老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療體會(huì)

司華東 陳翠英

摘要：目的：研究探討中西結(jié)合治療老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效。方法：選取2017年5月～2018年5月到我院進(jìn)行治療的80例老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為此次的研究對(duì)象。隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施玻璃酸鈉藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上再對(duì)其實(shí)施中醫(yī)治療。觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效和患者的疼痛情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分對(duì)比常規(guī)組患者具有顯著的下降（P<0.05）。結(jié)論：在老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中實(shí)施中西結(jié)合的治療方式，能有效的提高治療效率，改善患者的膝關(guān)節(jié)疼痛情況，具有臨床推薦價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；中西結(jié)合；治療效果

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見的一種慢性疾病，好發(fā)于老年群體，且發(fā)病率高，患者發(fā)病后臨床主要表現(xiàn)為疼痛、晨僵等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)骨擦音，膝攣縮等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次，我院以80例老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，分析探討中西結(jié)合治療老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月～2018年5月到我院進(jìn)行治療的80例老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為此次的研究對(duì)象。隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。其中，常規(guī)組男性患者為20例，女性患者為20例，年齡為60～85歲，平均年齡為（75.45±3.42）歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者為21例，女性患者為19例，年齡為61～85歲，平均年齡為（75.31±3.11）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，不存在明顯差異，具有可比性。

1.2方法

由醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)所有患者進(jìn)行相關(guān)的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉患者的股四頭肌、闊筋膜張肌、腘肌以及比目魚肌等。對(duì)常規(guī)組患者注射玻璃酸鈉注射液進(jìn)行治療，方法如下：由醫(yī)護(hù)人員為患者選取仰臥位，對(duì)膝關(guān)節(jié)處消毒后實(shí)施穿刺，將患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液排盡，并注入2ml玻璃酸鈉注射液，并進(jìn)行包扎處理，每天1次，連續(xù)治療10天[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上再對(duì)其實(shí)施中醫(yī)治療，藥方如下：威靈仙40g，生川烏40g，草烏40g，桂枝80g，獨(dú)活40g，桑寄生40g，川牛膝40g，透骨草60g，雞血藤40g，全蝎40g，香附40g，伸筋草30g，木瓜60g。將上述藥物研制成粉末，以白酒、溫開水等調(diào)和后敷于患者膝關(guān)節(jié)處，并采用繃帶固定，每天換藥1次，持續(xù)治療10天[3]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1兩組患者的療效情況

（1）顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀得到有效改善，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。（2）有效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀得到部分改善，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常。（3）無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀無(wú)明顯變化或病情加重。

1.3.2兩組患者的疼痛情況

運(yùn)用“VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)兩組患者的臨床疼痛癥狀進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，由X2（或t）執(zhí)行對(duì)計(jì)數(shù)（或計(jì)量）數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，由率或（x±s）的形式描述，若P<0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較

經(jīng)過(guò)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者的疼痛程度比較

經(jīng)過(guò)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

本次研究中，我院對(duì)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)患者實(shí)施中西結(jié)合的治療方式，通過(guò)為患者注射玻璃酸鈉，提高患者的關(guān)節(jié)液的潤(rùn)滑效果，再以中醫(yī)藥方聯(lián)合治療，大幅度提高患者的治療效果。藥方中的威靈仙具有祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛的功效；生川烏具有鎮(zhèn)咳、祛痰、活血化瘀的作用，同時(shí)還有降壓的功效；草烏有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的作用；桂枝有溫經(jīng)通脈、散寒解表，利水，凝血的功效；獨(dú)活具有祛風(fēng)除濕、止痛消腫的作用；桑寄生具有肝腎、強(qiáng)筋骨和鎮(zhèn)靜等功效，同時(shí)還有抗病毒，抗血栓的作用；川牛具有膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨、活血通經(jīng)的功效；透骨草具有舒筋活絡(luò)、活血止痛的功效，雞血藤具有補(bǔ)血、活血、通絡(luò)的功效；全蝎則具有祛風(fēng)、定驚、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛的作用；香附具有調(diào)經(jīng)止痛、行氣解郁作用；伸筋草具有祛風(fēng)散寒、除濕消腫、舒筋活血等功效；木瓜具有健脾消食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)作用，提高患者抗病能力。諸藥合用，有效的改善患者的臨床癥狀，促使患者關(guān)節(jié)得以康復(fù)[4]。研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分對(duì)比常規(guī)組患者具有顯著的下降（P<0.05）。由此可見，中西結(jié)合在老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療中具有顯著的臨床意義。

綜上所述，在老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中實(shí)施中西結(jié)合的治療方式，能有效的提高治療效率，改善患者的臨床疼痛癥狀，值得推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱展慧. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析[J]. 光明中醫(yī)，2016，31（8）：1152-1154.

[2]岳國(guó)蘭，吉鵬珍. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：59-60.

[3]馮華，宋敏. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（50）.

[4]黃斌. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎價(jià)值分析[J]. 中醫(yī)臨床研究，2016，8（20）：86-87.

作者簡(jiǎn)介：

司華東，1977年3月，男，漢，山東省淄博市人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：普外科.