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    探討綜合護(hù)理對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的效果

    2018-10-21 21:49:03劉勤
    健康周刊 2018年4期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后出血綜合護(hù)理

    劉勤

    【摘 要】目的:對(duì)比綜合護(hù)理干預(yù)和普通護(hù)理對(duì)高危產(chǎn)婦陰道分娩的產(chǎn)后護(hù)理效果。方法:選取我院2017年1月至2018年1月收治的108例陰道分娩孕婦,將此108例孕婦通過(guò)隨機(jī)方法進(jìn)行分組,其中54例為對(duì)照組,余下54例為觀察組。護(hù)理方法為對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法,觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上輔以綜合護(hù)理,對(duì)兩組孕婦在產(chǎn)后2h和24h的出血量及出血率進(jìn)行記錄對(duì)比。結(jié)果:對(duì)照組產(chǎn)后出血量在2h(128.21±13.26)ml,在24h的出血量為(219.86±12.85)ml;觀察組產(chǎn)后出血量在2h(75.43±12.12)ml,在24h的出血量為(139.69±11.05)ml。54位對(duì)照組孕婦產(chǎn)后出血人數(shù)為6人,出血率為11.11%;54位觀察組孕婦產(chǎn)后出血人數(shù)為1人,出血率為1.85%。以上可知對(duì)照組在2h、24h的出血量與出血率均高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用綜合護(hù)理對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦陰道分娩出血率可以得到有效控制。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;高危妊娠孕產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血

    在人們生活方式逐漸改變的背景下,引導(dǎo)分娩產(chǎn)后出血的高危孕婦不斷提高患病率。高危孕產(chǎn)婦一般伴隨有各種妊娠并發(fā)癥和急慢性疾病,加上環(huán)境因素和社會(huì)因素的影響,如果無(wú)法及時(shí)治療,就會(huì)有失血性休克、產(chǎn)后感染以及急性腎衰竭等各種對(duì)產(chǎn)婦的生命安全有嚴(yán)重威脅的疾病。所以,為了把產(chǎn)后出血率降低,改善預(yù)后,一定要對(duì)出血的相關(guān)因素進(jìn)行正確的分析,并且針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理措施。本文對(duì)系統(tǒng)性綜合護(hù)理對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的影響進(jìn)行探討,正文如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2017年1月至2018年1月收治的108例陰道分娩孕婦,將此108例孕婦通過(guò)隨機(jī)方法進(jìn)行分組,其中54例為對(duì)照組,余下54例為觀察組。兩組孕婦在年齡、孕周、產(chǎn)次以及合并疾病等一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)對(duì)比意義,P>0.05,可以進(jìn)行對(duì)比。

    1.2方法

    對(duì)照組給予對(duì)孕產(chǎn)婦的自身病情進(jìn)行評(píng)估,對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前相關(guān)檢查和預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥進(jìn)行協(xié)助等一系列常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

    1.2.1一般護(hù)理

    監(jiān)測(cè)胎心和胎動(dòng)的頻率是每4小時(shí)一次,對(duì)孕產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),每天監(jiān)測(cè)3到4次。同時(shí)注意對(duì)孕產(chǎn)婦的血壓和心率波動(dòng)情況進(jìn)行觀察。對(duì)孕產(chǎn)婦24小時(shí)的出入液量進(jìn)行記錄,并且按時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦的尿素氮情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每個(gè)病房不能產(chǎn)過(guò)3例孕產(chǎn)婦,并且每天不能超過(guò)5人進(jìn)行探視,只有這樣才能給孕產(chǎn)婦一個(gè)安靜的休息環(huán)境。并且為了給孕產(chǎn)婦營(yíng)造溫濕度適宜的環(huán)境,需要每天對(duì)病房進(jìn)行2次的紫外線消毒,并且定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng),20分鐘的通風(fēng)時(shí)間最佳。在孕產(chǎn)婦休息的過(guò)程中,要對(duì)孕產(chǎn)婦躺臥位置進(jìn)行指導(dǎo),一般盡量讓其保持左側(cè)臥位,這樣可以不壓迫下腔靜脈,對(duì)孕產(chǎn)婦靜脈血液的回流有促進(jìn)作用,能使早產(chǎn)發(fā)生率降低。如果孕產(chǎn)婦身體情況良好,可以讓孕產(chǎn)婦進(jìn)行每次30分鐘左右的輕微活動(dòng),同時(shí)也要注意孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)情況,對(duì)孕產(chǎn)婦的正確飲食進(jìn)行指導(dǎo),讓孕婦多吃高熱量、高蛋白、低脂肪的食物,如果孕產(chǎn)婦有較為明顯的水腫,需要攝取的飲食主要是低鹽,并且對(duì)脂肪的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制,不能忽略鈣劑的補(bǔ)充。

