支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床治療方法研究

鄭菊英

【摘 要】目的：探究布地奈德霧化吸入聯(lián)合沙丁胺醇治療急性發(fā)作的支氣管哮喘的臨床效果。方法：選取2017年1月至2018年3月在我院接受治療的70例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者作為研究對象，將70例患者隨機分為兩組，對比組和實驗組，每組35例患者。兩組患者均進行吸氧和止喘的常規(guī)治療，對比組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用霧化吸入布地奈德進行治療，實驗組在對比組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合沙丁胺醇進行治療。對比兩組患者的治療有效率以及治療前后的癥狀、肺功能改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對比組患者的治療有效率為82.9%，實驗組患者的治療有效率為94.3%，實驗組的治療有效率顯著高于對比組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，兩組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指標(biāo)均有改善，且試驗組改善效果優(yōu)于對比組（P<0.05）；試驗組的癥狀改善時間均短于對比組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）；兩組治療中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：在支氣管哮喘急性發(fā)作期采取本研究中采取布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧吸治療，有著良好效果，可迅速改善患者癥狀，且有助于改善肺功能，有著重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；急性發(fā)作；布地奈德；沙丁胺醇

【中圖分類號】R 562.2′5

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-268-01

支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息，該病的臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等，典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。

支氣管哮喘有著相當(dāng)復(fù)雜的發(fā)病機制，其主要臨床癥狀即為出現(xiàn)咳嗽、吸氣流量降低與胸悶等癥狀，從而會對患者的正常生活與工作產(chǎn)生嚴重影響[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年3月在我院接受治療的70例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者作為研究對象，將70例患者隨機分為兩組，對比組和實驗組，每組35例患者。其中對比組患者中男性19例，女性16例，年齡為21～48歲，平均年齡為（45.7±1.3）歲，病程為1～3年，平均病程為（1.7±0.5）年；實驗組患者中男性17例，女性18例，年齡為18～55歲，平均年齡為（43.6±1.8）歲，病程為1.4～5年，平均病程為 （2±0.8）年。所有患者的一般資料比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），不具有可比性。所有參加本研究的患者對于本次研究的具體情況均已明確并且自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法 對比組和實驗組患者入院后均采取吸氧、止喘治療以及使用青霉素等抗生素進行抗感染治療等的臨床常規(guī)治療方式進行治療。

對比組患者在以上臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用霧化吸入布地奈德治療。布地奈德（阿斯利康制藥有限公司 批準(zhǔn)文號：H20140475 ）1mg溶于3.0毫升的生理鹽水中進行霧化吸入治療，每天2次，每次20分鐘，治療時間為10天。

實驗組患者在對比組患者治療方法的基礎(chǔ)上使用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療。布地奈德（阿斯利康制藥有限公司 批準(zhǔn)文號：H20140475）1mg加沙丁胺醇5mg混合霧化吸入，每天2次，每次20分鐘，治療時間為10天。

1.3 療效評價 痊愈：癥狀基本消失，肺部有輕度哮鳴音；顯效：癥狀得到顯著改善，肺部哮鳴音顯著減輕；有效：癥狀得到部分改善，哮鳴音得到一定程度的減輕；無效：臨床癥狀以及肺部的哮鳴音沒有任何改變，甚至進一步加重[2]。

2 數(shù)據(jù)分析

本研究采用PEMS3.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理分析。計量資料使用t檢驗。計數(shù)資料使用卡方檢驗。以P<0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

3 結(jié)果

對比組患者的治療有效率為82.9%，實驗組患者的治療有效率為94.3%，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體內(nèi)容可見表1。

治療后，兩組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指標(biāo)均有改善，且試驗組改善效果優(yōu)于對比組（P<0.05）；試驗組的癥狀改善時間均短于對比組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）；兩組治療中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

4 討論

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，發(fā)病率較高。急性發(fā)作時患者會出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸困難等癥狀，若不采取有效的治療措施則會導(dǎo)致較為嚴重的后果，甚至死亡[3]。沙丁胺醇能夠有效激活體內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶，使氣管舒張。布地奈德能夠使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低[4]，使導(dǎo)致支氣管收縮的物質(zhì)合成受到抑制，而減輕支氣管的收縮反應(yīng)。

參考文獻

[1] 劉俊鋒，庚俐莉.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（11）：72-74.

[2] 楊艷霞.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（4）：8-9.

[3] 羅忠文.支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床治療方法研究[J].今日健康，2016，（5）：66.

[4] 楊英.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，（2）：113.