小兒高熱驚厥的危險因素及護理對策

袁園

【摘 要】目的：對小兒高熱驚厥的危險因素以及護理對策進行探討分析，為臨床治療與護理提供參考依據。方法：從2016年5月-2017年11月期間在我院選取100例高熱驚厥患兒，隨機將其分為對照組與觀察組各50例，危險因素采用單因素以及Logistic多因素回歸進行分析，將常規(guī)護理應用到對照組中，而觀察組則在根據患兒危險因素的基礎上采取具有針對性的護理干預措施，對兩組患者的護理效果進行分析。結果：通過采用單因素分析和Logistic多因素回歸性分析，高熱驚厥患兒的危險因素主要可分為年齡、體溫以及家族史，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患兒的癲癇復發(fā)率、高熱驚厥發(fā)作次數以及退熱時間均較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：年齡、體溫以及家族史為高熱驚厥患兒的主要危險因素，而根據高熱驚厥患兒的危險因素采取具有針對性的護理措施，不僅可降低癲癇復發(fā)率，而且可在減少高熱驚厥發(fā)作次數的同時縮短退熱時間，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】小兒；高熱驚厥；危險因素；護理對策

由于兒童的身體各項機能尚未發(fā)育完善，而在小兒發(fā)育的某個時期，單純因為發(fā)熱而導致的驚厥情況被稱之為高熱驚厥，且該病癥具有較高的復發(fā)率。高熱、意識障礙等為小兒高熱驚厥的主要臨床正在更換表現，甚至可能導致患兒出現大小便失禁的情況[1]。通常情況下，小兒高熱驚厥的發(fā)病時間并不確定，可長可短，其中長時間發(fā)燒以及反復發(fā)燒則會對患兒的腦部造成損傷，隨著病情的不斷發(fā)展，甚至可能發(fā)展為癲癇或智力損傷，在病情較為嚴重的情況下，甚至可能導致患兒死亡[2]。由于小兒高熱驚厥在發(fā)作前后并無特異性的臨床表現，且因為小兒的年齡較小，導致患兒往往不能清除表達自身感受，若不能對小兒高熱驚厥采取及時有效的搶救措施，則可能對患兒的生命健康安全造成較為嚴重的影響[3]。在本文中就從我院選取100例高熱驚厥患兒，探究分析了小兒高熱驚厥的危險因素、護理對策以及護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2016年5月-2017年11月期間在我院選取100例高熱驚厥患兒，隨機將其分為對照組與觀察組各50例：對照組中有男性患兒30例，女性患兒20例，患兒年齡介于0.5歲到8歲之間，平均年齡為（3.52±0.61）歲；觀察組中有男性患兒31例，女性患兒19例，患兒年齡介于0.5歲到8歲之間，平均年齡為（3.87±0.79）歲，病理類型主要可分為上呼吸道感染、細菌性痢疾以及支氣管炎。比較兩組患兒的基本情況（年齡、性別以及病理類型），差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本文中的所有研究對象均獲得了的倫理委員會的批準，且患兒的家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理，護理內容主要指，展開急救處理，患兒取平臥位，頭取側位，解開衣領保證呼吸通暢。將嘔吐物和呼吸道分泌物清理干凈，避免窒息的情況發(fā)生。此外，應該聯合無菌紗布包裹壓舌板，將其放到上下臼齒之間，避免舌咬傷。在患者病情較為危機的情況下，同時應該立即采取氧氣吸入治療，對腦組織缺氧的情況進行改善，避免腦水腫的情況發(fā)生[4]。

