半夏瀉心湯加減治療脾虛胃熱型慢性胃炎的療效分析

汪文章

【摘 要】目的：探討半夏瀉心湯加減治療脾虛胃熱型慢性胃炎的療效。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2016年06月--2018年02月收治的脾虛胃熱型慢性胃炎患者86例，作為本次研究對象，通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有43例。常規(guī)組患者接受西醫(yī)常規(guī)治療，研究組患者接受半夏瀉心湯加減治療，對兩組臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果：研究組總體療效高達(dá)95.35%，常規(guī)組總體療效高達(dá)83.72%，組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對脾虛胃熱型慢性胃炎患者，予以半夏瀉心湯加減治療方案可獲得顯著的療效。值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；脾虛胃熱型慢性胃炎；療效

【中圖分類號】R289

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-133-01

慢性胃炎在臨床中較為常見且具有較高的發(fā)病率，臨床主要表現(xiàn)為反酸、胃脘痛、惡心，有萎縮性胃炎、淺表性胃炎之分，其中以淺表性胃炎居多，隨著時(shí)間推移，可進(jìn)展成為萎縮性胃炎。臨床認(rèn)為慢性胃炎的病因關(guān)鍵在于幽門螺桿菌感染，但其他生物性以及化學(xué)性等有害因素長時(shí)間反復(fù)作用于人體，也會引起慢性胃炎[1]。就中醫(yī)立場而言，慢性胃炎包括肝火犯胃型、脾胃虛寒型、脾胃虛弱型以及脾虛胃熱型等幾種，其中以脾虛胃熱型較為多見。對此，本文以筆者所在醫(yī)院收治的脾虛胃熱型慢性胃炎患者86例為研究對象，分析半夏瀉心湯治療的效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2016年06月--2018年02月，選取筆者所在醫(yī)院收治的脾虛胃熱型慢性胃炎患者86例，作為本次研究對象。通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有43例。研究組中23例男性研究對象，20例女性研究對象，年齡25-75（48.9±7.8）歲；病程2-10（5.1±1.4）年。常規(guī)組中22例男性研究對象，21例女性研究對象，年齡24-75（48.8±7.9）歲；病程1-10（5.0±1.5）年。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 入組與排除標(biāo)準(zhǔn) 入組標(biāo)準(zhǔn)：1）符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》、中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會所提出的《全國慢性胃炎研討會共識意見》；2）均簽署知情同意書；3）符合倫理學(xué)要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）非自愿參與；2）心肝腎功能嚴(yán)重異?；虿蝗?）精神異常；4）不配合治療者。

1.3 治療方法 常規(guī)組患者接受西醫(yī)常規(guī)治療，方法為：鋁碳酸鎂咀嚼片（山東鑫齊藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20074156），每次0.5g，每日3次。奧美拉唑腸溶膠囊（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033444），每次20mg，每日2次。堅(jiān)持治療4周。

研究組患者接受半夏瀉心湯加減治療，方法為：黨參15g，黃芩10g、半夏10g、炒枳實(shí)10g、白及10g；大棗6枚、甘草6g；干姜3g、黃連3g。加減治療：肝郁者加15g佛手；反酸者加15g烏賊骨；大便秘結(jié)者加6g大黃；胃脘痛者加20g白芍；易怒煩躁者加15g夏枯草；乏力者則取6g人參代替黨參。全方用清水煎服，每次150ml，2次/d，早晚各一次。堅(jiān)持治療4周。

1.4 療效評定 （1）療效指數(shù)超過80%及以上，為顯效；（2）療效指數(shù)50%-79%，為有效；（3）療效指數(shù)不足50%，為無效。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分*100%?？傮w療效=（總病例-無效）/總病例*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總體療效高達(dá)95.35%，常規(guī)組總體療效高達(dá)83.72%，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性胃炎屬于“胃脘痛”范疇，胃脘為主要病位，該病的發(fā)生與脾、肝具有密切的關(guān)系，脾陽虛是脾虛胃熱型慢性胃炎的主要表現(xiàn)，中醫(yī)主張寒熱并用、兼施攻補(bǔ)[2]。由仲景所提出的半夏瀉心湯，可以發(fā)揮益氣健脾、寒熱調(diào)和之作用。

方組中的黃芩、半夏、干姜以及黃連具有寒熱調(diào)和的功效，黨參不僅益氣，而且還可以健脾，炒枳實(shí)消腫、行氣，白及斂肌、解毒，用甘草調(diào)和諸藥，可以起到補(bǔ)中的效果。季俊杰[3]研究中以該院收治的86例脾虛胃熱型慢性胃炎患者例進(jìn)行對照研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率89.40顯著高于對照組73.50%。而在本文研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，行半夏瀉心湯治療后的研究組總體療效95.35%顯著高于常規(guī)組83.72%，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。與本文研究結(jié)果高度一致。說明脾虛胃熱型慢性胃炎服用半夏瀉心湯治療的效果確切?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，半夏可以抗腫瘤、止吐。黃芩具有顯著的抗菌效果，被稱之為中藥當(dāng)中的抗生素，可對諸多真菌、細(xì)菌進(jìn)行抑制。黨參中所包含的皂苷、菊糖、淀粉、微量生物堿等諸多化學(xué)成分，有利于臟器功能的加強(qiáng)，可促使人體免疫力提高。甘草有利于胃酸分泌的抑制，能夠幫助患者緩解胃腸平滑肌痙攣[4]。

總而言之，臨床治療脾虛胃熱型慢性胃炎患者時(shí)，可予以半夏瀉心湯加減治療，可獲得滿意的臨床效果。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張森發(fā).加味半夏瀉心湯對慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（04）：73-74.

[2] 胡長寧.半夏瀉心湯加減方治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（92）：18171-18172.

[3] 季俊杰.探析慢性胃炎患者實(shí)施半夏瀉心湯加減治療的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：165.

[4] 王方石，王曉男，閆秋，張健.半夏瀉心湯加減聯(lián)合三聯(lián)療法治療慢性胃炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（19）：82-85.