產(chǎn)后女性盆底功能障礙康復(fù)治療臨床探討

莫小紅

【摘 要】目的：探究康復(fù)治療應(yīng)用于產(chǎn)后女性盆底功能障礙的臨床效果。方法：在我院2016年1月～2017年12月期間收治的患者中隨機抽取200例產(chǎn)后盆底功能障礙患者，平均分為對照組和觀察組。對照組采用盆底肌鍛煉操，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用盆底功能康復(fù)訓(xùn)練，對比分析兩組患者的盆底肌力靜息壓、盆底收縮壓、陰道口寬度和會陰體長度。結(jié)果：觀察組治療后盆底肌力靜息壓、收縮壓以及會陰體長度皆大于對照組，陰道口寬度則小于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后女性盆底功能障礙康復(fù)治療具有顯著的效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后盆底功能障礙；康復(fù)治療

【中圖分類號】R781.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-248-01

前言

盆底功能障礙是一種常見的產(chǎn)后功能性疾病，主要指盆底支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷、缺陷或功能障礙等疾病，臨床表現(xiàn)為盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁以及性功能障礙等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1～2]。本文以我院2016年1月～2017年12月期間收治的200例產(chǎn)后盆底功能障礙患者為研究對象，觀察分析康復(fù)治療應(yīng)用于產(chǎn)后女性盆底功能障礙的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年1月～2017年12月期間收治的200例產(chǎn)后盆底功能障礙患者分為對照組和觀察組，每組100例。對照組年齡為23～32歲，平均年齡為（26.82±4.14）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（38.52±1.46）周。。觀察組年齡為24～33歲，平均年齡為（27.21±3.95）歲；孕周為38～41周，平均孕周為（38.85±1.48）周。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均為初產(chǎn)婦且滿月經(jīng)陰道分娩，均已簽署知情同意書。兩組患者在年齡、孕周等基本指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：接受盆底肌鍛煉操，患者取平臥位，有意識的自主性收縮恥骨-尾骨肌群；雙腿并攏，反復(fù)做收集盆底肌肉以及收縮肛門等運動，20mm/次，3次/d。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，接受盆底功能康復(fù)訓(xùn)練：將PHENIX盆地肌肉刺激治療儀的機電探頭置入陰道中，根據(jù)患者盆底恢復(fù)情況，將治療儀的刺激頻率、脈寬做適當(dāng)調(diào)整，以放生物理療法開展盆地肌肉康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)盆底陰道、尿道、肛周肌肉進(jìn)行被動收縮，30min/次，2次/周，15次為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的治療前和治療3個月后盆底肌力靜息壓、盆底收縮壓、陰道口寬度以及會陰體長度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]；t檢驗計量資料（x±s）。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的盆底肌指標(biāo) 兩組患者治療后盆底肌力靜息壓和盆底肌力收縮壓皆高于治療前；且觀察組治療后盆底肌力靜息壓和收縮壓皆高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的會陰體和陰道口指標(biāo) 兩組會陰體長度和陰道口寬度治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組會陰體長度大于對照組，陰道口寬度則小于對照組，差異皆具顯著性（P<0.05），見表2。

3 討論

盆底功能障礙是由妊娠、分娩引起的一種盆地功能疾病，近年來，產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)病率持續(xù)增加，人們對產(chǎn)后盆底功能康復(fù)逐漸重視起來[3～4]。臨床上，盆底功能康復(fù)訓(xùn)練有多種方法，主要以訓(xùn)練操和仿生物理療法為主，均具有一定的療效，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于產(chǎn)后盆底功能障礙防治中。由于患者對盆底肌訓(xùn)練操依從性較低，很難嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練，因此，采用盆底肌肉刺激治療儀以仿生物理療法的形式進(jìn)行盆底功能康復(fù)訓(xùn)練具有一定的可行性和必要性，

在本研究中，在盆底肌鍛煉操基礎(chǔ)上，通過盆底肌肉刺激治療儀對患者的盆地神經(jīng)肌肉進(jìn)行適量的康復(fù)刺激，引起患者盆底肌肉進(jìn)行神經(jīng)反射性收縮，從而有效改善患者的盆底肌肉張力。因此，研究結(jié)果顯示，治療3個月后，觀察組會陰體長度、盆底肌力靜息壓和收縮壓顯著大于對照組，其陰道口寬度則小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練在產(chǎn)后女性盆底功能障礙治療中效果顯著，能夠改善患者的盆底肌力，延長會陰體，縮短陰道口寬度，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

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