產(chǎn)科護(hù)士的情緒管理

金周英

【摘 要】在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，由于產(chǎn)科護(hù)士需要面對處于特殊時(shí)期的正常人群，產(chǎn)婦和家屬對護(hù)士的要求較高，再加上工作壓力較大，醫(yī)患關(guān)系容易緊張，導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)士較容易產(chǎn)生不良情緒。不良情緒的產(chǎn)生將會(huì)對產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全產(chǎn)生影響，可能導(dǎo)致護(hù)理事故和護(hù)士自身的傷害發(fā)生。因此，產(chǎn)科護(hù)士需要對自身的負(fù)面情緒進(jìn)行管理，使自己能更好工作和生活。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)士；產(chǎn)婦；不良情緒；管理

引言：

產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰的健康。近年來，隨著生育年齡的增大以及二孩政策的開放，產(chǎn)科收治的高危妊娠產(chǎn)婦越來越多。該類產(chǎn)婦分娩時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較大，產(chǎn)婦及家屬的心理較為緊張，對護(hù)理質(zhì)量的要求較高，稍有不慎極有可能引發(fā)護(hù)患糾紛。產(chǎn)科護(hù)士在對高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)往往心理壓力較大，這種心理壓力不僅不利于護(hù)士自身的身心健康，而且在高度緊張下進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)理質(zhì)量也得不到保證。產(chǎn)科護(hù)士的心理壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)危害。情緒管理是通過管理手段使個(gè)體和群體保持良好情緒的一種管理方法。

1 產(chǎn)科護(hù)士不良情緒產(chǎn)生的原因

1.1職業(yè)應(yīng)激反應(yīng)

由于產(chǎn)科所面對的患者的特殊性，產(chǎn)科護(hù)士經(jīng)常需要面對多重刺激，比如產(chǎn)婦在產(chǎn)前的叫喊，產(chǎn)前產(chǎn)后的出血，新生兒的緊急搶救和難產(chǎn)等情況。在各項(xiàng)的工作中都需要同時(shí)考慮到兩條生命，也正是由于關(guān)系到兩條生命，所以病情變化較快，也較為復(fù)雜，從而導(dǎo)致護(hù)士所承擔(dān)的壓力大，工作負(fù)荷重，風(fēng)險(xiǎn)大。

1.2心理壓力

由于產(chǎn)婦多是正常人，但分娩過程卻較為復(fù)雜，因此產(chǎn)婦及家人通常會(huì)對產(chǎn)科的要求和期望值較高，有時(shí)候產(chǎn)科護(hù)士還會(huì)無端受到產(chǎn)婦家屬的無理羞辱，因此，產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作重經(jīng)常會(huì)發(fā)生角色、個(gè)人價(jià)值和現(xiàn)實(shí)的沖突，產(chǎn)生壓力。而這種壓力如果持續(xù)存在而不進(jìn)行排解，會(huì)導(dǎo)致職業(yè)性的倦怠，不僅影響護(hù)士本身的生活和健康，也會(huì)對護(hù)理對象產(chǎn)生不可預(yù)知的危害。還會(huì)影響護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，最后整個(gè)科室護(hù)士隊(duì)伍都會(huì)對患者和工作失去應(yīng)有的熱情。

1.3社會(huì)壓力

產(chǎn)科護(hù)士除了在工作中需要面對產(chǎn)婦和產(chǎn)婦的家屬，遭受患者的責(zé)難，承擔(dān)職業(yè)的責(zé)任，在家中還需要照顧家人，工作和生活需要同時(shí)兼顧。這不僅讓護(hù)士的壓力加大，也使護(hù)士的情緒更加的低落和壓抑。

