良好，術(shù)后不良的癥狀反應實際發(fā)生率相對較低，臨床治療效果較為突出，有助于病患早日疾病轉(zhuǎn)歸。

【關鍵詞】青光眼;白內(nèi)障;臨床治療;觀察

為了分析針對青光眼合并白內(nèi)障病癥，最佳臨床治療路徑，本次臨床觀察實驗研究選取于2016年6月- 2018年6月本院所收治青光眼合并白內(nèi)障的病患120例為研究對象，針對兩組病患分別實施超聲乳化式白內(nèi)障的吸出與白內(nèi)障的囊外摘除這兩種不同的臨床手術(shù)治療路徑，以下為本次臨床觀察研究的結(jié)果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

選取于2016年6月- 2018年6月本院所收治青光眼合并白內(nèi)障的病患120例為研究對象：干預組男病患為39例，女病患為21例，年齡區(qū)間為：49-74歲，平均的年齡即為：（50.47±6.42）歲;常規(guī)組中，男性病患35例，女病患25例。年齡區(qū)間為：46-76歲，平均年齡：（48.58±6.69）歲;病患與家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組病患基線資料差異無統(tǒng)計學基本意義，具有著一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)組，實施白內(nèi)障的囊外摘除臨床手術(shù)治療路徑，以下為具體操作：在病患上方做好鞏膜隧道的切口，在前房需注入適量粘彈劑，呈環(huán)形撕囊，水充分分離后娩出晶體核，采用同步式注吸的針頭將周圍囊袋內(nèi)皮質(zhì)洗凈，保留周圍前囊及晶體的后囊。把人工的晶狀體緩緩植入至病患囊袋當中，采用平衡鹽液把粘彈劑置換出來;干預組，則實施超聲乳化式白內(nèi)障的吸出臨床手術(shù)治療路徑，以下為具體操作：病患右上方的角膜10點處，做透明的角膜緣一個切口，2點處做輔助切口，前房出注入適量粘彈劑;通過撕囊鑷行環(huán)形連續(xù)的撕囊術(shù)，直徑需維持在5mm左右。針對皮質(zhì)內(nèi)部及前囊下位置，緩緩注入適量平衡的鹽溶液，以作為水分離及水分層。超聲乳化及吸出晶狀體，徹底清除皮質(zhì)，把人工的晶狀體逐漸植入到病患晶狀囊袋內(nèi)部，調(diào)整好位置后，沖出殘余粘彈劑與皮質(zhì)，水密關閉該切口。術(shù)后，采用左氧氟沙星的眼液或消炎眼膏等，點涂于病患的結(jié)膜囊處。在4-6周內(nèi)，采用非甾體的抗炎眼液、復合性抗感染的滴眼液等實施治療。觀察兩組病患視力恢復情況。

1.3觀察指標

（1）對比兩組病患接受臨床手術(shù)治療后視力恢復情況觀察。

（2）對比兩組病患術(shù)后不良的癥狀反應實際發(fā)生指標評分情況。

1.4 統(tǒng)計法

本次實驗所用系統(tǒng)軟件為專業(yè)的spss20.0統(tǒng)計學系統(tǒng)軟件。資料計數(shù)檢驗分析法為x²，計量資料檢驗計算法為t值檢驗法。若P<0.05，則組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學的差異性。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組病患接受臨床手術(shù)治療后視力恢復情況觀察

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出相比較常規(guī)組，干預組病患接受臨床手術(shù)治療后視力恢復情況，略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異性，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組病患術(shù)后不良的癥狀反應實際發(fā)生指標評分情況

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出對比，可以得出相比較常規(guī)組，干預組病患術(shù)后不良的癥狀反應實際發(fā)生指標評分，略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異性，P<0.05，詳見表2。

3 討論

青光眼合并白內(nèi)障，屬于眼科常見性疾病，老年人為多發(fā)性群體^[1]-[2]。伴隨著我國老齡化速度不斷加快，青光眼合并白內(nèi)障疾病發(fā)病幾率呈上升趨勢，眾多的臨床專家及學者均紛紛加入至青光眼合并白內(nèi)障臨床治療研究隊伍當中。白內(nèi)障的囊外摘除手術(shù)，是治療青光眼合并白內(nèi)障最為常規(guī)的路徑。但是，病患在經(jīng)過治療后的視力恢復情況往往不佳。超聲乳化式白內(nèi)障的吸出臨床手術(shù)，是目前治療青光眼合并白內(nèi)障較為先進的一項技術(shù)，它具有著手術(shù)切口小，術(shù)后不良癥狀反應發(fā)生幾率低等技術(shù)優(yōu)勢，故被廣大病患及臨床醫(yī)師所青睞^[3]-[4]。通過本次臨床觀察及研究發(fā)現(xiàn)，與白內(nèi)障的囊外摘除臨床手術(shù)治療路徑相比，實施超聲乳化式白內(nèi)障的吸出臨床手術(shù)治療路徑后，病患接受臨床手術(shù)治療后視力恢復情況，干預組護病患接受臨床手術(shù)治療后視力恢復情況，略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢。這就更加充分地表明，對于青光眼合并白內(nèi)障疾病來說，超聲乳化式白內(nèi)障的吸出臨床手術(shù)治療路徑，具有極高的臨床應用價值及意義。

參考文獻

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