妊娠高血壓患者D—二聚體變化與患者病情程度、預(yù)后的關(guān)系研究

史玉梅

【摘 要】 目的：探討分析妊娠高血壓患者群體中D-二聚體含量變化對(duì)患者臨床病情發(fā)展程度和預(yù)后治療效果的揭示意義。方法：將2017年8月至2018年1月本院產(chǎn)科接收的84例妊娠高血壓產(chǎn)婦選做研究對(duì)象，針對(duì)所有入選產(chǎn)婦在產(chǎn)前1天時(shí)間節(jié)點(diǎn)的血漿D-二聚體物質(zhì)含量水平展開測(cè)定分析，統(tǒng)計(jì)分析血漿D-二聚體物質(zhì)含量與妊娠高血壓患者病情嚴(yán)重程度和臨床預(yù)后結(jié)果的關(guān)系。結(jié)果：按照妊娠高血壓患者的病情嚴(yán)重程度展開對(duì)比，重度組患者的血漿D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)顯著高于輕度組和中度組，重度組的血漿D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)顯著高于輕度組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。按照患者的治療預(yù)后結(jié)果展開測(cè)算分析，預(yù)后正常組患者的血漿D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)顯著低于預(yù)后異常組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：D-二聚體物質(zhì)在血漿內(nèi)環(huán)境中的含量水平與妊娠高血壓患者的病情嚴(yán)重程度和治療預(yù)后結(jié)果具備相關(guān)性，能發(fā)揮臨床指導(dǎo)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓；D-二聚體；含量變化；病情程度；預(yù)后效果

文章編號(hào)：WHR2018061036

妊娠高血壓是育齡女性在妊娠生理期持續(xù)過程中可能發(fā)生的專有性疾病類型，是誘導(dǎo)成年育齡女性發(fā)生妊娠期或者是圍生期因病死亡結(jié)果的重要疾病類型，受多元化因素的共同影響制約，臨床醫(yī)師尚未實(shí)現(xiàn)對(duì)妊娠高血壓疾病發(fā)病原因和病理機(jī)制的全面充分認(rèn)識(shí)，但借由適當(dāng)方法針對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度和預(yù)后結(jié)果獲取狀態(tài)展開檢測(cè)評(píng)估，則是臨床中支持和確保妊娠高血壓患者獲取到最佳治療預(yù)后效果的重要實(shí)踐手段[1-2]。本文作者以本院產(chǎn)科收治的部分妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象。針對(duì)血漿D-二聚體物質(zhì)含量與患者病情嚴(yán)重程度和治療預(yù)后效果展開分析評(píng)估，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年8月至2018年1月作為本次研究的時(shí)間背景，將本院確診收治的84例妊娠高血壓產(chǎn)婦選做研究對(duì)象，年齡26～40歲，平均（30.2±2.6）歲，孕周38～41周，平均（39.2±0.6）周。本次研究中的所有入院產(chǎn)婦均嚴(yán)格滿足妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次調(diào)查研究過程，為確保本次臨床研究過程中獲取的結(jié)論具備充分的科學(xué)性，在本組產(chǎn)婦入選參與研究之前，要嚴(yán)格控制和排除存在凝血功能異常產(chǎn)婦、并發(fā)肝腎器官疾病產(chǎn)婦、并發(fā)心血管系統(tǒng)疾病產(chǎn)婦、具備血液疾病既往病史產(chǎn)婦，以及長(zhǎng)期使用抗凝藥物產(chǎn)婦。

1.2 方法

針對(duì)所有入選產(chǎn)婦在產(chǎn)前1天時(shí)間節(jié)點(diǎn)的血漿D-二聚體物質(zhì)含量水平展開測(cè)定分析，要抽取產(chǎn)婦的肘靜脈血液樣本1.80mL作為檢驗(yàn)樣本，通過向其中加入適當(dāng)劑量的濃度為100mmol/L的枸櫞酸鈉溶液完成抗凝處理環(huán)節(jié)，繼而在室溫環(huán)境條件下以3000.00r/min的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)完成持續(xù)時(shí)間為30.00min的抗凝處理，獲取血漿檢驗(yàn)樣本。

選取希森美康CS-5100型號(hào)全自動(dòng)血凝檢測(cè)儀運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟針對(duì)患者血漿中的D-二聚體物質(zhì)物質(zhì)含量水平展開檢驗(yàn)分析。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析血漿D-二聚體物質(zhì)含量與妊娠高血壓患者病情嚴(yán)重程度和臨床預(yù)后結(jié)果的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0，針對(duì)計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05，證實(shí)組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2 結(jié)果

