張麗敬
【摘 要】目的:研究舒適護理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后舒適度及疼痛的影響。方法:選擇2017年5月到2018年5月到我院行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦112例為研究對象,根據(jù)護理方法不同分為舒適組和常規(guī)組,每組56例。常規(guī)組采取常規(guī)性護理,舒適組采取舒適護理,比較兩組術(shù)后舒適度和疼痛情況。結(jié)果:舒適組產(chǎn)婦在護理干預(yù)后舒適度評分高于常規(guī)組,疼痛評分低于常規(guī)組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論:給予行擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適護理,能夠有效改善產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度,提高舒適度。
【關(guān)鍵詞】舒適護理;剖宮產(chǎn);術(shù)后疼痛
【中圖分類號】 R816.91
【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-183-01
剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛較為劇烈,容易引起焦慮和抑郁等情緒,對產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)造成了一定影響,給予產(chǎn)婦科學的護理,能夠幫助產(chǎn)婦加快術(shù)后恢復(fù)[1]。舒適護理是較為整體的、全面的護理方式,在護理工作中更加重視患者的身心感受,本研究旨在探討舒適護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛及舒適度情況的影響,現(xiàn)報告結(jié)果如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2017年5月到2018年5月到我院行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦112例為研究對象,常規(guī)組56例,年齡22~39歲,平均年齡(30.5±8.5)歲;舒適組56例,年齡23~37歲,平均年齡(30.0±7.0)歲。兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著性差異(p>0.05)。產(chǎn)婦及家屬知悉研究內(nèi)容,并簽署知情同意書,研究經(jīng)我院倫理委員會批準同意。
1.2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)性護理,舒適組實施舒適護理:(1)心理:在產(chǎn)婦入院后,積極和產(chǎn)婦溝通交流,及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦焦慮、恐懼等情緒。在術(shù)前向產(chǎn)婦詳細講解手術(shù)相關(guān)知識,使產(chǎn)婦能夠正確認識手術(shù),增加產(chǎn)婦的手術(shù)的配合。在術(shù)后仔細了解產(chǎn)婦情況,向產(chǎn)婦介紹術(shù)后注意事項,觀察產(chǎn)婦情緒變化,以親切溫柔語調(diào)與產(chǎn)婦進行交流,使產(chǎn)婦保持愉悅和放松的狀態(tài),鼓勵其克服術(shù)后疼痛。(2)體位:指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的體位,在平臥時保持雙上肢和身體呈恰當角度,避免上臂過度外展。在術(shù)中要根據(jù)手術(shù)需求及時調(diào)整產(chǎn)婦體位,確保產(chǎn)婦體位的舒適度,在產(chǎn)婦發(fā)生仰臥綜合征時,將手術(shù)床調(diào)為舒適角度,通常為30°傾斜。術(shù)后協(xié)助產(chǎn)婦翻身,保證產(chǎn)婦感到舒適,可在產(chǎn)婦腿間、背部放置軟墊、軟枕等,便于產(chǎn)婦進行側(cè)臥位轉(zhuǎn)換,減輕其疼痛。(3)環(huán)境:定時清理病房,保持病室的干凈正整潔,調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度,營造寧靜溫馨的環(huán)境,緩解產(chǎn)婦不良情緒,促進其身體康復(fù)。(4)疼痛:熟手麻醉作用消失后,對產(chǎn)婦的疼痛情況進行評估,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況選擇不同的方法進行鎮(zhèn)痛,密切觀察疼痛情況嚴重的產(chǎn)婦。可以采用播放輕柔音樂等方法來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對疼痛的注意力;適度輕按傷口附近皮膚,增加產(chǎn)婦的舒適感;嚴重者可根據(jù)情況給予鎮(zhèn)痛藥物,緩解產(chǎn)婦疼痛。(5)康復(fù):鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動,指導(dǎo)產(chǎn)婦進行適量的康復(fù)活動鍛煉,幫助產(chǎn)婦克服心理障礙,減少并發(fā)癥發(fā)生,促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理功能的恢復(fù)。
1.3 評價標準 比較兩組產(chǎn)婦在護理干預(yù)后舒適度,使用簡化舒適狀況量表(GCQ)對產(chǎn)婦的舒適度進行評估,分值范圍為30~120,分值越高顯示舒適度越高;對比兩組術(shù)后24h、48h疼痛程度,采用視覺模擬評分法(VAS)對產(chǎn)婦的疼痛進行評估,分值范圍為0~10,數(shù)值越高,顯示疼痛感越強烈 。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用均數(shù)±標準差(Mean±SD)表示,采用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護理干預(yù)后GCQ評分對比 舒適組產(chǎn)婦的生理評分為(87.45±12.11),常規(guī)組為(57.75±14.10),組間差異有統(tǒng)計學意義(t=11.958,p=0.000);舒適組心理精神評分為(92.35±9.78),常規(guī)組評分為(58.21±11.02),組間比較有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義(t=17.334,p=0.000);舒適組社會文化評分為(76.15±12.28),常規(guī)組評分為(59.21±7.27),組間對比差異有統(tǒng)計學意義(t=8.883,p=0.000);舒適組環(huán)境評分為(85.26±11.25),常規(guī)組為(63.21±10.85),組間對比差異顯著,有統(tǒng)計學意義(t=10.557,p=0.000)。
2.2 兩組護理干預(yù)后VAS評分對比 術(shù)后24h舒適組疼痛評分為(3.22±0.37),常規(guī)組評分為(5.02±0.60),組間差異具有統(tǒng)計學意義(t=19.109,p=0.000);在術(shù)后48h舒適組疼痛評分為(2.07±0.65),常規(guī)組評分為(3.92±0.37),組間比較差異有統(tǒng)計學意義(t=18.510,p=0.000)。
3 討論
引起剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因較多,包括子宮收縮、腹部組織創(chuàng)傷、緊張情緒等,為緩解疼痛感,產(chǎn)婦需要保持被動體位,因此容易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥,如切口愈合不良、術(shù)后感染等,并會影響產(chǎn)婦手術(shù)切口愈合,導(dǎo)致產(chǎn)婦康復(fù)速度減緩[2]。反過來疼痛會誘發(fā)焦慮、緊張等情緒,增加產(chǎn)婦疼痛程度。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中,舒適度是重要的護理內(nèi)容,能夠科學有效的減少產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)對其手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的影響。
舒適護理是將患者舒適度作為重心的護理模式,更加突出對患者的關(guān)愛,能夠結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況,給予產(chǎn)婦更加人性化、整體化的護理。通過采取有效的舒適護理措施,能夠提高產(chǎn)婦舒適度,及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒,提高產(chǎn)婦對手術(shù)的配合度,樹立信心,增加產(chǎn)婦對醫(yī)生和護理人員的信任,使其獲得身心滿足感和安全感,確保手術(shù)的順利進行,并且能夠通過營造良好的恢復(fù)環(huán)境,減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生,提高護理效率和質(zhì)量。研究中舒適組產(chǎn)婦在進行舒適護理干預(yù)后,疼痛評分有明顯降低,各項舒適度評分也有顯著升高,給予產(chǎn)婦舒適護理,能夠有效緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛,提高產(chǎn)婦免疫力,使其快速恢復(fù)。
綜上所述,對接受擇期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實施舒適護理干預(yù),可以增加產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度,緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛,改善產(chǎn)婦圍手術(shù)期心理狀態(tài),促進產(chǎn)婦康復(fù)。
參考文獻
[1] 黎明茜. 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后應(yīng)激狀況及疼痛改善的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(14):216-217.
[2] 王飛, 史琳. 舒適護理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度及疼痛的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(6):183-185.