論情志變化易致胃腑疾患

楊杰 王春蓮

【摘 要】中醫(yī)認(rèn)為，情志不舒、過(guò)度憂郁等會(huì)導(dǎo)致肝氣失調(diào)，并傷及脾胃，使氣血失和、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑功能紊亂，這樣就會(huì)誘發(fā)各種腸胃疾病。

【關(guān)鍵詞】七情變化；易致胃疾

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！标悷o(wú)擇在《三因極一病證方論·九痛敘論》中云：“若五臟內(nèi)動(dòng)，汨以七情，則其氣痞結(jié)，聚于中脘，氣與血搏，發(fā)為疼痛。”虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》中言“胃脘當(dāng)心而痛？未有不由清痰食積郁于中，七情九氣觸于內(nèi)之所致焉。”

七情，就是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)，中醫(yī)認(rèn)為它是人體對(duì)外界環(huán)境的生理反應(yīng)，一般情況下是不會(huì)直接致病的。但是，倘若情志活動(dòng)太過(guò)，那就必然影響臟腑氣血功能，導(dǎo)致全身氣血紊亂。如《素問(wèn).舉痛論》說(shuō)：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。又如“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”等，都說(shuō)明了七情的過(guò)度偏激對(duì)人體的氣血、臟腑均有一定的損害。例如吃飯的時(shí)候如果一談?wù)撈鹨患懿挥淇斓氖虑?，那么吃飯馬上就沒(méi)有胃口了。還有在生活中一出現(xiàn)不順心的事情，往往會(huì)茶不思飯不想，不僅如此，甚至還會(huì)出現(xiàn)腹部飽脹感，有時(shí)候還可能出現(xiàn)疼痛、暖氣、胸悶等癥狀。其實(shí)這都是精神因素對(duì)腸胃的生理功能產(chǎn)生的影響。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“思傷脾”。中醫(yī)認(rèn)為，思為脾之志，古人也有“苦思難釋則傷脾”之說(shuō)，如過(guò)度思慮，可使脾氣郁結(jié)。氣結(jié)則胃呆，胃呆則不食，胃納減少，水谷之精微則無(wú)從產(chǎn)生，反而造成脾氣虛衰，運(yùn)化無(wú)能，導(dǎo)致一系列的胃病發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為，情志不舒、過(guò)度憂郁等會(huì)導(dǎo)致肝氣失調(diào)，并傷及脾胃，使氣血失和、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑功能紊亂，腸胃的儲(chǔ)存和排空功能受到影響，這樣就會(huì)誘發(fā)各種腸胃疾病。如長(zhǎng)期的心情不順暢、精神緊張就會(huì)引起脾胃功能失調(diào)，導(dǎo)致食欲不振、脘腹脹痛等癥狀。而愉快的心情，則會(huì)促進(jìn)腸胃的消化功能、開(kāi)胃進(jìn)食。所以胃病患者平時(shí)應(yīng)該有意識(shí)地注意調(diào)節(jié)自己的情志，通過(guò)調(diào)節(jié)情志來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行心理治療。

近代不少專家學(xué)者通過(guò)臨床研究，認(rèn)為慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌的發(fā)生主要是由于頻繁的七情刺激所致，特別是憂思惱怒，引起肝胃不和，氣滯血瘀，氣血失調(diào)。因此，在胃病的預(yù)防上要重視精神與飲食的調(diào)攝。一旦患病更應(yīng)注意樂(lè)觀、開(kāi)朗，在治療上采用疏肝和胃之法，通過(guò)恢復(fù)肝之疏泄功能，調(diào)暢情志，達(dá)到治愈胃病的目的。

1 過(guò)怒

“怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出現(xiàn)的氣憤不平、怒氣勃發(fā)的現(xiàn)象。中醫(yī)講，肝氣宜條達(dá)舒暢，肝柔則血和，肝郁則氣逆。忿怒傷肝，肝失疏泄，則肝氣橫逆，勢(shì)必乘克脾土，影響脾氣的升清及運(yùn)化。故當(dāng)人生氣后，人們常感到脅痛或兩肋下發(fā)悶而不舒服；或不想吃飯、腹痛；甚至出現(xiàn)吐血等危癥。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)稱其為“肝氣橫逆，克犯脾土”。

