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【摘 要】目的:對(duì)低齡腦卒中實(shí)施三合一心理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。方法:選選取我院2016年1月到2017年6月接收的70例低齡腦卒中患者作為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各35例。其中觀察組采取三合一心理干預(yù)護(hù)理,對(duì)照組采取一般護(hù)理措施,將兩組患者護(hù)理后的情緒、日?;顒?dòng)能力等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:經(jīng)過比較,觀察組患者出院時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯低于入院時(shí),改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:三合一心理干預(yù)可以緩解低齡腦卒中患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,提高行為能力,對(duì)于疾病的治療與應(yīng)對(duì)有顯著的積極意義。
【關(guān)鍵詞】低齡;腦卒中;三合一心理干預(yù);效果分析
隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高,我國(guó)居民的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣發(fā)生了明顯改變,導(dǎo)致腦卒中患者近年來(lái)呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。腦卒中患者的傷殘率和死亡率較高,往往存在情緒異常以及生活工作能力的缺失,給患者家庭和社會(huì)造成不小的負(fù)擔(dān)。本研究通過設(shè)置對(duì)照,對(duì)認(rèn)知、行為、人文主義三合一的護(hù)理干預(yù)手段的臨床效果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià),現(xiàn)報(bào)道如下[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料
以我院2016年1月到2017年6月接收的70例低齡腦卒中患者作為研究對(duì)象,男性40例,女性30例,年齡均在45歲以下,平均年齡為(36.7±5.8)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為患者確診為腦卒中,病程在1周內(nèi),無(wú)智力障礙,無(wú)其他嚴(yán)重的合并癥且患者自愿參與研究。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者采取一般的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。
觀察組采取認(rèn)知療法、行為療法及人文主義療法結(jié)合的三合一心理干預(yù),每次干預(yù)時(shí)長(zhǎng)為30min,每隔2~3d進(jìn)行一次直到患者出院。①認(rèn)知療法:與患者溝通,為患者解釋腦卒中的相關(guān)知識(shí)和治療原則,與患者討論腦卒中的預(yù)后,讓患者意識(shí)到堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練可以顯著降低腦卒中的致殘風(fēng)險(xiǎn),及早糾正錯(cuò)誤和消極的認(rèn)識(shí),消除患者的疑慮和恐懼,緩解患者的心理壓力[2]。②行為療法:通過干預(yù)行為學(xué)習(xí)過程來(lái)糾正錯(cuò)誤行為,讓患者根據(jù)生理反饋型放松訓(xùn)練的提示進(jìn)行訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常的康復(fù)性訓(xùn)練,當(dāng)患者完成任務(wù)是給予稱贊和獎(jiǎng)勵(lì),幫助患者強(qiáng)化訓(xùn)練,達(dá)到改善日常生活能力的目的。③人文主義療法:人文主義認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)的受阻導(dǎo)致了心理障礙。以此為據(jù),要傾聽患者的傾訴,通過溝通明白患者的內(nèi)心需求,排解患者的負(fù)面情緒,幫助患者建立信心。在應(yīng)用以上方法的同時(shí),結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[3]。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在入院和出院時(shí)分別對(duì)患者的患病情況進(jìn)行問卷調(diào)查,評(píng)估患者的恢復(fù)情況。采用焦慮評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià),共20個(gè)項(xiàng)目,總分為80分,分?jǐn)?shù)越低表明恢復(fù)情況越好;采用抑郁評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià),同樣分20個(gè)項(xiàng)目,總分為80,且分?jǐn)?shù)越低表明患者抑郁程度越低;采用日常生活能力量表(ADL)對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)[4],包括14個(gè)項(xiàng)目,16分以下為正常,16以上表明功能下降。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料及組件對(duì)比采用t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
入院時(shí)和出院時(shí)兩者患者的的抑郁、焦慮、日常生活能力評(píng)價(jià)結(jié)果顯示觀察組患者出院時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯低于入院時(shí),改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而對(duì)照組患者在出院時(shí)的評(píng)分差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見于下表1.
3 討論
腦卒中是一種多見的腦血管疾病,對(duì)于人體的危害嚴(yán)重,有不少患者產(chǎn)生復(fù)發(fā)甚至終生不能恢復(fù)。腦卒中近年來(lái)在我國(guó)有低齡化的趨勢(shì),急需對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)和普及。本研究表明,三合一的干預(yù)護(hù)理對(duì)于腦卒中住院患者的情緒、行為能力等評(píng)價(jià)指標(biāo)的改善明顯,具有較好的臨床效果[4]。
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