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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響

    2018-10-21 02:01:18河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院453000賀麗娜
    首都食品與醫(yī)藥 2018年15期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)率效能優(yōu)質(zhì)

    河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院(453000)賀麗娜

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年1月~2017年5月我院原發(fā)性高血壓患者92例,依照入院時(shí)間分組,各46例。觀察組男24例,女22例;年齡55~76歲;學(xué)歷:對(duì)照組男25例,女21例,年齡54~75歲;兩組患者基線資料比較,無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組均進(jìn)行常規(guī)降壓治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行口頭健康宣教,告知患者影響血壓控制效果的因素,督促其堅(jiān)持服藥,定時(shí)測量血壓。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):①心理干預(yù):與患者增強(qiáng)溝通交流,了解其心理變化,及時(shí)給予心理支持,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病信心。②健康教育:面對(duì)面講解高血壓發(fā)病原因,并介紹治療措施及注意事項(xiàng);發(fā)放高血壓防治手冊;在病房內(nèi)張貼高血壓知識(shí)宣傳圖畫等,以提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知。③用藥指導(dǎo):介紹藥物用法、用量、治療效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),確?;颊哒莆账幬飫┝?,囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。④飲食護(hù)理:結(jié)合患者生活習(xí)慣及飲食愛好制定科學(xué)的飲食方案。⑤運(yùn)動(dòng)鍛煉:根據(jù)患者具體病情狀況、身體素質(zhì)等指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合,避免出現(xiàn)疲憊狀態(tài)。

    1.3 觀察指標(biāo) ①兩組干預(yù)前后舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)。②采用自制調(diào)查量表評(píng)估兩組遵醫(yī)行為,包括:合理飲食、堅(jiān)持用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、健康行為等5項(xiàng),堅(jiān)持5項(xiàng)為完全遵醫(yī);堅(jiān)持3~4項(xiàng)為部分遵醫(yī);堅(jiān)持≤2項(xiàng)為不遵醫(yī)。遵醫(yī)率=(完全遵醫(yī)+部分遵醫(yī))/46×100%。③兩組均采用自我效能感評(píng)價(jià)表(HSES)評(píng)估自我效能,共44分,評(píng)分越高提示自我效能感越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(DBP、SBP、HSES評(píng)分)以(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(遵醫(yī)率)以百分比表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 DBP、SBP 干預(yù)后觀察組DBP、SBP低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表。

    2.2 遵醫(yī)行為 觀察組完全遵醫(yī)32例、部分遵醫(yī)11例、不遵醫(yī)3例;對(duì)照組完全遵醫(yī)22例、部分遵醫(yī)12例、不遵醫(yī)12例。觀察組遵醫(yī)率93.48%(43/46)高于對(duì)照組的73.91%(34/46),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.452,P=0.011)。

    2.3 HSES評(píng)分 觀察組干預(yù)前后HSES評(píng)分分別為(22.94±2.84)分、(39.21±3.02)分;對(duì)照組干預(yù)前后HSES評(píng)分分別為(23.01±2.75)分、(30.57±3.11)分。干預(yù)前兩組HSES評(píng)分對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.120,P=0.905);干預(yù)后觀察組HSES評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.518,P=0.000)。

    附表 兩組干預(yù)前后DBP、SBP對(duì)比(±s,mmHg)

    附表 兩組干預(yù)前后DBP、SBP對(duì)比(±s,mmHg)

    組別 例數(shù) D B P S B P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 4 6 1 6 4.3 2±1 3.4 9 1 2 1.5 4±1 0.0 7 1 0 2.3 5±1 1.1 3 8 0.8 6±8.1 6對(duì)照組 4 6 1 6 5.0 6±1 3.1 1 1 3 4.1 9±1 1.4 2 1 0 1.7 2±1 1.0 4 8 7.2 1±8.5 6 t - 0.2 6 7 5.6 3 5 0.2 7 3 3.6 4 2 P - 0.7 9 0 0.0 0 0 0.7 8 6 0.0 0 1

    3 討論

    與常規(guī)護(hù)理相比,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)更具系統(tǒng)性、科學(xué)性、完整性,有利于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。喻道會(huì)[2]研究證實(shí),給予高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后其心理、認(rèn)知、生活、軀體等評(píng)分均顯著提高,有助于改善生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后血壓控制水平顯著增強(qiáng),自我效能感高于常規(guī)護(hù)理組。分析其原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理中通過針對(duì)性心理疏導(dǎo)及多形式健康教育,能有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,同時(shí)有助于養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,增強(qiáng)其對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的信心。此外,按時(shí)按量服藥、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)等遵醫(yī)行為均對(duì)血壓控制具有重要意義,本研究結(jié)果表明,觀察組遵醫(yī)率高于對(duì)照組(P<0.05),提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于提升遵醫(yī)行為,促進(jìn)患者積極配合治療,進(jìn)而增強(qiáng)治療效果。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過多方面干預(yù)有助于控制原發(fā)性高血壓患者血壓水平,提高其遵醫(yī)行為,增強(qiáng)自我效能感。同時(shí),優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員了解患者病情狀況、認(rèn)知程度、心理變化等多種因素,且應(yīng)結(jié)合心理學(xué)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)等多方面技能實(shí)施護(hù)理,以確保護(hù)理效果。

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