《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》曰：“怒氣并于肝，則脾土受邪”，臨床上郁怒傷肝，肝郁化火，也可犯胃，或致胃火上炎，或灼傷胃液，而成胃陰虧虛，或致胃氣郁滯。正如《血證論》所說(shuō)：“木之性主于疏泄。食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化。設(shè)肝之清陽(yáng)不升，則不能疏泄水谷，滲瀉中滿之證在所不免”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為：人處在極度精神緊張的情況下，可引起胃腸功能紊亂或形成消化性潰瘍。因此，從健康的角度出發(fā)，最好的辦法是盡量戒怒，因?yàn)檫@對(duì)人對(duì)己有益。

2 過(guò)憂

“憂”，指憂愁而沉郁。表現(xiàn)為憂心忡忡，愁眉苦臉而整日長(zhǎng)吁短嘆，垂頭喪氣?！鹅`樞.本神》說(shuō)：“愁憂者，氣閉塞而不行”?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云﹕“憂傷肺”，憂為肺之志。

若過(guò)度憂愁，則肺氣郁滯，累及脾胃，其健運(yùn)失職，波及胃腑而出現(xiàn)脘腹痞滿，不欲飲食等病 證。正如清代醫(yī)家沈金鰲言：“憂者，肺與脾病也，憂為肺病，肺與脾同稱太陰，同引氣以給眾臟，肺即成憂病，則閉結(jié)不解，氣困于內(nèi)”。

3 過(guò)思

“思”，就是集中精力考慮問(wèn)題。如果思慮過(guò)度，精神受到一定影響，思維也就更加紊亂了。諸如食欲不振、失眠多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱等病，大多與過(guò)分思慮有關(guān)?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言﹕“思傷脾”，《素問(wèn)·舉痛論》云﹕“思則氣結(jié)”。中醫(yī)認(rèn)為﹕過(guò)思則傷脾，脾傷及胃則吃飯不香，睡眠不佳，日久則氣結(jié)不暢，百病隨之而起。因此，對(duì)待社會(huì)上或生活中的某些不解事情，最好就不要去過(guò)度思考，否則心中不順則有可導(dǎo)致“氣結(jié)”，繼而出現(xiàn)胃之疾患。

所以，李東垣在《脾胃論》中提出“喜怒憂恐，損耗元?dú)猓⑽笟馑?，元?dú)獠蛔恪幓鸬靡猿似湮弧?，說(shuō)明情致過(guò)度是導(dǎo)致消化系統(tǒng)“損耗元?dú)狻保蛊⑽腹δ芩p的重要因素。因此在日常生活中我們要做到防憂過(guò)度，使脾胃有一個(gè)良好的運(yùn)化功能的環(huán)境。

4 結(jié)語(yǔ)

胃病患者要特別注意把握自己的情緒，注重對(duì)自己病態(tài)心理的調(diào)節(jié)，通過(guò)調(diào)節(jié)情志來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行心理治療。在日常生活中要做到防怒、防憂、防思慮過(guò)度，使胃有一個(gè)良好的運(yùn)化功能的環(huán)境。

胃病患者在治病時(shí)首先要安定自己的情緒，轉(zhuǎn)變心態(tài)，樹(shù)立必愈的信心和勇氣，敢于同疾病做斗爭(zhēng)，不要讓疾病的痛苦及一切不良情緒來(lái)控制自己。經(jīng)常保持心情開(kāi)朗，使自己經(jīng)常處于一種和暢、坦蕩、樂(lè)觀、向上的健康心理狀態(tài)，就一定能戰(zhàn)勝病魔，

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[3]楊杰.自擬和胃止痛湯治療胃脘痛128例臨床研究.世界中醫(yī)藥，2012，7

[4]楊杰、王春蓮.試論痰瘀同病同治探究.健康周刊，2017，7

作者簡(jiǎn)介：楊杰，講師，四川三河職業(yè)學(xué)院宣傳信息科科長(zhǎng)，合江少岷職校醫(yī)學(xué)教師。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)痰證學(xué)專業(yè)委員會(huì)理事，發(fā)表各類文章400余。

王春蓮，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，合江少岷校醫(yī)學(xué)教師，發(fā)表各類文章20余篇。