妊娠期糖尿病的孕期管理與母嬰結(jié)局的相關(guān)性

孔良娣

【摘 要】 目的：分析對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施孕期管理對(duì)母嬰結(jié)局的臨床作用。方法：選取本院門診2017年2月至2018年3月所接收的72例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)患者入院時(shí)間分為治療組和對(duì)照組，每組各36例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在門診給予患者進(jìn)行孕期管理，待患者分娩后，對(duì)比兩組妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局。結(jié)果：對(duì)比兩組患者妊娠結(jié)局，治療組患者總發(fā)生率5.56%低于對(duì)照組患者總發(fā)生率22.23%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。對(duì)比兩組新生兒結(jié)局，治療組總發(fā)生率2.78%低于對(duì)照組總發(fā)生率22.23%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施孕期管理，給予患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善母嬰結(jié)局，對(duì)促進(jìn)患者病情改善具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期糖尿?。荒笅虢Y(jié)局；孕期管理；護(hù)理效果

文章編號(hào)：WHR2018061037

妊娠期發(fā)生糖尿病主要是因患者自身胰島素的抵抗激素不斷增多，體內(nèi)當(dāng)中的所需胰島素含量增多，患者自身無(wú)法進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，從而導(dǎo)致發(fā)生妊娠期糖尿病。該種癥狀屬于妊娠期間的一種特殊疾病，也屬于一種常見疾病，主要是患者孕前沒(méi)有糖尿病以及血糖異常情況，該種情況與患者身體當(dāng)中胰島素不足具有重要關(guān)聯(lián)。該種合并疾病對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局具有嚴(yán)重影響，對(duì)新生兒未來(lái)發(fā)生糖尿病的幾率也具有重要影響因素。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2017年2月至2018年3月所接收的72例妊娠期糖尿病患者，該72例患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：1）神經(jīng)系統(tǒng)障礙的患者；2）無(wú)法配合本次研究患者；3）嚴(yán)重合并疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）認(rèn)知功能健全患者；3）孕前無(wú)糖尿病史的患者。其中最小年齡19周歲，最大年齡48周歲，年齡均值（30.2±1.3）周歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦32例，初產(chǎn)婦40例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為治療組和對(duì)照組，每組各36例，兩組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。兩組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組患者在門診給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行飲食管理、指導(dǎo)患者胰島素使用方式，對(duì)患者臨床生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄。治療組患者在門診給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：其一，根據(jù)患者臨床指標(biāo)變化情況以及營(yíng)養(yǎng)需求，為其制定良好的飲食模式，主要以碳水化合物成分為主，其次是蛋白質(zhì)成分，最后是脂肪成分。按照該種模式為其制定相應(yīng)的飲食模式，告知患者多食用新鮮水果與蔬菜，適當(dāng)攝入相應(yīng)數(shù)量的低脂牛奶，控制患者飲食情況，早餐適當(dāng)，午餐多食，對(duì)產(chǎn)婦血糖進(jìn)行定時(shí)測(cè)量。其二，對(duì)產(chǎn)婦講解相關(guān)疾病知識(shí)，不斷加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，可通過(guò)動(dòng)漫科普、展板、紙質(zhì)宣等多種模式對(duì)相關(guān)疾病內(nèi)容進(jìn)行滲透。該種產(chǎn)婦了解自身疾病的發(fā)病因素能夠有效對(duì)其進(jìn)行防治。另外觀察患者心理狀態(tài)，緩解患者自身負(fù)面情緒，根據(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，從而促進(jìn)患者能夠?qū)ψ晕夜芾聿粩嗉訌?qiáng)[1]。其三，根據(jù)患者實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，飯后1小時(shí)左右可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟叫羞\(yùn)動(dòng)，告知患者適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)對(duì)改善病情具有重要作用。根據(jù)患者臨床血糖變化情況，可給予適當(dāng)胰島素治療，根據(jù)患者血糖水平變化適當(dāng)調(diào)整藥物使用劑量。其四，對(duì)于新生兒出生后30分鐘內(nèi)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，如果血糖較低需給予葡萄糖液進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦早期喂奶方式，對(duì)新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)血糖進(jìn)行檢查后詳細(xì)記錄[2]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局。妊娠結(jié)局包括：合并高血壓、產(chǎn)后出血、胎膜早破、生殖系統(tǒng)感染、羊水過(guò)多等5種。新生兒結(jié)局包括：胎兒窘迫、高膽紅素血癥、窒息、巨大兒等4種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，兩組妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者妊娠結(jié)局，治療組患者總發(fā)生率5.56%，低于對(duì)照組患者總發(fā)生率22.23%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05），見表1。對(duì)比2組新生兒結(jié)局，治療組總發(fā)生率2.78%，低于對(duì)照組總發(fā)生率22.23%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病在妊娠期間屬于一種特有的并發(fā)疾病，患者自身血糖出現(xiàn)異常情況，極易導(dǎo)致患者自身機(jī)體血管出現(xiàn)其他病變，導(dǎo)致患者管腔收縮狹窄，從而使患者血管內(nèi)皮細(xì)胞厚度不斷增加[3]，引導(dǎo)患者體內(nèi)組織出現(xiàn)供血量不足情況，嚴(yán)重情況下，極易導(dǎo)致患者發(fā)生合并高血壓疾病。在臨床當(dāng)中對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行孕期管理，孕期管理當(dāng)中主要以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為主，對(duì)患者不斷滲透疾病相關(guān)知識(shí)以及防治措施，對(duì)改善患者病情具有重要作用，孕期管理主要目的就是為了能夠促進(jìn)患者控制自身血糖，從而改善患者母嬰結(jié)局[4]。實(shí)施孕期管理主要目的分為以下幾點(diǎn)：其一，患者孕周不斷增長(zhǎng)，腹中胎兒也在不斷發(fā)育，可根據(jù)孕婦自身喜好以及不同體質(zhì)差異為其制定有效的運(yùn)動(dòng)模式與飲食模式[5]。其二，根據(jù)患者體質(zhì)情況為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)改善患者妊娠結(jié)局具有重要作用。其三，實(shí)施孕期管理，可根據(jù)患者不同時(shí)間段的血糖變化情況改善飲食模式以及胰島素使用劑量。不僅能夠有效控制患者自身血糖水平，對(duì)滿足母嬰能量需求也具有重要效果[6]。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病孕期管理實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者母嬰結(jié)局具有重要作用，能夠有效恢復(fù)患者細(xì)胞內(nèi)糖代謝，降低患者血糖水平，配合飲食干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對(duì)改善患者病情具有重要作用，該種護(hù)理方式值得在臨床當(dāng)中廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐國(guó)珍，張小霞，譚愛香，等.鹽酸二甲雙胍與門冬胰島素聯(lián)合治療對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，（02）：76-79.

[2] 馬永萍，李娟，馬小云，等 .妊娠期糖尿病孕婦糖化血紅蛋白水平與母嬰結(jié)局的關(guān)系[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2016，25（02）：127-130.

[3] 王曉燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2016，24（04）：265-267.

[4] 孫力，王德峰.妊娠期糖尿病危險(xiǎn)因素對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，23（03）：330-331.

[5] 周榮，閆香芹，朱慧芳，等.妊娠期糖尿病血糖控制水平對(duì)母嬰妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（04）：691-692.

[6] 劉清華.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦孕期管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（02）：271-273.