小兒靜脈留置針并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)方法及效果影響分析

【摘 要】目的：分析小兒靜脈留置針并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)方法及效果影響。方法：選取我院2016年6月-2018年3月收治的82例小兒靜脈留置針并發(fā)癥患兒作為觀察對象，將其按照數(shù)字表法分為對照組和研究組兩組，各41例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)，對比2組并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比明顯降低，其護(hù)理滿意度與對照組相比明顯提高，組間具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：小兒靜脈留置針并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)對降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高護(hù)理滿意度具有重要作用，值得借鑒和采納。

【關(guān)鍵詞】并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)；小兒靜脈留置針

小兒靜脈留置針并發(fā)癥具有較高的發(fā)生率，其會嚴(yán)重影響患兒身體健康。在兒科輸液中靜脈留置針作用顯著，其具有穿刺操作簡單方便的優(yōu)勢，可避免反復(fù)多次穿刺，減少患兒痛苦，提高其配合行為。但靜脈留置針期間并發(fā)癥發(fā)生率較高，會導(dǎo)致穿刺失敗，降低患兒生活質(zhì)量。因此，需要做好并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理[1]。本文選取我院收治的82例小兒靜脈留置針并發(fā)癥患兒作為觀察對象，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月-2018年3月收治的82例小兒靜脈留置針并發(fā)癥患兒作為觀察對象，將其按照數(shù)字表法分為對照組和研究組兩組，各41例。對照組中男、女患兒比例23：18，患兒年齡3-11歲，平均（6.9±1.8）歲；研究組中男、女患兒比例24：17，患兒年齡3-10歲，平均（6.8±1.7）歲。對比2組基線資料的差異，組間不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在對比性。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對患兒具體情況進(jìn)行了解，嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理指導(dǎo)。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①嚴(yán)格規(guī)范操作：嚴(yán)格按照流程要求和無菌原則執(zhí)行各項操作，靜脈留置針期間易發(fā)生感染，配液、穿刺損傷也會導(dǎo)致感染，所以必須營造明亮、整潔的操作環(huán)境，定期使用碘伏棉簽做好消毒；②對靜脈進(jìn)行準(zhǔn)確選擇：位置的選擇會直接靜脈置管質(zhì)量，應(yīng)以直且粗的靜脈為主，與關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離并排除靜脈瓣，盡可能不要選擇細(xì)小靜脈，使上肢靜脈與頭離靜脈的科學(xué)合理性得到保證；③留置針固定：制作無菌棉球成墊子的形式，于留置針針柄下放置，以發(fā)揮支撐的功效，防止皮膚受到不良影響，以透明敷貼固定，禁止過于緊繃。對透明敷貼有無感染跡象急性觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時更換；④宣教指導(dǎo)：患兒留置針期間需要對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，考慮到患兒年齡偏小、治療依從性不見，因此需要提前告知家屬常見安全隱患和注意事項，叮囑其做好配合。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患兒液體外滲、堵管、靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生情況，采用自制護(hù)理滿意度問卷評定患兒及其家長的護(hù)理滿意度，具體分為滿意、一般滿意、不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0統(tǒng)計分析得到的數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以（%）予以表示并行x2檢驗(yàn)，P<0.05標(biāo)明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患兒，組間出現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比2組護(hù)理滿意度

在護(hù)理滿意度比較上，研究組高于對照組，2組之間具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

靜脈滴注屬于臨床常用治療手段和護(hù)理操作，為使醫(yī)院整體工作效率和護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，就必須重視和做好留置針處理。近年來，靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用愈發(fā)普遍，其具有操作簡單、使用方便、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，可使患者舒適度和操作安全性得到極大程度的提高，能夠預(yù)防和減少藥液滲漏現(xiàn)象，特別適用于年紀(jì)小或需要長期靜脈滴注的患者。靜脈留置針不僅可以實(shí)現(xiàn)給藥治療，還能切實(shí)提高搶救效率，確保臨床治療工作順利進(jìn)行[2]。小兒靜脈留置針易發(fā)生并發(fā)癥，鑒于其具有一定的特殊性，在開展護(hù)理工作時，需要對患兒病癥變化進(jìn)行準(zhǔn)確掌握，并嚴(yán)格按照護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)，明確護(hù)理指標(biāo)和相關(guān)要求，防止發(fā)生留置不安全事件或其它不良情況[3]。

護(hù)理干預(yù)作為臨床新型護(hù)理模式，其與常規(guī)護(hù)理存在明顯差別，其護(hù)理內(nèi)容呈現(xiàn)多樣性，通過嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作、合理準(zhǔn)確選擇靜脈、對留置針進(jìn)行妥善固定和宣教指導(dǎo)等，結(jié)合患兒的具體情況，不斷完善和優(yōu)化各項護(hù)理措施，可顯著提高護(hù)理效果[4]。同時在開展胡來干預(yù)指導(dǎo)過程中，需要對患兒家長進(jìn)行系統(tǒng)性的宣教和指導(dǎo)，對患兒各項指標(biāo)進(jìn)行良好掌握，提高其配合行為能力和意識，盡可能減少和預(yù)防并發(fā)癥[5]。

本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。由此表明，小兒靜脈留置針并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)對降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高護(hù)理滿意度具有重要作用，值得借鑒和采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱彩勤.小兒靜脈留置針并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)方法及效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（09）：1294-1295.

[2] 馮瑛.不同護(hù)理干預(yù)對小兒靜脈留置針的留置時間及并發(fā)癥的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（07）：175+178.

[3] 國君，徐銀旺.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈留置針并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（09）：152-153.

[4] 宋菲.護(hù)理干預(yù)對減少小兒靜脈留置針并發(fā)癥的護(hù)理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（20）：193-194.

[5] 黃春林，林全英，林連娣.護(hù)理干預(yù)對小兒使用靜脈留置針的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（08）：1771-1772.

通訊作者：肖麗芬，女，江西贛州，本科，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作；