教師扮演標準化病人在創(chuàng)傷骨科臨床教學中的應用

佟雁翔 張立峰 薛飛 于成涌 張哲漢 王文選 賈燕飛 馮衛(wèi)

摘要：目的：探討教師扮演標準化病人（SP）在創(chuàng)傷骨科學臨床教學中的應用情況。方法：選取我院骨科見習的90名學生進行隨機分組，40例采用傳統(tǒng)教學方式的為對照組，50例采用教師扮演標準化病人的為觀察組，對比其教學效果。結果：兩組理論成績無差異（P>0.05），而觀察組病例分析、臨床技能以及教學評分均高于對照組，有差異性（P<0.05）和統(tǒng)計學意義。結論：創(chuàng)傷骨科臨床教學中采用教師扮演標準化病人可以提高學生的思維能力和臨床技能，可在教學中應用。

關鍵詞：教師；標準化病人；創(chuàng)傷骨科；臨床教學

創(chuàng)傷骨科作為臨床一個重要科室，有著重要的作用，隨著教學模式的不斷改變，以往教學模式受到現(xiàn)代技術的沖擊和影響。由于創(chuàng)傷骨科患者起病較急、疼痛程度較高，需要立即給予有效的處理，但是臨床上病例較為難找。SP在一定程度上彌補了這類病例的缺乏，有較高的臨床應用價值。本次對我院在創(chuàng)傷骨科見習的90名學生進行教師扮演標準化病人教學，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016.06-2017.06在我院骨科見習的90名學生進行隨機分組，對照組中男生28名，女生12名，年齡21-24歲，觀察組中男生32名，女生18名，年齡在20-23歲，兩組一般資料無差異性（P>0.05），可進行組間比較。

1.2方法

40例采用傳統(tǒng)教學方式的為對照組，50例采用教師扮演標準化病人的為觀察組，包括（1）成立教學組：組長為科室主任，成員為2名?？乒ぷ鹘?jīng)驗在10你那以上的副教授，其職責主要是授課、組織和指導討論等，4名創(chuàng)傷骨科臨床經(jīng)驗在2年以上的主治醫(yī)生，其職責為扮演SP，根據(jù)教學大綱的要求扮演不同癥狀、體征以及發(fā)病現(xiàn)場以及治療的SP。（2）教學方法：理論教學為40個課時，見習階段，學生直接與SP交流接觸，進行查體、問診，對病例體征進行總結，提出意見制定診療方案，然后分組討論，副教授進行指導以及總結。（3）考核方式：先進行理論考試，對病例的分析能力進行考核（包括初步診斷、診斷依據(jù)以及診療方案等）?？剖抑魅谓y(tǒng)一命題，設置評分標準并進行評分。給學生分發(fā)問卷調查表評價本次教學效果。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件來分析本次數(shù)據(jù)，采用（ ±s）和%表示本次數(shù)據(jù)，展開t檢驗或者 檢驗，若組間有差異，則P<0.05。

2 結果

兩組理論成績無差異（P>0.05），而觀察組病例分析、臨床技能以及教學評分均高于對照組，有差異性（P<0.05）和統(tǒng)計學意義，見表1

3討論

SP可充當3個角色，即病人、病情評估者以及教學指導者，屬于一種新型的臨床教學和能力評估方法。該方法在臨床上的應用可以提高學生的實踐操作能力以及診斷思維能力，養(yǎng)成良好的行為規(guī)范，提高其職業(yè)道德水平。教學中選擇教師來扮演SP，效果更佳，其優(yōu)點是教師易于培訓，節(jié)省了費用，節(jié)約了時間，方便了臨床教學，充當教師角色的同時有利于學生對知識的掌握，減少臨床不良醫(yī)療事件的發(fā)生。本文中對我院創(chuàng)傷骨科見習的90名學生進行教學，結果顯示，兩組理論成績無差異（P>0.05），而觀察組病例分析、臨床技能以及教學評分均高于對照組，有差異性（P<0.05）和統(tǒng)計學意義，說明在創(chuàng)傷骨科臨床教學中對學生進行教師扮演標準化病人教學可以提高學生的病例分析能力和臨床技能。

綜上所述，創(chuàng)傷骨科臨床教學中采用教師扮演標準化病人可以提高學生的思維能力和臨床技能，可在教學中應用。

參考文獻

[1] 金丹，付蘇，劉軍，等.數(shù)字骨科技術在八年制醫(yī)學生創(chuàng)傷骨科臨床教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2016，2（7）：748-750，751.

作者簡介：

馮衛(wèi)，（1972，10-）性別：男，民族：漢族，籍貫：內蒙古自治區(qū)準格爾旗。職稱：主任醫(yī)師，學位：博士，主要研究方向：創(chuàng)傷骨科。