2.1 不同病情妊娠高血壓患者的血漿D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)比較

按照妊娠高血壓患者的病情嚴(yán)重程度展開對(duì)比，重度組患者的血漿D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)顯著高于輕度組和中度組，重度組的血漿D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)顯著高于輕度組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 不同治療預(yù)后結(jié)果妊娠高血壓患者的血漿D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)比較

按照患者的治療預(yù)后結(jié)果展開測(cè)算分析，預(yù)后正常組患者的血漿D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)顯著低于預(yù)后異常組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

D-二聚體物質(zhì)是在纖維凝膠蛋白水解酶和纖維蛋白聯(lián)合作用條件下而形成的具備較高水平特異性的降解產(chǎn)物，人體血漿內(nèi)環(huán)境中的D-二聚體物質(zhì)含量水平，通常能夠直觀且充分地反映和揭示纖溶活性的強(qiáng)度水平，因此臨床中通常將其視作判斷患者是否發(fā)生纖溶亢進(jìn)和高凝狀態(tài)的標(biāo)志性物質(zhì)指標(biāo)[3-4]。

有基礎(chǔ)性臨床醫(yī)學(xué)研究報(bào)告分析結(jié)果揭示，妊娠期成年女性群體與非妊娠期成年女性患者群體相對(duì)照，其本身在D-二聚體物質(zhì)的含量指標(biāo)法方面存在著顯著且鮮明的相互差異特征，且并發(fā)妊娠高血壓的產(chǎn)婦，其血漿環(huán)境中的D-二聚體物質(zhì)含量指標(biāo)通常會(huì)明顯高于健康產(chǎn)婦，因此在一定程度上充分揭示了妊娠高血壓綜合征患者群體中伴隨發(fā)生的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷病理改變現(xiàn)象，相關(guān)研究結(jié)論具備較為充分的臨床參考借鑒價(jià)值[5-6]。

考慮到D-二聚體物質(zhì)在血漿環(huán)境中的含量指標(biāo)對(duì)妊娠高血壓患者病情嚴(yán)重程度和治療預(yù)后效果的評(píng)估價(jià)值，有一系列臨床研究人員圍繞相關(guān)問題展開了臨床研究分析工作。本次研究中獲取的研究成果，直觀且充分地揭示了血漿D-二聚體含量水平與妊娠高血壓患者臨床病情嚴(yán)重程度和預(yù)后結(jié)果的關(guān)系，相關(guān)研究成果具備充分的臨床推廣借鑒價(jià)值。

在產(chǎn)科臨床中接診收治的妊娠高血壓患者群體中，血漿內(nèi)環(huán)境中D-二聚體物質(zhì)的實(shí)際含量水平，與患者臨床病情嚴(yán)重程度，以及實(shí)際獲取的治療預(yù)后結(jié)果狀態(tài)之間具備密切相關(guān)性，在妊娠高血壓患者接受臨床診斷治療處置干預(yù)過程中針對(duì)患者血漿內(nèi)環(huán)境中的D-二聚體物質(zhì)實(shí)際含量水平展開檢測(cè)和揭示，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者臨床病情嚴(yán)重程度和已經(jīng)獲取治療效果的全面尊卻充分揭示，提升妊娠高血壓患者臨床處置干預(yù)過程的科學(xué)性和有效性，助力患者臨床結(jié)果不斷改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷，何佩，錢海芬，等.D-二聚體和脂聯(lián)素水平變化評(píng)估妊娠期高血壓疾病患者血壓水平及病情嚴(yán)重程度的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（11）：2313-2315.

[2] 高雪輝，王改琴.妊娠高血壓癥患者FIB、D-二聚體及MMp-9與視網(wǎng)膜中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)相關(guān)性分析[J].臨床眼科雜志，2017，25（03）：235-237.

[3] 鐘曉紅.妊娠高血壓綜合征孕婦圍產(chǎn)期血漿D-二聚體、T淋巴細(xì)胞亞群與C-反應(yīng)蛋白的動(dòng)態(tài)變化及其關(guān)系研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（07）：866-868.

[4] 鐘曉紅.妊高征孕婦圍生期血漿D-二聚體、T細(xì)胞亞群及CRp水平與胎兒Apgar評(píng)分的相關(guān)性[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（23）：2533-2535.

[5] 李強(qiáng)，張?zhí)m英，袁成彬，等.間苯三酚對(duì)重度妊娠高血壓患者血漿血管緊張素Ⅱ和D-二聚體指標(biāo)影響的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2014，36（23）：3591-3593.

[6] 王丹丹，李紅雨，巨士文.同型半胱氨酸、胱抑素C、D-二聚體、超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)預(yù)測(cè)妊娠高血壓患者預(yù)后的價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（03）：38-40.