1.4技術(shù)壓力

隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，社會(huì)對護(hù)理的要求也越來越高，不僅要求護(hù)士的專業(yè)技能水平高，還要求護(hù)士能學(xué)到更多的護(hù)理技能和護(hù)理知識(shí)，同時(shí)還要具備較高的護(hù)理素質(zhì)。然而護(hù)士的學(xué)習(xí)和深造機(jī)會(huì)較少，這既導(dǎo)致護(hù)士在工作中容易發(fā)生技能不足而帶來的壓抑，也會(huì)由于缺少學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)而晉升無望帶來更大的壓力。

2 情緒管理的應(yīng)用

2.1為護(hù)士舉行心理講座

邀請專業(yè)的心理咨詢專家對產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行心理講座服務(wù)，講解如何控制情緒和緩解壓力，講解如何體察自身的情緒，如何表達(dá)自己的情緒，更重要的是如何進(jìn)行情緒的宣泄和壓力的釋放。提高產(chǎn)科護(hù)士的情緒管理能力，從而減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生。

2.2重點(diǎn)關(guān)注高壓力護(hù)士

通過調(diào)查表的形式對護(hù)士進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)查，篩選出壓力較大的護(hù)士，并對其重點(diǎn)關(guān)注，通過不定期的溝通及認(rèn)真觀察，發(fā)現(xiàn)護(hù)士的主要壓力來源和不足之處。通過科室內(nèi)對其進(jìn)行針對性的培訓(xùn)指導(dǎo)和溝通交流，幫助這部分護(hù)士調(diào)整心理狀態(tài)，擺脫不良情緒的影響。

2.3建立科室護(hù)士交流微信圈

建立科室護(hù)理人員微信群，共同商議決定群名。將微信群內(nèi)的護(hù)士視為一個(gè)整體，大家目標(biāo)一致、互相關(guān)愛。除工作交流外，逢年過節(jié)發(fā)送相關(guān)問候，艱難時(shí)期相互鼓勵(lì)，好事臨門相互恭喜。請假調(diào)班時(shí)，群里其他護(hù)士會(huì)主動(dòng)要求頂班，分享工作中和生活中的快樂，發(fā)送節(jié)日問候與護(hù)理人員的生日祝福，及時(shí)發(fā)布消息鼓勵(lì)大家積極參加有益的活動(dòng)，加強(qiáng)成員之間的交流。

2.4培養(yǎng)護(hù)士的溝通交流技巧

產(chǎn)科護(hù)士由于需要面對產(chǎn)婦這一特殊人群，她們的情緒常常會(huì)變化無常，常常會(huì)因?yàn)樽o(hù)士的一句無心之言而對護(hù)士進(jìn)行投訴。因此，護(hù)士應(yīng)具有良好的交流溝通能力，在護(hù)理過程中需要注意語氣和用語，讓患者感受到護(hù)士的真誠和關(guān)愛。尤其是需要學(xué)會(huì)站在對方的角度思考問題，多為患者著想，這樣就能減少護(hù)士與患者之間的矛盾糾紛。

2.5為護(hù)士提供情緒發(fā)泄的平臺(tái)

護(hù)士需要面對大量的患者，工作既辛苦又繁重，而且在工作中還可能會(huì)受到患者的誤解和責(zé)罵，難免會(huì)產(chǎn)生不良情緒。在科室內(nèi)可以設(shè)置情緒的發(fā)泄本，由護(hù)士在本子上大膽盡情的宣泄不良情緒，也可以在科室內(nèi)設(shè)置一些情緒發(fā)泄的設(shè)備，如減壓掌上陀螺和沙包等。不良情緒產(chǎn)生一定要盡快進(jìn)行宣泄，只有將不良情緒宣泄出去才能拋去煩惱，精神煥發(fā)地重新投入到工作中去。

2.6營造良好的科室環(huán)境

護(hù)士長需要多關(guān)心護(hù)士的工作，通過護(hù)士生活和護(hù)理技能情況，合理地進(jìn)行護(hù)理排班，讓每位護(hù)士都感受到關(guān)心和公平。同時(shí)在科室內(nèi)定期開展活動(dòng)，培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。既能通過活動(dòng)加深護(hù)士之間的關(guān)心，也能舒散護(hù)士心理的不良情緒。

