高齡產婦中實施助產護理干預后對分娩方式、產程的影響分析

吳詩詩

【摘 要】目的：探究助產護理干預應用于高齡產婦對分娩方式、產程的影響。方法：此次64例研究對象均選自2016年8月至2018年4月期間在本院分娩的高齡產婦，按照入院時間分為兩組，即干預組（n=32）和常規(guī)組（n=32），常規(guī)組進行普通護理，干預組則在此基礎上進行助產護理，將兩組產婦護理后的分娩方式、產程所需時間以及產后出血量進行分析和對比。結果：兩組產婦在陰道分娩率、第一二產程時間以及產后出血量上，干預組均顯著優(yōu)于常規(guī)組，統(tǒng)計學均有意義（P<0.05）。結論：助產護理干預應用于高齡產婦效果顯著，有助于產婦自然分娩減少剖宮率，同時減少各個產程所需時間。

【關鍵詞】高齡產婦；助產護理；陰道分娩；剖宮產；產程

35歲以上的產婦被稱作高齡產婦，而現(xiàn)今社會高齡產婦人數(shù)逐漸增加，由于年齡問題也加大了分娩難度，而產后也極易發(fā)生出血情況，進而會嚴重傷害母嬰[1]。因此大部分醫(yī)院逐漸加強對高齡產婦的助產護理工作，以緩解產婦分娩時的痛苦，并降低危險性。此次主要研究了助產護理干預應用于高齡產婦對分娩方式、產程的影響，同時將2016年8月至2018年4月期間在本院分娩的64例高齡產婦納入此次研究數(shù)據(jù)。具體研究報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次64例研究對象均選自2016年8月至2018年4月期間在本院分娩的高齡產婦，按照入院時間分為兩組，即干預組（n=32）和常規(guī)組（n=32）。干預組年齡為歲31-39歲，年齡均值為（35.2±2.7）歲，孕周為37.1-39.8周，平均孕周為（38.45±1.08）周；常規(guī)組年齡為歲32-39歲，年齡均值為（34.8±2.1）歲，孕周為37.4-39.6周，平均孕周為（38.09±0.88）周。兩組產婦在基本資料差異上，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進行普通護理，干預組則在此基礎上進行助產護理，詳細內容如下幾點：第一產前護理，指導患者以及家屬辦理入院手續(xù)，并對其進行健康宣教，為其講解一些有關妊娠的知識，并詳細介紹各個產程需注意事項以及突發(fā)事件的應急處理措施。由于產婦有緊張、恐懼、焦慮等心理狀態(tài)，護理人員要多和其溝通交流，并建議產婦自然分娩。要叮囑產前營養(yǎng)的補給和體力的保留；第二，產程護理，當患者出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時，要由經(jīng)驗較豐富的護理人員進行助產工作，指導產婦如何正確發(fā)力和屏氣，同時協(xié)助產婦更換至適合且舒適的體位。并在語言上鼓勵產婦，為產婦補充營養(yǎng)和水分。按照宮縮具體狀況指導產婦慢慢放松，通過腹壓促進胎頭下降，從而將產程時間縮短；第三，當胎兒完全娩出后要立即告訴產婦，以改善產婦緊張情緒，避免對宮縮產生產生影響導致產后嚴重出血。

同時密切注意胎兒詳細情況。指導產婦如何正確的母乳喂養(yǎng)以及喂養(yǎng)的體位，告知產婦和家屬如何調整飲食促進泌乳。同時護理人員要協(xié)助產婦盡早下床做適量活動，有助于產后惡露的排出。

1.3 觀察指標

將兩組產婦分娩方法、產后出血量以及陰道分娩所用時間進行分析和對比

1.4 統(tǒng)計學分析

此次選擇統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進行整理分析，均數(shù)±平方差代表計量資料，用t檢驗組間對比；用百分比率（%）代表計數(shù)資料，用卡方x2檢驗，當P<0.05時呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比64例產婦分娩方式

兩組產婦在分娩方式上，干預組陰道分娩（90.63%）高于常規(guī)組（68.75%），組間差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.1對比兩組陰道分娩產婦產程時間

兩組產婦在產程時間上，干預組第一、二產程所需時間明顯低于常規(guī)組，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2：

2.1對比64例產婦分娩方式

兩組產婦在產后出血量上，干預組為（161.4±55.4）mL，研究組為（231.5±58.4）mL，組間對比差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，高齡產婦人數(shù)逐漸增加，這與生育政策、社會環(huán)境等諸多因素存在密切聯(lián)系[2]。和普通產婦比較，高齡產婦面臨的風險相對較大，主要是高齡產婦緊張、焦慮心理，對胎兒的分娩安全性、健康性較為擔心；高齡產婦由于機體功能等問題極易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥情況[3]。因此就需要對其進行有效護理干預，減少產婦心理壓力并避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療條件的逐步發(fā)展和提升，助產護理干預在產婦分娩中應用逐漸廣泛，這種護理方式可以有效改善產婦不良情緒，提高產婦對分娩相關知識的知曉率，進而加強產婦分娩過程的配合度，有利于自然分娩。

此次研究中，干預組陰道分娩要高出常規(guī)組21.88%，而干預組的第一、二產程所需時間、產后出血量均低于干預組，以上組間差異均呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。產婦分娩時心理情緒會和生理變化相互影響，而過于緊張、焦慮等情緒會導致產婦內分泌紊亂，同時還會影響產婦疼痛忍受情況，進而對分娩造成影響，增加分娩時間和產后出血情況。對產婦進行助產護理干預，以產婦為護理核心，護理人員在產前、產中以及產后進行護理，可以有效改善產婦情緒，減少對生理的刺激和各個產程所需時間，同時還可以有效的減少剖宮產情況以及顯著降低產后出血量，最終確保產胎兒順利娩出。

綜上所述，助產護理干預應用于高齡產婦具有良好成效，且臨床應用價值較高，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 江玲， 江燕. 情志干預在二胎高齡產婦分娩助產中的應用效果研究[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2016， 13（20）：2909-2910.

[2] 周朝霞. 圍產期護理模式干預對二胎高齡產婦分娩結局的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（18）：212-214.

[3] 劉嘉， 馮世萍， 陳銘紅，等. 應用標準化助產流程對初產婦自然分娩影響的研究[J]. 護理管理雜志， 2016， 16（2）：123-125.