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    手術(shù)室正性暗示語(yǔ)言及細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者的影響

    2018-10-21 02:01:02鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院471003黃穎穎王慧婷陳佳佳韓晶晶
    首都食品與醫(yī)藥 2018年15期
    關(guān)鍵詞:正性病患手術(shù)室

    鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院(471003)黃穎穎 王慧婷 陳佳佳 韓晶晶

    隨著護(hù)理方式的改變,人們生活質(zhì)量的提升,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐漸提高,不再是只為單純的減輕病痛,而是需要身體和精神都得到優(yōu)質(zhì)的治療與護(hù)理服務(wù)[1]。為確保病患手術(shù)的安全與手術(shù)的順利開展,提高治療效果以達(dá)到病患的需求,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)改變思想觀念,樹立“以病患為核心,以其需求為導(dǎo)向”的新型護(hù)理理念[2]。為此,我院特對(duì)45例手術(shù)病患實(shí)行手術(shù)室正性暗示語(yǔ)言和細(xì)節(jié)護(hù)理,并取得了理想的效果,具體情況現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2016年9月~2017年8月行手術(shù)治療的病患90例,按手術(shù)日期單雙數(shù)分為參照組和研究組各45例,參照組男24例,女21例;年齡21~55歲;手術(shù)類型:腹腔鏡術(shù)19例,開腹術(shù)26例。研究組男性25例,女性20例;年齡20~54歲;手術(shù)類型:腹腔鏡術(shù)17例,開腹術(shù)28例。剔除標(biāo)準(zhǔn):免疫系統(tǒng)重癥病患;伴肝硬化、心血管、糖尿病以及肺部疾病者;入選前期患功能性胃腸病且使用胃腸動(dòng)力藥物治療者等。所入選病患均經(jīng)其與家屬同意,并簽訂知情同意書。兩組病患基本資料比較(P>0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    附表1 兩組病患術(shù)中心率和血壓變化情況比較

    附表2 兩組病患護(hù)理前后心理狀態(tài)和疼痛狀況比較(分)

    1.2 方法 兩組病患都采用相同的麻醉方法和手術(shù)方法,參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,如術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)知識(shí)宣導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等。研究組在上述基礎(chǔ)上實(shí)行手術(shù)室正性暗示語(yǔ)言與細(xì)節(jié)護(hù)理,詳細(xì)方法如下。

    1.2.1 手術(shù)室正性暗示語(yǔ)言使用 病患入術(shù)室后,和藹地告知手術(shù)室環(huán)境,進(jìn)行安撫與鼓勵(lì),耐心地傾聽和解答病患的疑問(wèn)。在每項(xiàng)技術(shù)操作前都告知病患,隨后由手術(shù)室護(hù)理人員、麻醉和手術(shù)醫(yī)生一起通過(guò)手術(shù)室正性暗示語(yǔ)言給病患傳達(dá)有關(guān)信息。護(hù)理人員在配合麻醉醫(yī)生工作時(shí),用溫和的言語(yǔ)鼓勵(lì)安慰病患,并與醫(yī)生交流,如詢問(wèn)醫(yī)生:“某醫(yī)生,病患硬膜外麻有困難不?”麻醉醫(yī)生答:“此病患脊椎間隙清晰,較容易穿刺,沒(méi)什么困難。”麻醉醫(yī)生也可和術(shù)者作正性暗示語(yǔ)言交流,如術(shù)者問(wèn):“這個(gè)病患體質(zhì)不差,應(yīng)該很好硬膜外麻醉吧?!?麻醉醫(yī)生答:“就是,很好處理?!痹僬呗樽磲t(yī)生問(wèn):“某醫(yī)生,這臺(tái)手術(shù)大概需要多少時(shí)間?!毙g(shù)者答:“最多1小時(shí),此病患病例較為典型,診斷明確,不會(huì)需要太長(zhǎng)時(shí)間。”護(hù)理人員同術(shù)者間的正性暗示語(yǔ)言交流,如護(hù)理人員問(wèn):“某醫(yī)生,這樣的手術(shù)一天可做多少臺(tái)?”術(shù)者答:“可以做好多臺(tái),這是常規(guī)的手術(shù),通常預(yù)后都較好的?!狈謩e由同一名麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生對(duì)入選病患進(jìn)行麻醉和手術(shù),醫(yī)護(hù)間的交流都在病患清醒,手術(shù)還沒(méi)始前實(shí)行,所正性暗示的語(yǔ)言需結(jié)合病患的病情、年齡、性別以及心理狀況。