    1.2.2分娩護(hù)理

    孕產(chǎn)婦第一次來(lái)到醫(yī)院首先要做的就是建立檔案,讓孕產(chǎn)婦按時(shí)產(chǎn)檢,并且指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算以及對(duì)異常胎動(dòng)進(jìn)行識(shí)別的方法。如果孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前有異常的鈣離子濃度出現(xiàn),為了避免發(fā)生產(chǎn)后出血的情況,就要把10%葡萄糖酸鈣推入靜脈。如果孕產(chǎn)婦沒(méi)有較高的文化程度,為了緩解孕產(chǎn)婦的緊張、鼓勵(lì),要把分娩的過(guò)程以及分娩的時(shí)間提前告知。開(kāi)始宮縮后,要對(duì)孕產(chǎn)婦的血壓嚴(yán)密監(jiān)測(cè),讓孕產(chǎn)婦注意深呼吸,用腹壓促進(jìn)胎兒肩部和頭部娩出。如果進(jìn)行了宮縮素的使用,要注意把滴速控制好。

    1.2.3產(chǎn)后護(hù)理

    產(chǎn)后出血的高峰期就是產(chǎn)后2小時(shí),所以孕產(chǎn)婦在分娩處胎兒后要對(duì)陰道的出血量進(jìn)行詳細(xì)的記錄。并且對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)采取鼓勵(lì)支持,使產(chǎn)后出血情況減少。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量及產(chǎn)后出血情況

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理要采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)照組產(chǎn)后出血量在2h(128.21±13.26)ml,在24h的出血量為(219.86±12.85)ml;觀察組產(chǎn)后出血量在2h(75.43±12.12)ml,在24h的出血量為(139.69±11.05)ml。54位對(duì)照組孕婦產(chǎn)后出血人數(shù)為6人,出血率為11.11%;54位觀察組孕婦產(chǎn)后出血人數(shù)為1人,出血率為1.85%。以上可知對(duì)照組在2h、24h的出血量與出血率均高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    最近幾年,我國(guó)逐年提高了高危妊娠的發(fā)生率,部分高危妊娠產(chǎn)婦沒(méi)有充分了解有關(guān)高危妊娠的專(zhuān)業(yè)知識(shí),并且沒(méi)有有效的社會(huì)支持系統(tǒng),所以加重了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并且高危妊娠可能會(huì)有一系列并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)母嬰安全有嚴(yán)重威脅。

    有相關(guān)數(shù)據(jù)表明,在高危妊娠陰道分娩中,產(chǎn)后出血發(fā)病率達(dá)到3%到4%,并且在孕產(chǎn)婦死亡原因中,產(chǎn)后出血死亡位居第一。與普通孕產(chǎn)婦相比,高危孕產(chǎn)婦有更加嚴(yán)重的子宮纖維伸縮性,無(wú)法及時(shí)收縮或者恢復(fù)產(chǎn)后子宮彈性,所以有更多的產(chǎn)后出血,所以綜合護(hù)理對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦十分重要,可以降低出血量。

    綜上所述,采用綜合護(hù)理可以對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦陰道分娩出血率有效控制。

    參考文獻(xiàn)

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    [4]王偉麗。陰道分娩產(chǎn)后出血的原因和防治措施探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(17):102-104.

    [5]侯雪梅。分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理過(guò)程中的影響。醫(yī)藥與保健,2015(8):146-147.

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