觀察組：在采用常規(guī)護理的基礎上，根據患兒的危險因素采取具有針對性的護理干預措施，該護理措施主要可包括以下幾個方面，（1）為患兒提供干凈、整潔、安靜的住院環(huán)境，并將患兒病房中的溫度和濕度調整為最適宜的標準，且盡可能減少對患兒造成的刺激。此外，應該對患兒的各項生命體征予以密切的觀察，比如：意識、呼吸、心率、節(jié)律以及瞳孔；（2）采用冰袋放置在患兒的頭部進行冷敷，若患兒的病情較為危機，可采用藥物展開降溫[5]；（3）強化皮膚護理工作，由于高熱驚厥患兒多存在體溫較高的情況，而這種情況的產生則會導致患兒大量出汗，進而使得內衣以患兒粘連，顯著降低了患兒的舒適度；（4）維持患兒的呼吸道通暢，并采用棉簽浸鹽水對嘴唇進行擦拭以及對患兒口腔中的分泌物進行去除，若患兒存在嗜睡癥狀，則應該及時調整患兒的睡姿，并強化血液循環(huán)按摩；（5）注重患兒的飲食和飲水，飲食應該以熱量高、脂肪低且以流質或半流質的食物為主，注重母乳喂養(yǎng)[6]；（6）根據患兒的情況對患兒家屬進行心理疏導，并對患兒家屬的不良情緒記下來安撫，同時像患兒家屬講解與疾病相關的知識。

1.3觀察指標

小兒高熱驚厥的危險因素采用單因素分析和Logistic多因素回歸性分析，并對兩組患兒的護理效果進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中出現的對比數據，采用“統(tǒng)計產品與服務解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當P<0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學意義。采用t檢驗計量資料“x±s”，采用x2檢驗計數資料“[n（%）]”，小兒高熱驚厥的危險因素采用單因素分析和Logistic多因素回歸性分析。

2 結果

2.1比較兩組患兒的護理效果

相較于對照組，觀察組患兒的癲癇復發(fā)率、高熱驚厥發(fā)作次數以及退熱時間均較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1.

2.2單因素分析小兒高熱驚厥的危險因素

采用單因素分析后發(fā)現，年齡、體溫以及家族史和小兒高熱驚厥的發(fā)生存在密不可分的聯系，具體而言，患兒的年齡越小、體位越高以及存在家族史則患兒高熱驚厥的病情越嚴重，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2.

2.3Logistic多因素回歸性分析小兒高熱驚厥的危險因素

通過采用Logistic多因素回歸性分析發(fā)現，高熱驚厥患兒的獨立危險因素主要可分為年齡、體溫以及家族史，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數據間表3.

3 討論

小兒高熱驚厥屬于一種兒科常見病，在兒童中具有較高的發(fā)病率的。通過研究發(fā)現，小兒驚厥的發(fā)生率是導致成人大腦發(fā)育不完善的主要原因，其臨床癥狀主要可表現為刺激分析鑒別能力差，弱刺激就可使大腦運動神經元異常放，引起驚厥。多數呈全身性強直-陣痙攣發(fā)作，少數也有其他發(fā)作形式，比如肌陣攣、失神等。持續(xù)數秒到10分鐘。可伴有發(fā)作后短暫嗜睡。發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病外，一切恢復如常，不留任何神經系統(tǒng)體征[7]。

通過對小兒高熱驚厥危險因素進行分析后發(fā)現，存在癲癇家族史或神經系統(tǒng)異常的患者更容易發(fā)生驚厥[8]。而在對高熱驚厥進行治療時，多采用藥物治療或以控制體溫的方式進行治療，但通過研究發(fā)現，良好的護理措施以及具有針對性的護理措施也可有效改善患者的臨床癥狀。具體而言，當高熱驚厥發(fā)生時，護理人員通過物理冷卻，不僅維持了身體代謝功能穩(wěn)定，而且有效降低了神經功能損傷的危險性。為此，對患兒短期內較高的體溫進行控制，降低癲癇發(fā)作頻率也就成了目前護理治療的重要目的[9]。從本文的研究結果也可看出，通過采用單因素分析和Logistic多因素回歸性分析，高熱驚厥患兒的危險因素主要可分為年齡、體溫以及家族史，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患兒的癲癇復發(fā)率、高熱驚厥發(fā)作次數以及退熱時間均較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而由此可知，小兒高熱驚厥的危險因素，為此也就需要結合患兒的生理特點展開具有針對性護理措施，從而提升患兒的臨床治療效果。

綜上所述，年齡、體溫以及家族史為高熱驚厥患兒的主要危險因素，而根據高熱驚厥患兒的危險因素采取具有針對性的護理措施，不僅可降低癲癇復發(fā)率，而且可在減少高熱驚厥發(fā)作次數的同時縮短退熱時間，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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[9]呂琦玲，梁汝青.小兒高熱驚厥危險因素及護理對策研究[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（14）：101-102.