2.7患者管理

患者的不合理要求和無理的舉動(dòng)也是導(dǎo)致護(hù)士不良情緒的主要原因之一。因此，護(hù)士長需要通過實(shí)地觀察和意見的聽取，經(jīng)常對患者的心理狀態(tài)和病情進(jìn)行了解。一旦發(fā)現(xiàn)存在心理不穩(wěn)定或?qū)Ψ?wù)不滿的無理患者，需要及早對問題患者進(jìn)行溝通交流，對護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，給予意見并提出防范措施。另外，通過每月總結(jié)會(huì)議對工作中的問題進(jìn)行總結(jié)和反饋，對處理較好的醫(yī)患管理進(jìn)行案例分析，并形成患者管理的相關(guān)制度和流程。

2.8人性化的管理制度

調(diào)整護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，實(shí)施分配績效考核、崗位分級(jí)管理，量化工作人員的考核方法，根據(jù)崗位專業(yè)性、風(fēng)險(xiǎn)性、工作量、難度等因素設(shè)置崗位系數(shù)值，按質(zhì)量檢查計(jì)算表對每個(gè)人的工作情況進(jìn)行考評，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，讓護(hù)士感覺到公平公正。合理安排學(xué)習(xí)、考試和檢查時(shí)間，盡量做到集中統(tǒng)一?？剖以O(shè)置一個(gè)情緒發(fā)泄本，護(hù)士可將自身一些不滿的情緒、憤怒記錄在發(fā)泄本上，此舉不僅能夠發(fā)泄護(hù)士的情緒，還能使翻閱的人獲得樂趣減輕心理壓力。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)面情緒是影響母嬰健康的重要問題，做好產(chǎn)婦情緒管理是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。有文獻(xiàn)研究顯示，妊娠分娩對產(chǎn)婦的情緒有明顯影響，在初產(chǎn)婦身上體現(xiàn)得尤為明顯。傳統(tǒng)的護(hù)理管理雖然強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)婦的心理干預(yù)，但在缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)的情況下，護(hù)士很難有效對產(chǎn)婦的負(fù)面情緒進(jìn)行干預(yù)，還可能引起產(chǎn)婦不滿，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。護(hù)士的情緒干預(yù)能力與交流溝通能力密切相關(guān)。有研究表明，單純對護(hù)士進(jìn)行心理干預(yù)方面的培訓(xùn)，與同時(shí)進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)的護(hù)士相比，在心理干預(yù)質(zhì)量上有明顯不足。這說明，針對護(hù)士情緒管理能力培訓(xùn)的同時(shí)也要重視護(hù)士的溝通交流技巧培養(yǎng)，確保護(hù)士具有良好的溝通技巧，從而提高情緒干預(yù)效果。本研究充分考慮這一點(diǎn)，同時(shí)對產(chǎn)科護(hù)士的情緒管理和臨床溝通能力進(jìn)行培訓(xùn)，聘請專家進(jìn)行授課，采用小組形式彌補(bǔ)低年資護(hù)士跟不上進(jìn)度的情況，從實(shí)際效果看，護(hù)士的情緒管理能力和溝通技巧均明顯提高，對產(chǎn)婦情緒的干預(yù)效果明顯提升。從滿意度情況看，經(jīng)過培訓(xùn)后產(chǎn)婦的滿意度明顯提高。只有心理健康的護(hù)士才能給患者提供健康的護(hù)理服務(wù)，才能提供以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作繁重而又復(fù)雜，尤其是產(chǎn)科護(hù)士所面對的患者為特殊的產(chǎn)婦，工作壓力更加巨大。而在工作中又常受到患者的無理取鬧和不被重視等情況，護(hù)士常常會(huì)容易產(chǎn)生各種不良情緒。護(hù)理過程中是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，在這個(gè)動(dòng)態(tài)過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在潛在的不安全因素。

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