    1.2.2 細(xì)節(jié)護(hù)理 ①心理護(hù)理:護(hù)理人員可握住病患雙手給予其力量,通過(guò)表情、眼神、手勢(shì)以及適宜的撫摸來(lái)緩解病患的緊張、恐懼心理,注意察看病患表情,以避免造成病患的反感。②保暖護(hù)理:在術(shù)前半小時(shí)把術(shù)室的溫度調(diào)節(jié)在22℃~25℃,濕度調(diào)節(jié)為40%~60%,在安置病患體位,消毒鋪單時(shí)將溫度略微調(diào)高,做好局部保暖,使用恒溫水毯,溫度保持在30℃~41℃。③操作護(hù)理:對(duì)病患的所有操作都應(yīng)保護(hù)好其隱私,動(dòng)作盡量快而輕。手術(shù)完成后,協(xié)助醫(yī)生給病患包扎傷口,使用溫?zé)岬纳睇}水擦凈其身上的血跡和消毒液,將引流管穩(wěn)妥固定。

    1.3 觀察指標(biāo)/判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察記錄兩組護(hù)理前后的心率和血壓變化情況。應(yīng)用焦慮和抑郁自評(píng)理表(SAS和SDS)對(duì)病患護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分[3];應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)病患護(hù)理前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,行x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理前心率和血壓情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后研究組變化情況明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如附表1。

    2.2 兩組護(hù)理前心理狀態(tài)和疼痛狀況評(píng)分比較均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后研究評(píng)分均優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如附表2。

    3 討論

    需手術(shù)治療的病患通常術(shù)前都會(huì)存在恐懼、焦慮等不良心理情緒,而這種不良情緒還會(huì)隨著手術(shù)時(shí)間的推近而不斷增加。強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)可造成內(nèi)分泌和植物神經(jīng)系統(tǒng)的變化,從而影響著手術(shù)的安全與效果,并且增加術(shù)后感染幾率[5]。因此對(duì)手術(shù)病患更需要加強(qiáng)關(guān)心和照顧。此次研究通過(guò)應(yīng)用術(shù)室正性暗示性語(yǔ)言與細(xì)節(jié)護(hù)理,在手術(shù)室由醫(yī)護(hù)人員的交流,間接的把醫(yī)療水平和技術(shù)以及手術(shù)信息等相關(guān)情況傳遞給了病患,讓其心理上得到安全感與滿足感,加強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信心,提升了病患心理適應(yīng)能力,繼而降低了心率與血壓的波動(dòng)情況[6]。細(xì)節(jié)護(hù)理,以病患的需求為核心,將術(shù)室溫濕度維持在合理的范圍,給其營(yíng)造舒適的環(huán)境。并通過(guò)心理護(hù)理、保暖護(hù)理以及操作的細(xì)節(jié)護(hù)理,讓病患的心理、生理與社會(huì)這三方面在整體上有著最大程度的平衡與適應(yīng),盡量降低了病患的不適感,減輕了其疼痛癥狀。從本文研究結(jié)果中得出,研究組病患護(hù)理后在心率、血壓、心理狀態(tài)以及疼痛癥狀比較上都明顯優(yōu)于參照組,其表明,在手術(shù)室實(shí)行正性暗示語(yǔ)言與細(xì)節(jié)護(hù)理能為病患提供情感、信息以及物質(zhì)等支持,從而使病患感到舒適,不會(huì)出現(xiàn)心率和血壓異?,F(xiàn)象,為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造條件,改善病患異常的心理狀態(tài),減輕其疼痛癥狀,提高治療效果。

    綜上所述,在手術(shù)室中應(yīng)用正性暗示語(yǔ)言與細(xì)節(jié)護(hù)理可有效改善病患的異常心理狀態(tài),維持心率和血壓的穩(wěn)定性,緩解病患疼痛狀況,有利于手術(shù)治療效果的提高。

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