中醫(yī)治療高血壓的臨床療效分析

沈清玲

【摘 要】目的：研究分析中醫(yī)治療高血壓的臨床效果。方法：于我院2014年9月至2017年9月接收的高血壓患者中隨機挑選78例作為此次研究活動的對象。采用隨機拋硬幣的方式將患者均分對照組和觀察組。對照組患者采用臨床常規(guī)性方法治療，觀察組患者則利用中醫(yī)方法治療。對比兩組患者治療效率。結(jié)果：對照組患者治療有效率為64.1%，觀察組患者治療有效率為94.9%，兩組患者治療效率差異顯著（P<0.05）；治療前兩組患者收縮壓與舒張壓并無顯著的差異，治療后兩組患者血壓均改善，且觀察組患者收縮壓和舒張壓改善效果要明顯于對照組，差異符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：相對比臨床常規(guī)性的治療方法，高血壓患者應用中醫(yī)治療效果更顯著，可有效改善患者血壓，具有推廣應用的價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；高血壓；療效

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-131-01

高血壓作為常見的慢性疾病，會對心、腦、腎等器官造成損害。此種疾病的臨床表現(xiàn)主要為循環(huán)動脈壓升高[1]。研究表明，高血壓的誘發(fā)因子有很多種，主要有遺傳因子、年齡因素、精神與環(huán)境以及生活習慣等。早期階段的高血壓無明顯的臨床表現(xiàn)。而隨著病情的不斷發(fā)展，可出現(xiàn)多種癥狀，如頭暈、眩暈、胸悶等。高血壓會嚴重影響患者的健康。基于高血壓疾病的危害性，有效的治療措施顯得極為重要。本文研究分析中醫(yī)治療高血壓的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2014年9月至2017年9月接收的高血壓患者中隨機挑選78例作為此次研究活動的對象。男42例，女36例，患者年齡為34-74歲，平均年齡為（52.6±5.8）歲。病程1-20年，平均病程為（10.5±2.4）年。其中痰瘀互結(jié)型26例，脾腎兩虛型22例，肝陽上亢型30例。采用隨機拋硬幣的方式將患者均分對照組和觀察組。對照組和觀察組患者常規(guī)性資料并無實質(zhì)性差異，具有可對比性。

1.2 方法 對照組患者應用常規(guī)方法治療，主要包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體阻滯劑等。觀察組患者采用中醫(yī)治療方法。即痰瘀互結(jié)型患者主要采用活血化瘀、祛濕降濁的方法，應用血府逐瘀湯聯(lián)合溫膽湯加減，藥方組成為甘草8g，紅花10g，川穹8g，益母草22g，陳皮10g，桃仁12g，當歸14g，柴胡10g，山楂16g，菊花14g，夏枯草14g，赤芍16g，懷牛膝32g，法半夏18g，茯苓22g，白術(shù)20g，竹茹18g，澤瀉17g，枳實8g；脾腎兩虛型患者主要為滋陰助陽個，應用桂附地黃丸與五苓散加減治療，藥方為甘草8g、肉桂6g，制附子8g，山萸肉12g，菟絲子14g，枸杞子14g，當歸16g，杜仲32g，熟地32g，白芍16g，山藥22g，牡丹皮12g，茯苓22g，熟地28g，山藥18g，牡丹皮12g，白芍16g，葛根32g，澤瀉22g，豬苓16g，白術(shù)22g，桂枝12g；肝陽上亢型主要為平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎與清熱活血，應用天麻鉤藤飲加減，藥方組成為鉤藤22g，黃岑16g，天麻12g，山梔子10g，杜仲22g，夏枯草14g，車前子14g，生龍骨14g，牡蠣32g，澤瀉18g，夜交藤18g，桑寄20g，石決明28g，天麻8g；觀察組患者依據(jù)病情選用適宜的藥方，用水煎服，每天一劑，一天2次。所有患者均連續(xù)治療3個療程，1個月為一療程。

1.3 療效判定 顯效：治療后患者的各項癥狀全部改善，舒張壓已恢復正常范圍，且降低超過20mmHg；有效：用藥治療后患者的各項臨床表現(xiàn)顯著減輕，舒張壓相對治療前下降范圍為10-19mmHg；無效：治療前后患者的各項癥狀并無明顯變化，且血壓下降不明顯。

1.4 統(tǒng)計學處理 在此次研究活動展開期間，所有數(shù)據(jù)均填入SPSS19.0軟件中進行處理。整理所得的數(shù)據(jù)結(jié)果，通過卡方檢驗，確定所有數(shù)據(jù)的準確率，獲得具體數(shù)值，并利用P值表示，如P<0.05，表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療有效率為64.1%，觀察組患者治療有效率為94.9%，兩組患者治療效率差異顯著（P<0.05），詳情見表1；治療前兩組患者收縮壓與舒張壓并無顯著的差異，治療后兩組患者血壓均改善，且觀察組患者收縮壓和舒張壓改善效果要明顯于對照組，治療前觀察組舒張壓和收縮壓分別為（97.4±2.4）mmHg和（149.6±2.6）mmHg，對照組患者舒張壓與收縮壓分別為（97.5±2.3）mmHg與（148.5±2.6）mmHg，治療后觀察組舒張壓和收縮壓分別為（86.2±1.5）mmHg和（128.4±5.6）mmHg，對照組患者舒張壓與收縮壓分別為（90.5±1.4）mmHg與（140.1±1.5）mmHg，分別為差異符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代臨床中應用比較多的降壓藥物主要有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體阻滯劑等[2]。此類藥物療效好，但容易出現(xiàn)不良反應與副作用，對臨床效率產(chǎn)生影響。中醫(yī)認為，高血壓發(fā)病多因傷腎、郁怒傷肝引起的肝腎陰陽虧損，因此中醫(yī)治療主要采用辯證療法。根據(jù)患者具體證候類型，選擇適宜的藥物治療，可達到溫補脾腎，利水降壓等效果，實現(xiàn)降壓。中醫(yī)治療的根據(jù)是患者的證型，以證用藥，才可提高用藥針對性，有益于臨床效率[3]。相對于臨床常規(guī)性的藥物治療，中醫(yī)治療效果顯著。

綜上所述，相對比臨床常規(guī)性的治療方法，高血壓患者應用中醫(yī)治療效果更顯著，可有效改善患者血壓，具有推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 張展.中醫(yī)治療高血壓的臨床療效分析[J].醫(yī)藥，2016，14（8）：00268-00268.

[2] 趙振娟.中醫(yī)治療高血壓的臨床療效分析[J].大家健康旬刊，2017，11（5）：876.

[3] 劉曉平.中醫(yī)治療高血壓的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（49）：765.